- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04385095
Prova di antivirale inalato (SNG001) per infezione da SARS-CoV-2 (COVID-19)
Uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo per determinare la sicurezza e l'efficacia dell'SNG001 inalato (IFN-β1a per nebulizzazione) per il trattamento di pazienti con infezione confermata da SARS-CoV-2
SNG001 è un farmaco inalato che contiene una proteina antivirale chiamata interferone beta (IFN-β). L'IFN-β viene prodotto nei polmoni durante le infezioni polmonari virali. È stato dimostrato che le persone anziane e le persone con alcune malattie croniche hanno una carenza di IFN-β. Molti virus inibiscono l'IFN-β come parte della loro strategia per eludere il sistema immunitario.
L'aggiunta di IFN-β in vitro protegge le cellule polmonari dall'infezione virale. L'IFN-β protegge le cellule dai coronavirus MERS e SARS (parenti stretti del SARS-CoV-2, il virus che causa il COVID-19).
SNG001 è una formulazione per via inalatoria di interferone beta-1a attualmente in sperimentazione clinica di fase II per pazienti affetti da BPCO.
Synairgen ha condotto studi clinici randomizzati controllati con placebo su SNG001 coinvolgendo più di 200 pazienti affetti da asma e BPCO. Queste prove hanno dimostrato che SNG001 ha:
- stato ben tollerato durante le infezioni da virus
- maggiore attività antivirale nei polmoni (misurata nell'espettorato e nei campioni di sangue)
- ha fornito un significativo beneficio sulla funzionalità polmonare rispetto al placebo nell'asma in due studi di fase II.
Synairgen ritiene che SNG001 potrebbe aiutare a prevenire il peggioramento o accelerare il recupero di gravi malattie del tratto respiratorio inferiore nei pazienti affetti da COVID-19.
Pazienti che sono in ospedale o non ricoverati ma sono un gruppo ad alto rischio (ad es. anziani o diabetici) saranno invitati a partecipare alla sperimentazione. Il paziente riceverà SNG001 o placebo una volta al giorno per 14 giorni. La gravità delle condizioni del paziente verrebbe registrata su una scala sviluppata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e ogni giorno al paziente verrebbero poste domande sulla sua mancanza di respiro, tosse ed espettorato, oltre a valutare le sue condizioni mediche generali e la sicurezza.
Lo studio inizierà come una fase pilota in cui 100 pazienti saranno randomizzati in ambito ospedaliero e 120 pazienti randomizzati in ambito domiciliare.
Una volta completate ciascuna delle fasi pilota, verrà condotta una fase cardine. Si stima che la dimensione di ciascuna delle fasi cardine (ospedale e domicilio) sarà di circa 100-300 pazienti per braccio. Il numero effettivo sarà determinato dopo la revisione dei dati al termine di ciascuna delle fasi pilota.
Se SNG001 si rivelasse utile, sarebbe un importante passo avanti per il trattamento di COVID-19.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Belfast, Regno Unito, BT9 7AB
- Belfast City Hospital
-
Birmingham, Regno Unito, B15 2GW
- Queen Elizabeth Hospital,
-
Bradford, Regno Unito, BD9 6RJ
- Bradford Royal Infirmary
-
Chandler's Ford, Regno Unito, SO53 4ST
- Park and St Francis Surgery
-
Hull, Regno Unito, HU16 5JQ
- Hull and East Yorkshire NHS Trust, Castle Hill Hospital,
-
Leicester, Regno Unito, LE3 9QP
- Glenfield Hospital,
-
Manchester, Regno Unito, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital
-
Nottingham, Regno Unito, NG5 1PB
- City Campus of Nottingham University
-
Oxford, Regno Unito, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
-
Poole, Regno Unito, BH15 2HX
- The Adam Practice
-
Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
- The Virtual Team
-
Waterlooville, Regno Unito, PO8 8DL
- Oaks Healthcare
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
A. Ambiente ospedaliero: test virale positivo per SARS-CoV-2 mediante RT-PCR o test di infezione virale point-of-care positivo in presenza di un forte sospetto clinico di infezione da SARS-CoV-2.
