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Essai d'antiviral inhalé (SNG001) pour l'infection par le SRAS-CoV-2 (COVID-19)

3 janvier 2023 mis à jour par: Synairgen Research Ltd.

Un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo pour déterminer l'innocuité et l'efficacité du SNG001 inhalé (IFN-β1a pour la nébulisation) pour le traitement des patients atteints d'une infection confirmée par le SRAS-CoV-2

SNG001 est un médicament inhalé qui contient une protéine antivirale appelée interféron bêta (IFN-β). L'IFN-β est produit dans les poumons lors d'infections pulmonaires virales. Il a été démontré que les personnes âgées et les personnes atteintes de certaines maladies chroniques présentent un déficit en IFN-β. De nombreux virus inhibent l'IFN-β dans le cadre de leur stratégie pour échapper au système immunitaire.

L'ajout d'IFN-β in vitro protège les cellules pulmonaires de l'infection virale. L'IFN-β protège les cellules contre les coronavirus MERS et SARS (proches parents du SARS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19).

SNG001 est une formulation inhalée d'interféron bêta-1a, il est actuellement en essais cliniques de phase II pour les patients atteints de MPOC.

Synairgen a mené des essais cliniques randomisés contrôlés par placebo sur le SNG001 impliquant plus de 200 patients souffrant d'asthme et de MPOC. Ces essais ont montré que SNG001 a :

  • bien toléré lors d'infections virales
  • activité antivirale accrue dans les poumons (mesurée dans des échantillons de crachats et de sang)
  • a fourni un bénéfice significatif sur la fonction pulmonaire par rapport au placebo dans l'asthme dans deux essais de phase II.

Synairgen pense que le SNG001 pourrait aider à prévenir l'aggravation ou à accélérer la guérison des maladies graves des voies respiratoires inférieures chez les patients atteints de COVID-19.

Les patients hospitalisés ou non hospitalisés mais qui font partie des groupes à haut risque (par ex. personnes âgées ou diabétiques) seront invités à participer à l'essai. Le patient recevrait soit SNG001 soit un placebo une fois par jour pendant 14 jours. La gravité de l'état du patient serait enregistrée sur une échelle développée par l'Organisation mondiale de la santé et le patient serait interrogé quotidiennement sur son essoufflement, sa toux et ses expectorations, ainsi que sur son état de santé général et sa sécurité.

L'étude commencera par une phase pilote où 100 patients seront randomisés en milieu hospitalier et 120 patients randomisés à domicile.

Une fois chacune des phases pilotes terminée, une phase pivot sera menée. On estime que la taille de chacune des phases Pivotales (hôpital et domicile) sera d'environ 100 à 300 patients par bras. Le nombre réel sera déterminé après l'examen des données à la fin de chacune des phases pilotes.

Si SNG001 s'avère bénéfique, ce serait une avancée majeure pour le traitement du COVID-19.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

221

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Belfast, Royaume-Uni, BT9 7AB
        • Belfast City Hospital
      • Birmingham, Royaume-Uni, B15 2GW
        • Queen Elizabeth Hospital,
      • Bradford, Royaume-Uni, BD9 6RJ
        • Bradford Royal Infirmary
      • Chandler's Ford, Royaume-Uni, SO53 4ST
        • Park and St Francis Surgery
      • Hull, Royaume-Uni, HU16 5JQ
        • Hull and East Yorkshire NHS Trust, Castle Hill Hospital,
      • Leicester, Royaume-Uni, LE3 9QP
        • Glenfield Hospital,
      • Manchester, Royaume-Uni, M23 9LT
        • Wythenshawe Hospital
      • Nottingham, Royaume-Uni, NG5 1PB
        • City Campus of Nottingham University
      • Oxford, Royaume-Uni, OX3 9DU
        • John Radcliffe Hospital
      • Poole, Royaume-Uni, BH15 2HX
        • The Adam Practice
      • Southampton, Royaume-Uni, SO16 6YD
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
      • Southampton, Royaume-Uni, SO16 6YD
        • The Virtual Team
      • Waterlooville, Royaume-Uni, PO8 8DL
        • Oaks Healthcare

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. A. Milieu hospitalier : test viral positif pour le SRAS-CoV-2 par RT-PCR, ou test d'infection virale positif au point de service en présence d'une forte suspicion clinique d'infection par le SRAS-CoV-2.

    B. À domicile : test viral positif pour le SRAS-CoV-2 à l'aide d'un test moléculaire, par ex. RT-PCR en présence d'une forte suspicion clinique d'infection par le SRAS-CoV-2.

