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Une étude ouverte pour définir l'innocuité, la tolérabilité et l'activité clinique de la deutétrabénazine (AUstedo) chez des sujets adultes atteints de DYsTonia (AUDYT)

8 janvier 2024 mis à jour par: University of Pennsylvania

L'essai AUDYT : une étude ouverte visant à définir l'innocuité, la tolérabilité et l'activité clinique de la deutétrabénazine (AUstedo) chez des sujets adultes atteints de DYsTonia

Il s'agit d'une étude ouverte monocentrique d'AUSTEDO chez des sujets atteints de dystonie. L'étude fournira une expérience préliminaire de l'innocuité, de la tolérabilité et de l'activité clinique d'AUSTEDO chez les sujets atteints de dystonie. La durée de l'étude pourra aller jusqu'à 13 semaines, du dépistage (visite 1) à l'évaluation post-traitement (visite 5). La période de traitement entre le début du traitement et la dernière visite de traitement sera de 12 semaines ou moins, comme suit : pendant la période d'accélération, le médicament à l'étude commencera à 12 mg/jour (6 mg deux fois par jour) et sera titré chaque semaine par Augmentations de 6 mg/jour jusqu'à ce que soit 1) la dose maximale autorisée (48 mg/jour) soit atteinte, soit 2) des effets secondaires limitant la dose surviennent. Chez les sujets de l'étude recevant un inhibiteur puissant du CYP2D6, la dose maximale autorisée d'AUSTEDO sera de 36 mg/jour, ce qui réduira la durée de l'étude (en raison d'une réduction de la période d'accélération) à 11 semaines. Les sujets de l'étude qui subissent des effets secondaires limitant la dose seront maintenus à leur dose maximale tolérée. Une fois la dose maximale établie pour chaque participant, ils termineront 6 semaines continues avec cette dose (période d'entretien), suivies d'une période de sevrage d'une semaine. Pour les sujets de l'étude incapables de titrer jusqu'à 48 mg/jour en raison d'effets secondaires, les 6 semaines d'entretien commenceront une fois qu'ils auront réduit le médicament à l'étude à la dose maximale bien tolérée. Les événements indésirables seront surveillés tout au long de l'étude et seront signalés après le début du traitement. Les réductions de dose, les suspensions et les retraits dus à des événements indésirables seront enregistrés. Les lectures d'ECG seront mesurées lors du dépistage, au cours de la semaine 2, au cours de la première semaine de la période d'entretien (chaque fois que cela est établi, généralement la semaine 7 pour les sujets capables de titrer jusqu'à 48 mg/jour), immédiatement avant le sevrage (semaine 12 pour les sujets de l'étude capables de doser jusqu'à 48 mg/jour) et pendant la semaine 13. L'évaluation des scores de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia et de l'échelle de somnolence d'Epworth aura lieu lors du dépistage et de toutes les visites à la clinique. L'échelle Mini Mental (MMSE) sera réalisée lors du dépistage et lors de la dernière visite de traitement (semaine 12). Un examen vidéo des sujets de l'étude sera effectué lors de la sélection (juste avant l'initiation du médicament à l'étude) et après 6 semaines d'AUSTEDO à dose constante (juste avant l'arrêt du médicament). La partie III du MDS-UPDRS sera également effectuée lors de ces deux visites pour dépister l'apparition d'un syndrome parkinsonien d'origine médicamenteuse. Les vidéos seront envoyées aux évaluateurs ignorant le traitement, le numéro de visite et la date d'enregistrement.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

15

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • University of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Étudier des sujets atteints de dystonie définie, telle qu'établie par un spécialiste des troubles du mouvement.
  2. Étudier des sujets de toute race et de tout sexe, âgés de 18 ans ou plus à la date de signature du formulaire de consentement éclairé (ICF) et ayant la capacité de fournir un consentement éclairé volontaire.
  3. Les sujets d'étude capables de lire et de comprendre l'anglais et l'ICF et sont disposés à se conformer à toutes les procédures d'étude, au traitement et au suivi.
  4. Les sujets de l'étude qui prennent des médicaments agissant sur le système nerveux central (par exemple, des benzodiazépines, des antidépresseurs, des hypnotiques), y compris des médicaments pour le traitement de la dystonie, suivront un régime stable pendant au moins 30 jours avant la visite de dépistage rester à la même dose pendant toute la durée de l'étude.
  5. Une femme en âge de procréer ne sera pas enceinte et utilisera une méthode de contraception acceptable.
  6. Sujets d'étude avec un MMSE> 24.