B. Ambiente domestico: test del virus positivo per SARS-CoV-2 utilizzando un test molecolare, ad es. RT-PCR in presenza di forte sospetto clinico di infezione da SARS-CoV-2.
- Maschio o femmina, di età ≥18 anni (ambiente ospedaliero) o ≥50 anni (ambiente domiciliare) al momento del consenso.
A. Ambiente ospedaliero: pazienti ricoverati in ospedale a causa della gravità della loro malattia COVID 19 OPPURE
B. Ambiente domiciliare: pazienti non ospedalizzati appartenenti a gruppi ad alto rischio, definiti come di età ≥65 anni o ≥50 anni e con uno qualsiasi dei seguenti fattori di rischio:
- Ipertensione arteriosa
- Malattia cardiovascolare
- Diabete mellito
- Malattia polmonare cronica
- Malattia renale cronica (eGFR
- Malattia epatica cronica
- Immunodeficienza dovuta a una grave malattia o farmaci
- Malattia cerebrovascolare
- Tumori maligni (tranne il carcinoma basocellulare) diagnosticati negli ultimi 5 anni
- Indice di massa corporea ≥30 che presentano sintomi clinici compatibili con COVID-19:
- Alta temperatura e/o
- Tosse nuova e continua.
- Perdita o alterazione dell'olfatto e/o del gusto
- Fornire il consenso informato.
- A. Ambiente ospedaliero: le pazienti di sesso femminile ricoverate devono essere in post-menopausa da ≥1 anno, chirurgicamente sterili o utilizzare un metodo contraccettivo accettabile.
B. Ambiente domiciliare: le pazienti di sesso femminile non ospedalizzate devono essere in post-menopausa da ≥1 anno o chirurgicamente sterili.
Criteri di esclusione:
- > 24 ore dopo la conferma dell'infezione da SARS-CoV-2 mediante un test molecolare, ad es. Test RT-PCR (ambiente ospedaliero e domiciliare) o >24 ore dopo un test di infezione virale point-of-care positivo (solo ambiente ospedaliero). Questo criterio non si applica ai pazienti in ambito ospedaliero a cui è stato eseguito il test RT-PCR positivo per SARS-CoV-2 prima del ricovero.
- ≥ 8 giorni dall'insorgenza dei sintomi di COVID-19 (tosse e/o febbre e/o perdita o alterazione dell'olfatto e/o del gusto; solo ambiente domestico).
- Qualsiasi condizione, compresi i risultati nella storia medica dei pazienti o nelle valutazioni dello studio pre-randomizzazione che, a parere dello sperimentatore, costituiscono un rischio o una controindicazione per la partecipazione del paziente allo studio o che potrebbero interferire con gli obiettivi dello studio , condotta o valutazione.
- Partecipazione attuale o precedente a un'altra sperimentazione clinica in cui il paziente ha ricevuto una dose di un medicinale sperimentale (IMP) contenente piccole molecole entro 30 giorni o 5 emivite (a seconda di quale sia la più lunga) prima dell'ingresso in questo studio o contenente sostanze biologiche entro 3 mesi prima dell'ingresso in questo studio.
- Ventilati o in terapia intensiva.
- Impossibilità di utilizzare un nebulizzatore con boccaglio.
- Storia di ipersensibilità all'IFN-β naturale o ricombinante o ad uno qualsiasi degli eccipienti nella preparazione del farmaco.
- Donne che allattano, allattano, sono incinte o intendono iniziare una gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: SNG001
inalazione con il dispositivo I-neb.