  2. Homme ou femme, âgé de ≥18 ans (en milieu hospitalier) ou de ≥50 ans (à domicile) au moment du consentement.
  3. A. Milieu hospitalier : patients admis à l'hôpital en raison de la gravité de leur maladie COVID 19 OU

    B. Milieu familial : patients non hospitalisés appartenant à des groupes à haut risque, définis comme âgés de ≥ 65 ans ou de ≥ 50 ans et présentant l'un des facteurs de risque suivants :

    • Hypertension artérielle
    • Maladie cardiovasculaire
    • Diabète sucré
    • Maladie pulmonaire chronique
    • Maladie rénale chronique (DFGe
    • Maladie hépatique chronique
    • Immunodéficience due à une maladie grave ou à des médicaments
    • Maladie cérébrovasculaire
    • Malignité (sauf carcinome basocellulaire) diagnostiquée au cours des 5 dernières années
    • Indice de masse corporelle ≥ 30 qui présentent des symptômes cliniques compatibles avec la COVID-19 :
    • Haute température et/ou
    • Nouvelle toux continue.
    • Perte ou modification de l'odorat et/ou du goût
  4. Fournir un consentement éclairé.
  5. A. Milieu hospitalier : les patientes hospitalisées doivent être ménopausées depuis ≥ 1 an, chirurgicalement stériles ou utiliser une méthode de contraception acceptable.

B. Milieu de vie : les patientes non hospitalisées doivent être ≥1 an après la ménopause ou chirurgicalement stériles.

Critère d'exclusion:

