急性栄養失調の治療のためのさまざまな食事プロトコルの比較

栄養失調とは、個人の栄養素またはエネルギーの消費における不適切、過度または不均衡を意味します。 栄養失調という言葉には、栄養不足と栄養過剰の両方が含まれます。 低栄養は、急性栄養失調と慢性栄養失調という 2 つの異なる形で現れます。 急性栄養失調には消耗が含まれ、慢性栄養失調には発育阻害が含まれます。 パキスタンでは近年、栄養失調の状況が困惑しており、国家栄養調査 (2018) によると、消耗率は驚くほど高い. また、パキスタンは乳幼児死亡率で 2 位にランクされています。 パキスタンにおける合併症のない SAM の標準治療は、治療食の長期使用 (RUTF) を利用することが多く、退院後の再発率が高い (保健省の公式データはこの声明を裏付けていません。再発）。 現在のパイロット研究は、合併症のない SAM の子供の治療のための費用対効果の高い治療プロトコルを見つけることを目的として実施されました。 この研究は、予防小児科の外来患者治療プログラム (OTP) にあるラホールの小児病院および小児健康研究所で実施されました。 SAM と診断された生後 6 か月から 59 か月の子供が、特に性別を問わず募集されました。 体重、身長、MUAC は研究への登録時に測定され、身長に対する体重 (WHZ)、年齢に対する体重 (WAZ)、年齢に対する身長 (HAZ) の標準偏差 (SD) Z スコアと体重速度がベースラインとして計算されました。 . 現在のパイロット研究では、SAM の子供たちは 3 つのクラスターにグループ化されました。 最初に、30 人の子供が第 1 クラスターにグループ化され、次の 30 人が第 2 クラスターに、さらに次の 30 人が第 3 クラスターにグループ化されました。 最初のクラスターの子供たちは、標準の CMAM プロトコルに従って扱われました。 このクラスターの子供には、11.5cm MUAC または >-3SD WHZ に達するまで、子供の入院体重に従って RUTF が提供されました。 第 2 グループ (第 1 介入グループ) の子供たちは、最初は MUAC 11cm に達するまで RUTF を提供されました。 この後、子供たちは RUTF によって 1 日に必要なカロリー摂取量の 50% を提供され、カロリーの 50% は家庭用食品によって提供されました。 3 番目のグループ (2 番目の介入グループ) の子供たちは、最初は MUAC 11 cm に達するまで RUTF を提供されました。 この後、子供たちは微量栄養素サシェ（MMS）と一緒に家庭用食品から100％のカロリー要件を提供されました. 対照群の退院基準は、MUAC > 11.5 cm である既存の CMAM ガイドラインに従っていました。 2 番目と 3 番目のグループの退院基準は、MUAC > 12.5 cm および WHZ > -2SD スコアでした。 すべての子供のフォローアップの家庭訪問は、事前に定義されたプロトコルに従って行われました。 フォローアップ中、対照群と介入群は毎週人体測定を受けました。 各グループの研究参加者のフォローアップは 1 か月間継続されました。 各グループの成長率、回復率、死亡率、再発頻度、および回復期間を計算しました。