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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04404439
Traitement des acouphènes avec des médicaments contre la migraine
6 janvier 2023 mis à jour par: Hamid Djalilian, University of California, Irvine
Traitement des acouphènes avec des médicaments contre la migraine : un essai clinique randomisé
Les acouphènes représentent l'un des problèmes otologiques les plus courants et les plus pénibles, et ils provoquent divers troubles somatiques et psychologiques qui interfèrent avec la qualité de vie.
Il est bien connu que de nombreux facteurs, tels qu'une faible éducation, un faible revenu ou une activité professionnelle et récréative associée à une exposition élevée au bruit, influencent la prévalence et le risque d'acouphènes.
Bien que l'impact économique et émotionnel des acouphènes soit important, il n'existe actuellement aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter cette affection.
Cependant, il existe des options pharmacologiques pour traiter le stress, l'anxiété et la dépression causés par les acouphènes.
Dans ce projet, nous avons l'intention d'utiliser des médicaments pour les patients souffrant d'acouphènes afin de diminuer l'impact des acouphènes sur leur vie et leurs activités quotidiennes.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude dure 8 semaines.
Il y a trois bras dans l'expérience : le premier est la nortriptyline (7,5 mg) plus le topiramate (10 mg), le second est le vérapamil (30 mg) plus la paroxétine (4 mg) et le troisième est un groupe placebo.
Il s'agit d'un essai en double aveugle.
Les participants seront randomisés dans un bras pour la durée de l'essai en utilisant une simple randomisation avec un nombre généré par ordinateur.
Les combinaisons de médicaments et le placebo peuvent inclure des augmentations de dosage hebdomadaires si les symptômes ne s'améliorent pas.
La nortriptyline peut être augmentée de 7,5 mg par semaine (jusqu'à un maximum de 60 mg), le topiramate de 10 mg par semaine (maximum 80 mg), le vérapamil de 30 mg par semaine (maximum 240 mg) et la paroxétine de 4 mg par semaine (maximum 32 mg).
Les scores d'enquête symptomatique de chaque bras seront obtenus avant et après le traitement et chaque semaine.
Un neurotologiste non aveugle présent (Dr.
Harrison Lin) s'impliquera également dans les traitements des patients lorsqu'ils commenceront à signaler les changements de symptômes afin de surveiller leur sécurité et de fournir des conseils sur le changement de posologie si les patients ont des questions.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
150
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hamid R Djalilian, MD
- Numéro de téléphone: 800-263-9547
- E-mail: hdjalili@hs.uci.edu
Lieux d'étude
-
-
California
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- Recrutement
- University of California, Irvine Medical Center ENT Clinic (Pavilion 2)
-
Contact:
- Hamid R Djalilian, MD
- Numéro de téléphone: 800-263-9547
- E-mail: hdjalili@hs.uci.edu
-
Contact:
- Mehdi Abouzari, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 714-509-6096
- E-mail: mabouzar@hs.uci.edu
-
Chercheur principal:
- Hamid R Djalilian, MD
-
Sous-enquêteur:
- Mehdi Abouzari, MD, PhD
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
25 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients souffrant d'acouphènes modérés à sévères.
- Homme ou femme entre 25 et 85 ans.
- Le sujet doit respecter la médication et assister aux visites d'étude.
- Doit être capable de lire et d'écrire en anglais pour donner son consentement.
Critère d'exclusion:
- La grossesse entraînera l'exclusion automatique de l'étude. L'exclusion de la grossesse se fera par un test de grossesse urinaire pour confirmer la situation pour toutes les femmes en âge de procréer.
- Sujet ayant des antécédents de réaction indésirable aux médicaments prescrits.
- Le sujet souffre d'une condition médicale ou a des antécédents qui peuvent être préoccupants pour l'opinion clinique des enquêteurs.
