Comparación de diferentes protocolos de alimentación para el tratamiento de la desnutrición aguda

La desnutrición significa insuficiencias, inmoderaciones o desequilibrios en el consumo de nutrientes o energía de un individuo. La palabra desnutrición abarca tanto la desnutrición como la sobrenutrición. La desnutrición se manifiesta de dos formas diferentes: desnutrición aguda y crónica. La desnutrición aguda incluye emaciación, mientras que la desnutrición crónica incluye retraso en el crecimiento. La situación de la desnutrición ha sido desconcertante en Pakistán en los últimos años y, según la Encuesta Nacional de Nutrición (2018), las tasas de emaciación son alarmantemente altas. Además, Pakistán ocupa el segundo puesto en mortalidad infantil y en la niñez. El tratamiento estándar de la SAM no complicada en Pakistán a menudo utiliza el uso prolongado de alimentos terapéuticos (RUTF), y después del alta da como resultado altas tasas de recaída (los datos oficiales del Departamento de Salud no respaldan esta afirmación, según ellos, hay una baja tasa de recaída). El presente estudio piloto se realizó con el objetivo de encontrar protocolos de tratamiento rentables para el tratamiento de niños con SAM sin complicaciones. El estudio se realizó en el Children's Hospital and Institute of Child Health, Lahore, en el Programa Terapéutico para Pacientes Ambulatorios (OTP) del Departamento de Pediatría Preventiva. Se reclutaron los niños diagnosticados con MAS de 6 a 59 meses de edad sin ninguna preferencia específica de género. El peso, la altura y el MUAC se midieron en el momento de la inscripción en el estudio y se calcularon las puntuaciones Z de peso para la altura (WHZ), el peso para la edad (WAZ), la desviación estándar (SD) de la altura para la edad (HAZ) y la velocidad del peso para la línea de base . Para el estudio piloto actual, los niños SAM se agruparon en 3 grupos. Primero, 30 niños se agruparon en el primer grupo, los siguientes 30 en el segundo grupo y los siguientes 30 en el tercer grupo. Los niños del primer grupo fueron tratados según los protocolos estándar de CMAM. A los niños de este grupo se les proporcionó RUTF según el peso de admisión del niño hasta que alcanzaron 11,5 cm MUAC o >-3SD WHZ. Los niños del segundo grupo (primer grupo de intervención) recibieron inicialmente ATLC hasta que alcanzaron una MUAC de 11 cm. Después de esto, los ATLC proporcionaron a los niños el 50 % de la ingesta calórica diaria requerida y el 50 % de las calorías provino de la comida en el hogar. Los niños del tercer grupo (segundo grupo de intervención) recibieron inicialmente ATLC hasta que alcanzaron una MUAC de 11 cm. Después de esto, los niños recibieron el 100 % de sus necesidades calóricas a través de alimentos en el hogar junto con sobres de micronutrientes (MMS). El criterio de alta para el grupo de control fue de acuerdo con las pautas existentes de CMAM que es MUAC> 11,5 cm. Los criterios de alta para el segundo y tercer grupo fueron MUAC > 12,5 cm y puntuación WHZ > -2SD. Las visitas domiciliarias de seguimiento de todos los niños se realizaron de acuerdo con un protocolo predefinido. Durante el seguimiento, los grupos de control e intervención se sometieron a mediciones antropométricas semanales. El seguimiento de los participantes del estudio de cada grupo se continuó durante un mes. Para cada grupo se calcularon la tasa de crecimiento, la tasa de recuperación, la tasa de mortalidad, la frecuencia de recaídas y la duración de la recuperación.