- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04404439
Behandling af tinnitus med migrænemedicin
30. marts 2026 opdateret af: Hamid Djalilian, University of California, Irvine
Behandling af tinnitus med migrænemedicin: et randomiseret klinisk forsøg
Tinnitus repræsenterer et af de mest almindelige og mest belastende otologiske problemer, og det forårsager forskellige somatiske og psykologiske lidelser, der forstyrrer livskvaliteten.
Det er velkendt, at mange faktorer, såsom dårlig uddannelse, lavere indkomst eller erhvervsmæssig og rekreativ aktivitet forbundet med høj støjeksponering, påvirker forekomsten og risikoen for tinnitus.
Selvom den økonomiske og følelsesmæssige påvirkning af tinnitus er stor, er der i øjeblikket ingen FDA-godkendt medicin til at behandle denne tilstand.
Der er dog farmakologiske muligheder for at imødegå stress, angst og depression, der er forårsaget af tinnitus.
I dette projekt har vi til hensigt at bruge medicin til patienter med tinnitus for at mindske virkningen af tinnitus på deres daglige liv og aktiviteter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse varer 8 uger.
Der er tre arme i eksperimentet: den første er nortriptylin (7,5 mg) plus topiramat (10 mg), den anden er verapamil (30 mg) plus paroxetin (4 mg), og den tredje er en placebogruppe.
Dette er et dobbeltblindet forsøg.
Deltagerne vil blive randomiseret til én arm under forsøgets varighed ved hjælp af simpel randomisering med et computergenereret nummer.
Både medicinkombinationer og placebo kan omfatte dosisstigninger ugentligt, hvis symptomerne ikke forbedres.
Nortriptylin kan øges med 7,5 mg ugentligt (til maksimalt 60 mg), topiramat med 10 mg ugentligt (maksimalt 80 mg), verapamil med 30 mg ugentligt (maksimalt 240 mg) og paroxetin med 4 mg ugentligt (maksimalt 32 mg).
Symptomatiske undersøgelsesresultater fra hver arm vil blive opnået før og efter behandling og ugentligt.
En ublindet neurotolog til stede (Dr.
Harrison Lin) vil også blive involveret i patienters behandlinger, når de begynder at rapportere ændringer i symptomer for at overvåge deres sikkerhed og give råd om ændring i dosis, hvis patienter har spørgsmål.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
78
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- University of California, Irvine Medical Center ENT Clinic (Pavilion 2)
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
25 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med moderat til svær tinnitus.
- Mand eller kvinde i alderen 25 til 85 år.
- Forsøgspersonen skal overholde medicinen og deltage i studiebesøg.
- Skal kunne læse og skrive på engelsk for at give samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet vil resultere i automatisk udelukkelse fra undersøgelsen. Udelukkelse af graviditet vil ske ved en uringraviditetstest for at bekræfte situationen for alle kvinder, der er i den fødedygtige alder.
- Person med en anamnese med en bivirkning på medicin, der er ordineret.
- Forsøgspersonen lider af en medicinsk tilstand eller har en historie, der kan have betydning for efterforskernes kliniske mening.
- Alle kontraindikationer for den medicin, der forhindrer forsøgspersoner i at blive randomiseret, vil blive betragtet som eksklusionskriterier.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nortriptylin + Topiramat
Nortriptylin (7,5 mg) plus topiramat (10 mg) indtaget én gang dagligt.
Dosis kan øges som anvist af behandleren med 7,5 mg ugentligt (op til maksimalt 60 mg) for nortriptylin og med 10 mg ugentligt (maksimalt 80 mg) for topiramat.
|
Gruppe NT
|
|
Eksperimentel: Verapamil + Paroxetine
Verapamil (30 mg) plus paroxetine (4 mg) indtaget en gang dagligt.
Dosis kan øges som anvist af behandler med 30 mg ugentligt (op til maksimalt 240 mg) for verapamil og med 4 mg ugentligt (maksimalt 32 mg) for paroxetine.
|
Gruppe VP
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebopille (Mikrokrystallinsk Cellulose; PH105) indtaget en gang dagligt.
