Comparação de diferentes protocolos de alimentação para o tratamento da desnutrição aguda

Desnutrição significa inadequações, imoderações ou desequilíbrios no consumo individual de nutrientes ou energia. A palavra desnutrição abrange tanto a subnutrição quanto a supernutrição. A desnutrição se manifesta de duas maneiras diferentes: desnutrição aguda e crônica. A desnutrição aguda inclui perda de peso, enquanto a desnutrição crônica inclui retardo de crescimento. A situação de desnutrição tem sido perplexa no Paquistão nos últimos anos e, de acordo com a Pesquisa Nacional de Nutrição (2018), as taxas de emaciação são alarmantemente altas. Além disso, o Paquistão ocupa a 2ª posição em mortalidade infantil. O tratamento padrão de SAM não complicada no Paquistão geralmente utiliza o uso prolongado de alimentos terapêuticos (RUTF) e, após a alta, resulta em altas taxas de recaída (dados oficiais do departamento de saúde não apóiam essa afirmação, de acordo com eles, há baixa taxa de recaída). O presente estudo piloto foi conduzido com o objetivo de encontrar protocolos de tratamento custo-efetivos para o tratamento de crianças com SAM não complicada. O estudo foi realizado no Hospital Infantil e Instituto de Saúde Infantil, Lahore, no Programa Terapêutico de Pacientes Externos (OTP) do Departamento de Pediatria Preventiva. Foram recrutadas as crianças diagnosticadas com SAM com idades entre 6-59 meses sem nenhuma preferência específica de gênero. Peso, altura e MUAC foram medidos no momento da inscrição no estudo e os escores Z de Peso para Altura (WHZ), Peso para Idade (WAZ), Altura para Idade (HAZ), desvio padrão (SD) e velocidade de peso foram calculados para a linha de base . Para o estudo piloto atual, as crianças com SAM foram agrupadas em 3 grupos. Primeiro, 30 crianças foram agrupadas no 1º grupo, as próximas 30 no 2º grupo e as próximas 30 no 3º grupo. As crianças do 1º grupo foram tratadas de acordo com os protocolos padrão do CMAM. As crianças neste grupo receberam RUTF de acordo com o peso de admissão da criança até atingirem 11,5 cm MUAC ou >-3SD WHZ. As crianças do 2º grupo (1º grupo de intervenção) receberam inicialmente RUTF até atingirem MUAC 11cm. Depois disso, as crianças receberam 50% de sua ingestão calórica diária necessária por RUTF e 50% das calorias foram fornecidas pela comida caseira. As crianças do 3º grupo (2º grupo de intervenção) receberam inicialmente RUTF até atingirem MUAC 11 cm. Depois disso, as crianças receberam suas necessidades calóricas de 100% a partir de alimentos caseiros, juntamente com sachês de micronutrientes (MMS). O critério de alta para o grupo controle estava de acordo com as diretrizes existentes do CMAM que é MUAC > 11,5 cm. Os critérios de alta para o 2º e 3º grupo foram MUAC > 12,5 cm e WHZ > -2SD score. As visitas domiciliares de acompanhamento de todas as crianças foram feitas de acordo com um protocolo pré-definido. Durante o acompanhamento, os grupos controle e intervenção foram submetidos a medições antropométricas semanais. O acompanhamento dos participantes do estudo de cada grupo foi continuado por um mês. Taxa de crescimento, taxa de recuperação, taxa de mortalidade, frequência de recaída e duração da recuperação foram calculadas para cada grupo.