- Toutes les contre-indications aux médicaments empêchant la randomisation des sujets seront considérées comme des critères d'exclusion.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Nortriptyline + topiramate
Nortriptyline (7,5 mg) plus topiramate (10 mg) en un seul comprimé initialement pris une fois par jour.
La dose peut être augmentée selon les directives du fournisseur de soins de 7,5 mg par semaine (jusqu'à un maximum de 60 mg) pour la nortriptyline et de 10 mg par semaine (maximum 80 mg) pour le topiramate.
|
Groupe de traitement 1
|
Expérimental: Vérapamil + paroxétine
Vérapamil (30 mg) plus paroxétine (4 mg) en un seul comprimé initialement pris une fois par jour.
La dose peut être augmentée selon les directives du fournisseur de soins de 30 mg par semaine (jusqu'à un maximum de 240 mg) pour le vérapamil et de 4 mg par semaine (maximum 32 mg) pour la paroxétine.
|
Groupe de traitement 2
|
Comparateur placebo: Placebo
Pilule placebo.
|
Comparateur placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Indice fonctionnel des acouphènes (TFI)
Délai: 8 semaines
|
Amélioration subjective par rapport au départ des symptômes des acouphènes, telle que mesurée par l'indice fonctionnel des acouphènes (TFI).
Le TFI est noté de 0 % à 100 %, les scores les plus élevés indiquant un impact plus négatif des acouphènes.
|
8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 8 semaines
|
Amélioration subjective de la sévérité de l'intensité des acouphènes basée sur une échelle visuelle analogique (EVA).
L'EVA est notée de 0 à 10, un score plus élevé représentant une sévérité accrue des acouphènes.
|
8 semaines
|
Questionnaire sur la santé du patient (PHQ)
Délai: 8 semaines
|
Amélioration subjective des symptômes de dépression basée sur le questionnaire de santé du patient (PHQ).
Le PHQ est noté de 0 à 27, un score plus élevé indiquant une sévérité accrue de la dépression.
|
8 semaines
|
Échelle de stress perçu (PSS)
Délai: 8 semaines
|
Amélioration subjective du stress basée sur l'échelle de stress perçu (PSS).
Le PSS est noté de 0 à 40, les scores les plus élevés indiquant un stress perçu plus élevé.
|
8 semaines
|
Indice de qualité du sommeil (SQI)
Délai: 8 semaines
|
Amélioration subjective de la qualité du sommeil basée sur l'indice de qualité du sommeil (IQS).
Le SQI est noté de 0 à 21, les scores les plus élevés indiquant une moins bonne qualité de sommeil.
|
8 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hamid R Djalilian, MD, Univeristy of California, Irvine
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Evans RW, Ishiyama G. Migraine with transient unilateral hearing loss and tinnitus. Headache. 2009 May;49(5):756-8. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01075.x. No abstract available.
- Sindhusake D, Golding M, Newall P, Rubin G, Jakobsen K, Mitchell P. Risk factors for tinnitus in a population of older adults: the blue mountains hearing study. Ear Hear. 2003 Dec;24(6):501-7. doi: 10.1097/01.AUD.0000100204.08771.3D.
- Dobie RA. A review of randomized clinical trials in tinnitus. Laryngoscope. 1999 Aug;109(8):1202-11. doi: 10.1097/00005537-199908000-00004.
- Langguth B, Hund V, Busch V, Jurgens TP, Lainez JM, Landgrebe M, Schecklmann M. Tinnitus and Headache. Biomed Res Int. 2015;2015:797416. doi: 10.1155/2015/797416. Epub 2015 Oct 25.
- Langguth B, Hund V, Landgrebe M, Schecklmann M. Tinnitus Patients with Comorbid Headaches: The Influence of Headache Type and Laterality on Tinnitus Characteristics. Front Neurol. 2017 Aug 28;8:440. doi: 10.3389/fneur.2017.00440. eCollection 2017.
- Guichard E, Montagni I, Tzourio C, Kurth T. Association Between Headaches and Tinnitus in Young Adults: Cross-Sectional Study. Headache. 2016 Jun;56(6):987-94. doi: 10.1111/head.12845. Epub 2016 May 20.