Dosis kan øges som anvist af behandleren. |
Gruppe P
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tinnitus Funktionel Indeks (TFI)
Tidsramme: Baseline og 8 uger (afslutning af forsøg)
|
TFI er et spørgeskema med 25 punkter, der vurderes på en skala fra 0 til 10 for at evaluere tinnitusens negative indvirkning på 8 områder: Påtrængende, Kontrolfølelse, Kognitiv, Søvn, Auditiv, Afslapning, Livskvalitet og Følelsesmæssig.
En score på 0 angiver lav til ingen indvirkning, mens en score på 10 angiver nød eller stor indvirkning.
Den samlede TFI-score beregnes ved at dividere summen af svarene (maksimalt muligt 250) med antallet af svar for at få gennemsnittet, og derefter gange gennemsnittet med 10 for at opnå den samlede TFI-score.
Den samlede TFI-score kan variere fra 0 til 100.
Scorer > 31 indikerer, at tinnitus er et moderat til betydeligt problem.
En reduktion på 13 point i TFI betragtes som den Minimal Klinisk Betydningsfulde Forskelle (MCID).
|
Baseline og 8 uger (afslutning af forsøg)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient Health Questionnaire (PHQ)
Tidsramme: Baseline og 8 uger
|
Ændring i depressionssymptomer baseret på Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), med en score fra 0 til 27.
Højere score indikerer større symptomalvorlighed.
En negativ ændring afspejler forbedring.
Gennemsnitlige ændringer fra baseline til uge 8 blev analyseret ved hjælp af parrede t-tests (per-protokol).
En forbedring på ≥5 point blev betragtet som den minimale klinisk vigtige forskel (MCID).
|
Baseline og 8 uger
|
|
Perceived Stress Scale (PSS)
Tidsramme: Baseline og 8 uger
|
Ændring i oplevet stress baseret på Perceived Stress Scale (PSS), scoret fra 0 til 40.
PSS er en 10-spørgsmels Likert-skala med svar fra (0) "Aldrig" til (4) "Meget ofte". Fire spørgsmål med positive udsagn scores omvendt (0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1, 4 = 0). Højere score indikerer større stress. En negativ ændring afspejler forbedring. Gennemsnitlige ændringer fra baseline til uge 8 blev analyseret med parrede t-tests (per-protokol). En ≥11-point forbedring blev betragtet som den mindste klinisk betydningsfulde forskel (MCID). |
Baseline og 8 uger
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (SQI)
Tidsramme: Baseline og 8 uger
|
Ændring i søvnkvalitet baseret på Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), scoret fra 0 til 21.
Højere score indikerer dårligere søvnkvalitet. En negativ ændring afspejler forbedring. Gennemsnitlige ændringer fra baseline til uge 8 blev analyseret ved hjælp af parrede 2-halet t-tests (per-protokol). Standardfejlen blev beregnet ved hjælp af slut-SD og stikprøvestørrelse. En ≥3-point forbedring blev betragtet som den minimale klinisk vigtige forskel (MCID). |
Baseline og 8 uger
|
|
Generaliseret angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: Baseline og 8 uger
|
Ændring i angstsymptomer baseret på Generaliseret Angsttilstand-7 (GAD-7) skalaen, scoret fra 0 til 21.
Højere score indikerer større angst.
En negativ ændring afspejler forbedring.
Gennemsnitlige ændringer fra baseline til uge 8 blev analyseret ved hjælp af parrede 2-halet t-tests (per-protokol).
Standardfejlen blev beregnet ved hjælp af slutnings-SD og stikprøvestørrelse.
En ≥4-punkts forbedring blev betragtet som den minimale klinisk signifikante forskel (MCID).
|
Baseline og 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hamid R Djalilian, MD, Univeristy of California, Irvine
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Evans RW, Ishiyama G. Migraine with transient unilateral hearing loss and tinnitus. Headache. 2009 May;49(5):756-8. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01075.x. No abstract available.