Critère d'exclusion:

  1. Exposition à des bloqueurs de la dopamine avant l'apparition de la dystonie qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, avoir causé la dystonie.
  2. Étudier des sujets atteints de dystonie dopa-réactive génétiquement confirmée.
  3. Étudier des sujets avec un diagnostic de maladie de Parkinson ou un syndrome parkinsonien atypique.
  4. Étudier des sujets ayant des antécédents de trouble bipolaire ou de dépression majeure, ou la présence d'une dépression active.
  5. Étudier les sujets ayant des antécédents de tentative de suicide ou d'idées suicidaires, ainsi que la présence d'idées suicidaires actives, comme détaillé sur le C-SSRS administré lors de la visite 1.
  6. Étudier des sujets ayant des antécédents de schizophrénie ou de troubles du spectre de la schizophrénie.
  7. Traitement avec tétrabénazine, réserpine, valbénazine, un inhibiteur de la monoamino oxydase, a-méthyl-p-tyrosine, médicaments anticholinergiques puissants, métoclopramide, antipsychotiques, agonistes dopaminergiques, lévodopa et/ou stimulants dans les 30 jours suivant le dépistage.
  8. Traitement avec la toxine botulique moins de 11 semaines avant le dépistage (Visite 1) ; les sujets recevant des injections plus tôt que toutes les 12 semaines seront exclus si leur prochaine injection est prévue plus de 6 jours après le dépistage.
  9. Présence d'une affection neurologique qui pourrait fausser les évaluations de la dystonie.
  10. Étudier des sujets ayant des antécédents de maladie hépatique cliniquement pertinente.
  11. Étudier des sujets ayant des antécédents d'insuffisance rénale.
  12. Toute maladie médicale instable.
  13. Un intervalle QT corrigé (Bazett) de 450 (458) millisecondes chez les hommes ou de 460 (472) millisecondes chez les femmes sous ECG à 12 dérivations lors du dépistage, ou des antécédents d'arythmies cardiaques.
  14. Sujets d'étude participant à une investigation clinique sur un médicament ou un dispositif simultanément ou dans les 30 jours précédant le dépistage pour cette étude.
  15. Sujets d'étude présentant une hypersensibilité connue ou une contre-indication au médicament à l'étude ou à ses composants.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras d'intervention - Deutétrabénazine orale
C'est le seul bras pour cet essai. Tous les sujets recevront de la deutétrabanazine par voie orale.
Augmentation des doses de deutétrabénazine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de sujets de l'étude capables de titrer jusqu'à la dose maximale tolérée
Délai: 3 mois
Proportion de sujets de l'étude capables de titrer jusqu'à 48 mg/j (ou jusqu'à 36 mg/j s'ils reçoivent un inhibiteur puissant du CYP2D6) et capables de terminer l'étude à cette posologie
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la Suicidalité
Délai: 3 mois
Documentation du changement dans l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia. Les items de cette échelle sont à la fois binaires (Oui/Non) et numériques (0-5). Les réponses "Non" et les valeurs numériques inférieures indiquent un meilleur résultat.
3 mois
Modification de la somnolence diurne
Délai: 3 mois
Documentation des changements dans l'échelle de somnolence d'Epworth. Les éléments de cette échelle sont numériques (0-3). Les valeurs numériques inférieures indiquent un meilleur résultat.
3 mois
Changement dans la cognition
Délai: 3 mois
Documentation du changement dans la Mini Mental Scale. Plus le score total sur cette échelle est élevé, meilleur est le résultat. Les valeurs vont de 0 à un maximum de 30.
3 mois
Développement du parkinsonisme
Délai: 3 mois
Documentation des changements apportés à l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson MDS, partie III. Plus le score total sur cette échelle est faible, meilleur est le résultat. Les valeurs vont de 0 à un maximum de 128.
3 mois
Changement dans l'IGP-I
Délai: 3 mois
Documentation du changement dans l'échelle d'impression globale d'amélioration du patient (PGI-I). Il s'agit d'une échelle de Likert, avec des valeurs de 1 à 7. Une valeur de 1 indique le meilleur résultat.
3 mois
Modification de la gravité de la dystonie
Délai: 3 mois
Documentation des changements dans l'échelle d'évaluation globale de la dystonie. Plus le score total sur cette échelle est faible, meilleur est le résultat. Les valeurs vont de 0 à un maximum de 140.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 août 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 novembre 2019

Première publication (Réel)

21 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Deutétrabénazine 6 MG

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