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Étude de l'efficacité et de l'innocuité de la réinfusion de Tisagenlecleucel chez des patients pédiatriques et jeunes adultes atteints de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)

27 janvier 2023 mis à jour par: Novartis Pharmaceuticals

Un essai multicentrique de phase II, ouvert, visant à déterminer l'efficacité et l'innocuité de la re-perfusion de Tisagenlecleucel chez des patients pédiatriques et adolescents jeunes adultes (AJA) atteints de leucémie aiguë lymphoblastique et présentant une perte d'aplasie des lymphocytes B

Il s'agissait d'une étude multicentrique de phase II portant sur l'efficacité et l'innocuité de la réinfusion de tisagenlecleucel chez des patients pédiatriques et jeunes adultes atteints de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) qui ont été traités avec du tisagenlecleucel et qui ont récupéré des lymphocytes B.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cet essai était un essai multicentrique de phase II, en ouvert, visant à déterminer l'efficacité et l'innocuité de la re-perfusion de tisagenlecleucel chez des patients pédiatriques et adolescents jeunes adultes (AYA) atteints de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) présentant une perte d'aplasie des lymphocytes B. La perte d'aplasie des lymphocytes B est définie comme suit : nombre absolu de lymphocytes B dans le sang périphérique (PB) ≥ 50/µL, OU lymphocyte B PB ≥ 10 % du nombre total de lymphocytes. L'aplasie des lymphocytes B est définie comme un nombre absolu de lymphocytes B PB < 50/µL.

L'étude comportait les phases suivantes pour tous les patients : dépistage, traitement et suivi. La durée totale de l'étude était d'environ 12 mois. Après la re-perfusion de tisagenlecleucel, l'efficacité a été évaluée aux mois 1, 3, 6 et à la fin de l'étude, moment auquel des échantillons de sang ont été prélevés.

L'étude s'est arrêtée prématurément en raison de la lenteur du recrutement dans l'essai. Le taux d'inscription a rendu l'essai impossible à poursuivre.

Les patients pouvaient se retirer volontairement de l'étude pour n'importe quelle raison, à tout moment. Les patients ayant reçu du tisagenlecleucel commercial devaient être suivis jusqu'à 15 ans après la perfusion. Les patients auraient pu être suivis dans le cadre du registre de thérapie cellulaire du Centre international de recherche sur la transplantation de sang et de moelle osseuse (CIBMTR) s'ils avaient consenti à participer. Pour les patients qui ne donnent pas leur consentement à la participation au registre du Centre international de recherche sur les greffes de sang et de moelle osseuse (CIBMTR), les événements indésirables devaient être signalés pendant 15 ans ou jusqu'à ce que le patient s'inscrive au registre.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90027
        • Childrens Hospital Los Angeles Divisionof Hematology/Oncology
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Ann and Robert H Lurie Childrens Hospital of Chicago
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, États-Unis, 64108
        • Children s Mercy Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75235
        • UT Southwestern Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 25 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Un consentement éclairé signé doit être obtenu avant la participation à l'étude
  • Doit avoir une dose supplémentaire de tisagenlecleucel commercial non expiré disponible et prescrite par un médecin dans le cadre de la pratique médicale
  • Âge jusqu'à 25 ans inclus
  • Les patients doivent avoir une leucémie CD-19+
  • Patients qui ont été précédemment traités par tisagenlecleucel et qui présentent des signes de récupération des lymphocytes B tels que définis par : nombre absolu de lymphocytes B dans le sang périphérique (PB) ≥ 50/µL, OU lymphocyte B PB ≥ 10 % des lymphocytes totaux

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de thérapie génique autre que tisagenlecleucel
  • Traitement adoptif antérieur par lymphocytes T autre que le tisagenlecleucel
  • Atteinte active du SNC par malignité
  • Hépatite B active ou latente ou hépatite C active, ou toute infection non contrôlée au moment du dépistage
  • Test VIH positif dans les 8 semaines suivant le dépistage

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tisagenlecleucel

Dispersion cellulaire de tisagenlecleucel pour perfusion administrée une fois au cours de l'étude.

La plage de doses approuvée pour le tisagenlecleucel est de : 0,2 à 5,0×106 lymphocytes T viables CAR positifs/kg pour les patients pesant ≤ 50 kg ou 0,1 à 2,5×108 lymphocytes T viables CAR positifs pour les patients > 50 kg de poids corporel.

Dispersion cellulaire de tisagenlecleucel pour perfusion administrée une fois au cours de l'étude.

La plage de doses approuvée pour le tisagenlecleucel est de : 0,2 à 5,0×106 lymphocytes T viables CAR positifs/kg pour les patients pesant ≤ 50 kg ou 0,1 à 2,5×108 lymphocytes T viables CAR positifs pour les patients > 50 kg de poids corporel.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients qui développent une aplasie des lymphocytes B dans les 9 mois suivant la réinjection
Délai: Post-réinfusion jusqu'à 9 mois (le jour 1 est exclu)
Pourcentage de patients présentant une aplasie des lymphocytes B lors de n'importe quelle visite après une nouvelle perfusion de tisagenlecleucel. L'aplasie des lymphocytes B est définie comme un nombre absolu de lymphocytes B dans le sang périphérique (PB) < 50/μL. Le délai prévu était de 12 mois, mais le délai réel était d'environ 9 mois en raison de l'arrêt prématuré de l'essai. Le jour 1 est post-chimiothérapie lymphodéplétive et pré-réinfusion de tisagenlecleucel.
Post-réinfusion jusqu'à 9 mois (le jour 1 est exclu)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse complète (RC) ou réponse complète avec récupération incomplète de la formule sanguine (RCi) par jour
Délai: Post-réinfusion jusqu'à 9 mois
Le taux de rémission global (ORR) a été défini comme le pourcentage de participants ayant une meilleure réponse globale à la maladie de rémission complète (RC) ou de RC avec récupération incomplète de la numération globulaire (CRi). Cependant, le taux n'a pas été calculé en raison du faible taux d'inscription. Les meilleures réponses des participants ont été répertoriées par jour et les participants peuvent être comptés plus d'une fois.
Post-réinfusion jusqu'à 9 mois
Participants à un événement
Délai: Reperfusion jusqu'à 9 mois
Un événement a été défini comme l'un des éléments suivants : décès, quelle qu'en soit la cause, après rémission, rechute, échec du traitement (défini comme l'absence de réponse dans l'étude ou l'arrêt de l'étude pour décès, événement indésirable, manque d'efficacité ou évolution de la maladie ou nouveau traitement anticancéreux ).
Reperfusion jusqu'à 9 mois
Survie globale (OS)
Délai: Reperfusion jusqu'à 9 mois
Les décès dus à une raison quelconque.
Reperfusion jusqu'à 9 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 octobre 2020

Achèvement primaire (Réel)

19 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

19 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 janvier 2020

Première publication (Réel)

13 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Novartis s'engage à partager avec des chercheurs externes qualifiés l'accès aux données au niveau des patients et aux documents cliniques à l'appui des études éligibles. Ces demandes sont examinées et approuvées par un groupe d'experts indépendants sur la base du mérite scientifique. Toutes les données fournies sont anonymisées afin de respecter la vie privée des patients qui ont participé à l'essai conformément aux lois et réglementations applicables.

Ces données d'essai sont actuellement disponibles selon le processus décrit sur www.clinicalstudydatarequest.com.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Leucémie aiguë lymphoblastique

Essais cliniques sur Tisagenlecleucel

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