  1. > 24 heures après confirmation de l'infection par le SRAS-CoV-2 par un test moléculaire, par ex. Test RT-PCR (en milieu hospitalier et à domicile) ou > 24 heures après un test d'infection virale positif au point de service (en milieu hospitalier uniquement). Ce critère ne s'applique pas aux patients en milieu hospitalier dont le test RT-PCR positif pour le SRAS-CoV-2 a été réalisé avant l'hospitalisation.
  2. ≥ 8 jours à compter de l'apparition des symptômes de la COVID-19 (toux et/ou fièvre et/ou perte ou modification de l'odorat et/ou du goût ; à domicile uniquement).
  3. Toute condition, y compris les résultats dans les antécédents médicaux des patients ou dans les évaluations de l'étude de pré-randomisation qui, de l'avis de l'investigateur, constituent un risque ou une contre-indication à la participation du patient à l'étude ou qui pourraient interférer avec les objectifs de l'étude , conduite ou évaluation.
  4. Participation actuelle ou antérieure à un autre essai clinique où le patient a reçu une dose d'un médicament expérimental (IMP) contenant de petites molécules dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant l'entrée dans cette étude ou contenant des produits biologiques dans les 3 mois avant l'entrée dans cette étude.
  5. Ventilé ou en soins intensifs.
  6. Incapacité d'utiliser un nébuliseur avec un embout buccal.
  7. Antécédents d'hypersensibilité à l'IFN-β naturel ou recombinant ou à l'un des excipients de la préparation médicamenteuse.
  8. Les femmes qui allaitent, qui allaitent, qui sont enceintes ou qui ont l'intention de devenir enceintes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: SNG001
inhalation à l'aide de l'appareil I-neb.
SNG001 par inhalation
Comparateur placebo: Placebo
inhalation à l'aide de l'appareil I-neb.
Placebo par inhalation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle ordinale pour l'amélioration clinique
Délai: Jour 1 aux jours 15 et 28
Changement d'état mesuré à l'aide de l'échelle ordinale d'amélioration clinique pendant la période de dosage - minimum de 0 (le patient va bien) à un maximum de 8 (décès)
Jour 1 aux jours 15 et 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Progression vers la pneumonie (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 2 à Jour 28
Progression vers la pneumonie diagnostiquée par radiographie pulmonaire, si aucune pneumonie n'est présente au moment de l'inscription
Jour 2 à Jour 28
Progression vers la pneumonie (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 28
Évolution de la pneumonie, telle que diagnostiquée par radiographie pulmonaire, si la pneumonie est présente au moment de l'inscription
Jour 1 à Jour 28
Délai d'amélioration clinique (milieu hospitalier uniquement)
Délai: Délai jusqu'à la sortie de l'hôpital OU Délai jusqu'au NEWS2 ≤ 2 maintenu pendant 24 heures
Délai d'amélioration clinique
Délai jusqu'à la sortie de l'hôpital OU Délai jusqu'au NEWS2 ≤ 2 maintenu pendant 24 heures
Évaluation du National Early Warning Score 2 (NEWS2) de la gravité de la maladie aiguë (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 28
Évaluation NEWS2 de la gravité de la maladie aiguë sur une échelle de 0 (être bien) jusqu'à 24 (nécessitant une intervention d'urgence)
Jour 1 à Jour 28
Modifications de l'échelle quotidienne d'essoufflement, de toux et d'expectoration (BCSS)
Délai: Jour 1 à Jour 28 (et jours 60 et 90 à domicile uniquement)
Modifications de l'échelle quotidienne d'essoufflement, de toux et d'expectoration (BCSS) sur une échelle de 0 (aucun symptôme) à 4 (symptômes graves)
Jour 1 à Jour 28 (et jours 60 et 90 à domicile uniquement)
Sécurité et tolérabilité - tension artérielle (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 15
En regardant la pression artérielle mesurée en mmHg
Jour 1 à Jour 15
Sécurité et tolérabilité - fréquence cardiaque
Délai: Jour 1 à Jour 15
En regardant la fréquence cardiaque mesurée en battements par minute
Jour 1 à Jour 15
Sécurité et tolérabilité - température
Délai: Jour 1 à Jour 15
En regardant la température mesurée en degrés Celsius
Jour 1 à Jour 15
Innocuité et tolérabilité - fréquence respiratoire (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 15
En regardant la mesure de la fréquence respiratoire en respirations par minute
Jour 1 à Jour 15
Sécurité et tolérabilité - saturation en oxygène
Délai: Jour 1 à Jour 15
En regardant les niveaux d'oxygène mesurés en %
Jour 1 à Jour 15
Innocuité et tolérabilité - événements indésirables
Délai: Jour 1 à Jour 28
Examen des événements indésirables (nombres et termes)
Jour 1 à Jour 28
Sécurité et tolérabilité - médicaments concomitants
Délai: Jour 1 à Jour 28
Examen des médicaments concomitants administrés pendant le traitement
Jour 1 à Jour 28
Délai d'amélioration clinique (à domicile uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 15
Température ≤ 37,8 °C ET symptômes de la COVID-19 (respiration, toux, crachats, douleurs musculaires, maux de tête, fatigue, mal de gorge, perte ou modification de l'odorat et du goût, rhinorrhée et anorexie) tous évalués comme absents ou légers
Jour 1 à Jour 15
Délai d'amélioration des symptômes de la COVID-19 (à domicile uniquement).
Délai: Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
Délai d'amélioration des symptômes de la COVID-19 (fièvre, respiration, toux, crachats, douleurs musculaires, maux de tête, fatigue, mal de gorge, perte ou modification de l'odorat et/ou du goût, rhinorrhée et anorexie)
Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
Temps de récupération autodéclaré (environnement domestique uniquement)
Délai: Jour 2 à Jour 15 et Jour 28, 60 et 90
Temps de récupération autodéclaré
Jour 2 à Jour 15 et Jour 28, 60 et 90
Évaluation quotidienne autodéclarée du sentiment général de bien-être (à domicile uniquement).
Délai: Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
Évaluation quotidienne autodéclarée du sentiment général de bien-être allant de 1 (le pire que vous puissiez imaginer) à 10 (le meilleur que vous puissiez imaginer)
Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
Qualité de vie mesurée à l'aide de l'EQ-5D-5L (environnement domestique uniquement).
Délai: Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
Qualité de vie mesurée à l'aide de l'EQ-5D-5L - 5 questions où le score minimum est de 1 (meilleur résultat) à 5 (pire résultat), une échelle visuelle analogique est également incluse pour ce 100 est la meilleure santé que vous pouvez imaginer à 0 la pire santé que vous pouvez imaginer
Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
Dégagement/charge virale (si des échantillons sont disponibles)
Délai: Jour 1 à Jour 28
Délai d'élimination du virus et charge virale
Jour 1 à Jour 28
Biomarqueurs du sang et des expectorations (si des échantillons sont disponibles).
Délai: Jour 1 à Jour 28
Biomarqueurs du sang et des expectorations
Jour 1 à Jour 28
Contact avec les services de santé (à domicile seulement)
Délai: Jour 1 à Jour 28
Contact avec les services de santé
Jour 1 à Jour 28
Consommation d'antibiotiques (à domicile uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 28
Consommation d'antibiotiques
Jour 1 à Jour 28
Trouble anxieux général 7 (à domicile uniquement)
Délai: Jour 60 et 90
Évaluation de l'anxiété - score de 0 (meilleur) à 3 (pire)
Jour 60 et 90
Questionnaire sur la santé des patients - 9
Délai: Jour 60 et 90
Évaluation de la santé mentale - score de 0 (meilleur) à 3 (pire)
Jour 60 et 90
Échelle de fatigue FACIT
Délai: Jour 60 et 90
Évaluation de la fatigue - score de 0 (meilleur) à 4 (pire)
Jour 60 et 90
Échelle des activités étendues de la vie quotidienne de Nottingham
Délai: Jour 60 et 90
Évaluation des activités de la vie quotidienne - pas de score, cochez simplement la case qui s'applique ; 'Pas du tout', 'Avec aide', 'Seul avec difficulté' et 'Seul'
Jour 60 et 90

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tom Wilkinson, Study Chief Investigator
  • Chercheur principal: Nick Francis, Study Deputy Chief Investigator

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

17 février 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

16 novembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2020

Première publication (Réel)

12 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • SG016

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Aucun plan de partage de données

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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