- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04385095
Essai d'antiviral inhalé (SNG001) pour l'infection par le SRAS-CoV-2 (COVID-19)
Un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo pour déterminer l'innocuité et l'efficacité du SNG001 inhalé (IFN-β1a pour la nébulisation) pour le traitement des patients atteints d'une infection confirmée par le SRAS-CoV-2
SNG001 est un médicament inhalé qui contient une protéine antivirale appelée interféron bêta (IFN-β). L'IFN-β est produit dans les poumons lors d'infections pulmonaires virales. Il a été démontré que les personnes âgées et les personnes atteintes de certaines maladies chroniques présentent un déficit en IFN-β. De nombreux virus inhibent l'IFN-β dans le cadre de leur stratégie pour échapper au système immunitaire.
L'ajout d'IFN-β in vitro protège les cellules pulmonaires de l'infection virale. L'IFN-β protège les cellules contre les coronavirus MERS et SARS (proches parents du SARS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19).
SNG001 est une formulation inhalée d'interféron bêta-1a, il est actuellement en essais cliniques de phase II pour les patients atteints de MPOC.
Synairgen a mené des essais cliniques randomisés contrôlés par placebo sur le SNG001 impliquant plus de 200 patients souffrant d'asthme et de MPOC. Ces essais ont montré que SNG001 a :
- bien toléré lors d'infections virales
- activité antivirale accrue dans les poumons (mesurée dans des échantillons de crachats et de sang)
- a fourni un bénéfice significatif sur la fonction pulmonaire par rapport au placebo dans l'asthme dans deux essais de phase II.
Synairgen pense que le SNG001 pourrait aider à prévenir l'aggravation ou à accélérer la guérison des maladies graves des voies respiratoires inférieures chez les patients atteints de COVID-19.
Les patients hospitalisés ou non hospitalisés mais qui font partie des groupes à haut risque (par ex. personnes âgées ou diabétiques) seront invités à participer à l'essai. Le patient recevrait soit SNG001 soit un placebo une fois par jour pendant 14 jours. La gravité de l'état du patient serait enregistrée sur une échelle développée par l'Organisation mondiale de la santé et le patient serait interrogé quotidiennement sur son essoufflement, sa toux et ses expectorations, ainsi que sur son état de santé général et sa sécurité.
L'étude commencera par une phase pilote où 100 patients seront randomisés en milieu hospitalier et 120 patients randomisés à domicile.
Une fois chacune des phases pilotes terminée, une phase pivot sera menée. On estime que la taille de chacune des phases Pivotales (hôpital et domicile) sera d'environ 100 à 300 patients par bras. Le nombre réel sera déterminé après l'examen des données à la fin de chacune des phases pilotes.
Si SNG001 s'avère bénéfique, ce serait une avancée majeure pour le traitement du COVID-19.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Belfast, Royaume-Uni, BT9 7AB
- Belfast City Hospital
-
Birmingham, Royaume-Uni, B15 2GW
- Queen Elizabeth Hospital,
-
Bradford, Royaume-Uni, BD9 6RJ
- Bradford Royal Infirmary
-
Chandler's Ford, Royaume-Uni, SO53 4ST
- Park and St Francis Surgery
-
Hull, Royaume-Uni, HU16 5JQ
- Hull and East Yorkshire NHS Trust, Castle Hill Hospital,
-
Leicester, Royaume-Uni, LE3 9QP
- Glenfield Hospital,
-
Manchester, Royaume-Uni, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital
-
Nottingham, Royaume-Uni, NG5 1PB
- City Campus of Nottingham University
-
Oxford, Royaume-Uni, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
-
Poole, Royaume-Uni, BH15 2HX
- The Adam Practice
-
Southampton, Royaume-Uni, SO16 6YD
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
Southampton, Royaume-Uni, SO16 6YD
- The Virtual Team
-
Waterlooville, Royaume-Uni, PO8 8DL
- Oaks Healthcare
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
A. Milieu hospitalier : test viral positif pour le SRAS-CoV-2 par RT-PCR, ou test d'infection virale positif au point de service en présence d'une forte suspicion clinique d'infection par le SRAS-CoV-2.
B. À domicile : test viral positif pour le SRAS-CoV-2 à l'aide d'un test moléculaire, par ex. RT-PCR en présence d'une forte suspicion clinique d'infection par le SRAS-CoV-2.
- Homme ou femme, âgé de ≥18 ans (en milieu hospitalier) ou de ≥50 ans (à domicile) au moment du consentement.
A. Milieu hospitalier : patients admis à l'hôpital en raison de la gravité de leur maladie COVID 19 OU
B. Milieu familial : patients non hospitalisés appartenant à des groupes à haut risque, définis comme âgés de ≥ 65 ans ou de ≥ 50 ans et présentant l'un des facteurs de risque suivants :
- Hypertension artérielle
- Maladie cardiovasculaire
- Diabète sucré
- Maladie pulmonaire chronique
- Maladie rénale chronique (DFGe
- Maladie hépatique chronique
- Immunodéficience due à une maladie grave ou à des médicaments
- Maladie cérébrovasculaire
- Malignité (sauf carcinome basocellulaire) diagnostiquée au cours des 5 dernières années
- Indice de masse corporelle ≥ 30 qui présentent des symptômes cliniques compatibles avec la COVID-19 :
- Haute température et/ou
- Nouvelle toux continue.