- Duckert LG, Rees TS. Treatment of tinnitus with intravenous lidocaine: a double-blind randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 1983 Oct;91(5):550-5. doi: 10.1177/019459988309100514.
- Hallam RS, McKenna L, Shurlock L. Tinnitus impairs cognitive efficiency. Int J Audiol. 2004 Apr;43(4):218-26. doi: 10.1080/14992020400050030.
- Muhlau M, Rauschecker JP, Oestreicher E, Gaser C, Rottinger M, Wohlschlager AM, Simon F, Etgen T, Conrad B, Sander D. Structural brain changes in tinnitus. Cereb Cortex. 2006 Sep;16(9):1283-8. doi: 10.1093/cercor/bhj070. Epub 2005 Nov 9.
- Landgrebe M, Langguth B, Rosengarth K, Braun S, Koch A, Kleinjung T, May A, de Ridder D, Hajak G. Structural brain changes in tinnitus: grey matter decrease in auditory and non-auditory brain areas. Neuroimage. 2009 May 15;46(1):213-8. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.01.069. Epub 2009 Feb 12.
- Price JL, Drevets WC. Neurocircuitry of mood disorders. Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):192-216. doi: 10.1038/npp.2009.104.
- Ploghaus A, Tracey I, Gati JS, Clare S, Menon RS, Matthews PM, Rawlins JN. Dissociating pain from its anticipation in the human brain. Science. 1999 Jun 18;284(5422):1979-81. doi: 10.1126/science.284.5422.1979.
- Wager TD, Rilling JK, Smith EE, Sokolik A, Casey KL, Davidson RJ, Kosslyn SM, Rose RM, Cohen JD. Placebo-induced changes in FMRI in the anticipation and experience of pain. Science. 2004 Feb 20;303(5661):1162-7. doi: 10.1126/science.1093065.
- Roberts LE, Eggermont JJ, Caspary DM, Shore SE, Melcher JR, Kaltenbach JA. Ringing ears: the neuroscience of tinnitus. J Neurosci. 2010 Nov 10;30(45):14972-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4028-10.2010.
- Minen MT, Camprodon J, Nehme R, Chemali Z. The neuropsychiatry of tinnitus: a circuit-based approach to the causes and treatments available. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Oct;85(10):1138-44. doi: 10.1136/jnnp-2013-307339. Epub 2014 Apr 17.
- Llinas RR, Ribary U, Jeanmonod D, Kronberg E, Mitra PP. Thalamocortical dysrhythmia: A neurological and neuropsychiatric syndrome characterized by magnetoencephalography. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Dec 21;96(26):15222-7. doi: 10.1073/pnas.96.26.15222.
- Muhlnickel W, Elbert T, Taub E, Flor H. Reorganization of auditory cortex in tinnitus. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Aug 18;95(17):10340-3. doi: 10.1073/pnas.95.17.10340.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
26 septembre 2019
Achèvement primaire (Anticipé)
30 décembre 2023
Achèvement de l'étude (Anticipé)
30 décembre 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
17 mai 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
21 mai 2020
Première publication (Réel)
27 mai 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
9 janvier 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
6 janvier 2023
Dernière vérification
1 janvier 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Maladies de l'oreille
- Troubles des sensations
- Céphalées, primaires
- Troubles de la tête
- Troubles auditifs
- Troubles migraineux
- Acouphène
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Agents vasodilatateurs
- Inhibiteurs d'enzymes
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Anticonvulsivants
- Agents antidépresseurs, deuxième génération
- Agents antidépresseurs tricycliques
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2D6
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Bloqueurs de canaux calciques
- Inhibiteurs de l'absorption adrénergique
- Paroxétine
- Nortriptyline
- Vérapamil
- Topiramate
Autres numéros d'identification d'étude
- HS# 2018-4458
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Indécis
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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