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SNG001 per inalazione
|
Comparatore placebo: Placebo
inalazione con il dispositivo I-neb.
|
Placebo per inalazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Scala ordinale per il miglioramento clinico
Lasso di tempo: Dal giorno 1 ai giorni 15 e 28
|
Variazione delle condizioni misurata utilizzando la scala ordinale per il miglioramento clinico durante il periodo di somministrazione - da minimo 0 (il paziente sta bene) a un massimo di 8 (morte)
|
Dal giorno 1 ai giorni 15 e 28
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Progressione a polmonite (solo ambiente ospedaliero)
Lasso di tempo: Dal giorno 2 al giorno 28
|
Progressione a polmonite diagnosticata mediante radiografia del torace, se non è presente polmonite al momento dell'arruolamento
|
Dal giorno 2 al giorno 28
|
Progressione a polmonite (solo ambiente ospedaliero)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Evoluzione della polmonite, diagnosticata mediante radiografia del torace, se la polmonite è presente al momento dell'arruolamento
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo per il miglioramento clinico (solo ambiente ospedaliero)
Lasso di tempo: Tempo alla dimissione dall'ospedale OPPURE Tempo a NEWS2 di ≤ 2 mantenuto per 24 ore
|
Tempo di miglioramento clinico
|
Tempo alla dimissione dall'ospedale OPPURE Tempo a NEWS2 di ≤ 2 mantenuto per 24 ore
|
Valutazione del National Early Warning Score 2 (NEWS2) della gravità della malattia acuta (solo ambiente ospedaliero)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
NEWS2 valutazione della gravità della malattia acuta su una scala da 0 (stare bene) a 24 (richiedere una risposta di emergenza)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
Cambiamenti nella scala giornaliera di dispnea, tosse ed espettorato (BCSS)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28 (e solo impostazione domestica per i giorni 60 e 90)
|
Variazioni della scala giornaliera di dispnea, tosse ed espettorato (BCSS) su una scala da 0 (nessun sintomo) fino a 4 (sintomi gravi)
|
Dal giorno 1 al giorno 28 (e solo impostazione domestica per i giorni 60 e 90)
|
Sicurezza e tollerabilità - pressione arteriosa (solo ambiente ospedaliero)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
Guardando la pressione sanguigna misurata in mmHg
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
Sicurezza e tollerabilità - frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
Guardando la frequenza cardiaca misurata in battiti al minuto
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
Sicurezza e tollerabilità - temperatura
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
Guardando la temperatura misurata in gradi Celsius
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
Sicurezza e tollerabilità - frequenza respiratoria (solo ambiente ospedaliero)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
Guardando la frequenza respiratoria misurare in respiri al minuto
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
Sicurezza e tollerabilità - saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
Guardando i livelli di ossigeno misurati in %
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
Sicurezza e tollerabilità - eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Osservazione degli eventi avversi (numeri e termini)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
Sicurezza e tollerabilità - farmaci concomitanti
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Osservando i farmaci concomitanti somministrati durante il trattamento
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo per il miglioramento clinico (solo in ambito domiciliare)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
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Temperatura ≤37,8 °C E sintomi COVID-19 (respirazione, tosse, espettorato, dolori muscolari, mal di testa, affaticamento, mal di gola, perdita o alterazione dell'olfatto e del gusto, rinorrea e anoressia) tutti classificati come assenti o lievi
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
Tempo per il miglioramento dei sintomi del COVID-19 (solo in ambiente domestico).
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28 e dal giorno 60 e 90
|
Tempo per il miglioramento dei sintomi del COVID-19 (febbre, respirazione, tosse, espettorato, dolori muscolari, mal di testa, affaticamento, mal di gola, perdita o alterazione dell'olfatto e/o del gusto, rinorrea e anoressia)
|
Dal giorno 1 al giorno 28 e dal giorno 60 e 90
|
Tempo per il recupero auto-segnalato (solo impostazione domiciliare)
Lasso di tempo: Dal giorno 2 al giorno 15 e al giorno 28, 60 e 90
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È ora di riprendersi da sé
|
Dal giorno 2 al giorno 15 e al giorno 28, 60 e 90
|
Valutazione giornaliera autodichiarata della sensazione generale di benessere (solo ambiente domestico).
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28 e dal giorno 60 e 90
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Valutazione giornaliera autodichiarata della sensazione generale di benessere scala da 1 (il peggio che puoi immaginare) a 10 (il meglio che puoi immaginare)
|
Dal giorno 1 al giorno 28 e dal giorno 60 e 90
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Qualità della vita misurata utilizzando EQ-5D-5L (solo impostazione domestica).