- Perte ou modification de l'odorat et/ou du goût
- Fournir un consentement éclairé.
- A. Milieu hospitalier : les patientes hospitalisées doivent être ménopausées depuis ≥ 1 an, chirurgicalement stériles ou utiliser une méthode de contraception acceptable.
B. Milieu de vie : les patientes non hospitalisées doivent être ≥1 an après la ménopause ou chirurgicalement stériles.
Critère d'exclusion:
- > 24 heures après confirmation de l'infection par le SRAS-CoV-2 par un test moléculaire, par ex. Test RT-PCR (en milieu hospitalier et à domicile) ou > 24 heures après un test d'infection virale positif au point de service (en milieu hospitalier uniquement). Ce critère ne s'applique pas aux patients en milieu hospitalier dont le test RT-PCR positif pour le SRAS-CoV-2 a été réalisé avant l'hospitalisation.
- ≥ 8 jours à compter de l'apparition des symptômes de la COVID-19 (toux et/ou fièvre et/ou perte ou modification de l'odorat et/ou du goût ; à domicile uniquement).
- Toute condition, y compris les résultats dans les antécédents médicaux des patients ou dans les évaluations de l'étude de pré-randomisation qui, de l'avis de l'investigateur, constituent un risque ou une contre-indication à la participation du patient à l'étude ou qui pourraient interférer avec les objectifs de l'étude , conduite ou évaluation.
- Participation actuelle ou antérieure à un autre essai clinique où le patient a reçu une dose d'un médicament expérimental (IMP) contenant de petites molécules dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant l'entrée dans cette étude ou contenant des produits biologiques dans les 3 mois avant l'entrée dans cette étude.
- Ventilé ou en soins intensifs.
- Incapacité d'utiliser un nébuliseur avec un embout buccal.
- Antécédents d'hypersensibilité à l'IFN-β naturel ou recombinant ou à l'un des excipients de la préparation médicamenteuse.
- Les femmes qui allaitent, qui allaitent, qui sont enceintes ou qui ont l'intention de devenir enceintes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: SNG001
inhalation à l'aide de l'appareil I-neb.
|
SNG001 par inhalation
|
Comparateur placebo: Placebo
inhalation à l'aide de l'appareil I-neb.
|
Placebo par inhalation
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Échelle ordinale pour l'amélioration clinique
Délai: Jour 1 aux jours 15 et 28
|
Changement d'état mesuré à l'aide de l'échelle ordinale d'amélioration clinique pendant la période de dosage - minimum de 0 (le patient va bien) à un maximum de 8 (décès)
|
Jour 1 aux jours 15 et 28
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Progression vers la pneumonie (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 2 à Jour 28
|
Progression vers la pneumonie diagnostiquée par radiographie pulmonaire, si aucune pneumonie n'est présente au moment de l'inscription
|
Jour 2 à Jour 28
|
Progression vers la pneumonie (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Évolution de la pneumonie, telle que diagnostiquée par radiographie pulmonaire, si la pneumonie est présente au moment de l'inscription
|
Jour 1 à Jour 28
|
Délai d'amélioration clinique (milieu hospitalier uniquement)
Délai: Délai jusqu'à la sortie de l'hôpital OU Délai jusqu'au NEWS2 ≤ 2 maintenu pendant 24 heures
|
Délai d'amélioration clinique
|
Délai jusqu'à la sortie de l'hôpital OU Délai jusqu'au NEWS2 ≤ 2 maintenu pendant 24 heures
|
Évaluation du National Early Warning Score 2 (NEWS2) de la gravité de la maladie aiguë (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation NEWS2 de la gravité de la maladie aiguë sur une échelle de 0 (être bien) jusqu'à 24 (nécessitant une intervention d'urgence)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Modifications de l'échelle quotidienne d'essoufflement, de toux et d'expectoration (BCSS)
Délai: Jour 1 à Jour 28 (et jours 60 et 90 à domicile uniquement)
|
Modifications de l'échelle quotidienne d'essoufflement, de toux et d'expectoration (BCSS) sur une échelle de 0 (aucun symptôme) à 4 (symptômes graves)
|
Jour 1 à Jour 28 (et jours 60 et 90 à domicile uniquement)
|
Sécurité et tolérabilité - tension artérielle (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
En regardant la pression artérielle mesurée en mmHg
|
Jour 1 à Jour 15
|
Sécurité et tolérabilité - fréquence cardiaque
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
En regardant la fréquence cardiaque mesurée en battements par minute
|
Jour 1 à Jour 15
|
Sécurité et tolérabilité - température
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
En regardant la température mesurée en degrés Celsius
|
Jour 1 à Jour 15
|
Innocuité et tolérabilité - fréquence respiratoire (en milieu hospitalier uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
En regardant la mesure de la fréquence respiratoire en respirations par minute
|
Jour 1 à Jour 15
|
Sécurité et tolérabilité - saturation en oxygène
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
En regardant les niveaux d'oxygène mesurés en %
|
Jour 1 à Jour 15
|
Innocuité et tolérabilité - événements indésirables
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Examen des événements indésirables (nombres et termes)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Sécurité et tolérabilité - médicaments concomitants
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Examen des médicaments concomitants administrés pendant le traitement
|
Jour 1 à Jour 28
|
Délai d'amélioration clinique (à domicile uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
Température ≤ 37,8 °C ET symptômes de la COVID-19 (respiration, toux, crachats, douleurs musculaires, maux de tête, fatigue, mal de gorge, perte ou modification de l'odorat et du goût, rhinorrhée et anorexie) tous évalués comme absents ou légers
|
Jour 1 à Jour 15
|
Délai d'amélioration des symptômes de la COVID-19 (à domicile uniquement).