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28 e dal giorno 60 e 90
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Qualità della vita misurata utilizzando EQ-5D-5L - 5 domande in cui il punteggio minimo è da 1 (miglior risultato) a 5 (peggior risultato), è inclusa anche la scala analogica visiva per questo 100 è la migliore salute che puoi immaginare a 0 la peggiore salute che puoi immaginare
|
Dal giorno 1 al giorno 28 e dal giorno 60 e 90
|
Eliminazione/carico del virus (se sono disponibili campioni)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo di eliminazione del virus e carica virale
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
Biomarcatori del sangue e dell'espettorato (se i campioni sono disponibili).
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Biomarcatori del sangue e dell'espettorato
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
Contatto con i servizi sanitari (solo in ambito domiciliare)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Contatto con i servizi sanitari
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
Consumo di antibiotici (solo in ambito domiciliare)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Consumo di antibiotici
|
Dal giorno 1 al giorno 28
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Disturbo d'ansia generale 7 (solo in ambito domiciliare)
Lasso di tempo: Giorno 60 e 90
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Valutazione dell'ansia - punteggio da 0 (migliore) a 3 (peggiore)
|
Giorno 60 e 90
|
Questionario sulla salute del paziente - 9
Lasso di tempo: Giorno 60 e 90
|
Valutazione della salute mentale - punteggio da 0 (migliore) a 3 (peggiore)
|
Giorno 60 e 90
|
Scala della fatica FACIT
Lasso di tempo: Giorno 60 e 90
|
Valutazione della fatica - punteggio da 0 (migliore) a 4 (peggiore)
|
Giorno 60 e 90
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Scala delle attività estese della vita quotidiana di Nottingham
Lasso di tempo: Giorno 60 e 90
|
Valutazione delle attività della vita quotidiana - nessun punteggio basta barrare la casella che si applica; 'Niente affatto', 'Con aiuto', 'Da solo con difficoltà' e 'Da solo'
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Giorno 60 e 90
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Tom Wilkinson, Study Chief Investigator
- Investigatore principale: Nick Francis, Study Deputy Chief Investigator
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lee JS, Shin EC. The type I interferon response in COVID-19: implications for treatment. Nat Rev Immunol. 2020 Oct;20(10):585-586. doi: 10.1038/s41577-020-00429-3.
- Monk PD, Marsden RJ, Tear VJ, Brookes J, Batten TN, Mankowski M, Gabbay FJ, Davies DE, Holgate ST, Ho LP, Clark T, Djukanovic R, Wilkinson TMA; Inhaled Interferon Beta COVID-19 Study Group. Safety and efficacy of inhaled nebulised interferon beta-1a (SNG001) for treatment of SARS-CoV-2 infection: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2021 Feb;9(2):196-206. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30511-7. Epub 2020 Nov 12.
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Parole chiave
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- SG016
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Prove cliniche su SARS-CoV-2
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AIM Vaccine Co., Ltd.Zhejiang Provincial Center for Disease Control and PreventionNon ancora reclutamento
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AIM Vaccine Co., Ltd.First Affiliated Hospital Bengbu Medical College; Ningbo Rongan Biological Pharmaceutical...Non ancora reclutamento
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AIM Vaccine Co., Ltd.First Affiliated Hospital Bengbu Medical CollegeAttivo, non reclutante
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AIM Vaccine Co., Ltd.Hunan Provincial Center for Disease Control and PreventionCompletato
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Indiana UniversityCompletato
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Peking UniversityCenters for Disease Control and Prevention, China; Beijing Pinggu District Hospital e altri collaboratoriCompletato
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCompletato
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University Hospital, Montpelliersociete SkillCell - 97198 Jarry; CNRS Alcediag UMR9005 - societe Sys2Diag - 34184...Completato
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Argorna Pharmaceuticals Co., LTDCompletato
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Prove cliniche su SNG001
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Synairgen Research Ltd.CompletatoCOVID-19 | Sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2Regno Unito, Italia, Stati Uniti, Portogallo, Israele, Germania, Belgio, India, Spagna, Olanda, Argentina, Brasile, Colombia, Francia, Messico, Romania, Serbia
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