Délai: Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
|
Délai d'amélioration des symptômes de la COVID-19 (fièvre, respiration, toux, crachats, douleurs musculaires, maux de tête, fatigue, mal de gorge, perte ou modification de l'odorat et/ou du goût, rhinorrhée et anorexie)
|
Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
|
Temps de récupération autodéclaré (environnement domestique uniquement)
Délai: Jour 2 à Jour 15 et Jour 28, 60 et 90
|
Temps de récupération autodéclaré
|
Jour 2 à Jour 15 et Jour 28, 60 et 90
|
Évaluation quotidienne autodéclarée du sentiment général de bien-être (à domicile uniquement).
Délai: Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
|
Évaluation quotidienne autodéclarée du sentiment général de bien-être allant de 1 (le pire que vous puissiez imaginer) à 10 (le meilleur que vous puissiez imaginer)
|
Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
|
Qualité de vie mesurée à l'aide de l'EQ-5D-5L (environnement domestique uniquement).
Délai: Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
|
Qualité de vie mesurée à l'aide de l'EQ-5D-5L - 5 questions où le score minimum est de 1 (meilleur résultat) à 5 (pire résultat), une échelle visuelle analogique est également incluse pour ce 100 est la meilleure santé que vous pouvez imaginer à 0 la pire santé que vous pouvez imaginer
|
Jour 1 à Jour 28 et Jour 60 et 90
|
Dégagement/charge virale (si des échantillons sont disponibles)
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Délai d'élimination du virus et charge virale
|
Jour 1 à Jour 28
|
Biomarqueurs du sang et des expectorations (si des échantillons sont disponibles).
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Biomarqueurs du sang et des expectorations
|
Jour 1 à Jour 28
|
Contact avec les services de santé (à domicile seulement)
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Contact avec les services de santé
|
Jour 1 à Jour 28
|
Consommation d'antibiotiques (à domicile uniquement)
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Consommation d'antibiotiques
|
Jour 1 à Jour 28
|
Trouble anxieux général 7 (à domicile uniquement)
Délai: Jour 60 et 90
|
Évaluation de l'anxiété - score de 0 (meilleur) à 3 (pire)
|
Jour 60 et 90
|
Questionnaire sur la santé des patients - 9
Délai: Jour 60 et 90
|
Évaluation de la santé mentale - score de 0 (meilleur) à 3 (pire)
|
Jour 60 et 90
|
Échelle de fatigue FACIT
Délai: Jour 60 et 90
|
Évaluation de la fatigue - score de 0 (meilleur) à 4 (pire)
|
Jour 60 et 90
|
Échelle des activités étendues de la vie quotidienne de Nottingham
Délai: Jour 60 et 90
|
Évaluation des activités de la vie quotidienne - pas de score, cochez simplement la case qui s'applique ; 'Pas du tout', 'Avec aide', 'Seul avec difficulté' et 'Seul'
|
Jour 60 et 90
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tom Wilkinson, Study Chief Investigator
- Chercheur principal: Nick Francis, Study Deputy Chief Investigator
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lee JS, Shin EC. The type I interferon response in COVID-19: implications for treatment. Nat Rev Immunol. 2020 Oct;20(10):585-586. doi: 10.1038/s41577-020-00429-3.
- Monk PD, Marsden RJ, Tear VJ, Brookes J, Batten TN, Mankowski M, Gabbay FJ, Davies DE, Holgate ST, Ho LP, Clark T, Djukanovic R, Wilkinson TMA; Inhaled Interferon Beta COVID-19 Study Group. Safety and efficacy of inhaled nebulised interferon beta-1a (SNG001) for treatment of SARS-CoV-2 infection: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2021 Feb;9(2):196-206. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30511-7. Epub 2020 Nov 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SG016
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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