- Sindhusake D, Golding M, Newall P, Rubin G, Jakobsen K, Mitchell P. Risk factors for tinnitus in a population of older adults: the blue mountains hearing study. Ear Hear. 2003 Dec;24(6):501-7. doi: 10.1097/01.AUD.0000100204.08771.3D.
- Dobie RA. A review of randomized clinical trials in tinnitus. Laryngoscope. 1999 Aug;109(8):1202-11. doi: 10.1097/00005537-199908000-00004.
- Langguth B, Hund V, Busch V, Jurgens TP, Lainez JM, Landgrebe M, Schecklmann M. Tinnitus and Headache. Biomed Res Int. 2015;2015:797416. doi: 10.1155/2015/797416. Epub 2015 Oct 25.
- Langguth B, Hund V, Landgrebe M, Schecklmann M. Tinnitus Patients with Comorbid Headaches: The Influence of Headache Type and Laterality on Tinnitus Characteristics. Front Neurol. 2017 Aug 28;8:440. doi: 10.3389/fneur.2017.00440. eCollection 2017.
- Guichard E, Montagni I, Tzourio C, Kurth T. Association Between Headaches and Tinnitus in Young Adults: Cross-Sectional Study. Headache. 2016 Jun;56(6):987-94. doi: 10.1111/head.12845. Epub 2016 May 20.
- Duckert LG, Rees TS. Treatment of tinnitus with intravenous lidocaine: a double-blind randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 1983 Oct;91(5):550-5. doi: 10.1177/019459988309100514.
- Hallam RS, McKenna L, Shurlock L. Tinnitus impairs cognitive efficiency. Int J Audiol. 2004 Apr;43(4):218-26. doi: 10.1080/14992020400050030.
- Muhlau M, Rauschecker JP, Oestreicher E, Gaser C, Rottinger M, Wohlschlager AM, Simon F, Etgen T, Conrad B, Sander D. Structural brain changes in tinnitus. Cereb Cortex. 2006 Sep;16(9):1283-8. doi: 10.1093/cercor/bhj070. Epub 2005 Nov 9.
- Landgrebe M, Langguth B, Rosengarth K, Braun S, Koch A, Kleinjung T, May A, de Ridder D, Hajak G. Structural brain changes in tinnitus: grey matter decrease in auditory and non-auditory brain areas. Neuroimage. 2009 May 15;46(1):213-8. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.01.069. Epub 2009 Feb 12.
- Price JL, Drevets WC. Neurocircuitry of mood disorders. Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):192-216. doi: 10.1038/npp.2009.104.
- Ploghaus A, Tracey I, Gati JS, Clare S, Menon RS, Matthews PM, Rawlins JN. Dissociating pain from its anticipation in the human brain. Science. 1999 Jun 18;284(5422):1979-81. doi: 10.1126/science.284.5422.1979.
- Wager TD, Rilling JK, Smith EE, Sokolik A, Casey KL, Davidson RJ, Kosslyn SM, Rose RM, Cohen JD. Placebo-induced changes in FMRI in the anticipation and experience of pain. Science. 2004 Feb 20;303(5661):1162-7. doi: 10.1126/science.1093065.
- Roberts LE, Eggermont JJ, Caspary DM, Shore SE, Melcher JR, Kaltenbach JA. Ringing ears: the neuroscience of tinnitus. J Neurosci. 2010 Nov 10;30(45):14972-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4028-10.2010.
- Minen MT, Camprodon J, Nehme R, Chemali Z. The neuropsychiatry of tinnitus: a circuit-based approach to the causes and treatments available. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Oct;85(10):1138-44. doi: 10.1136/jnnp-2013-307339. Epub 2014 Apr 17.
- Llinas RR, Ribary U, Jeanmonod D, Kronberg E, Mitra PP. Thalamocortical dysrhythmia: A neurological and neuropsychiatric syndrome characterized by magnetoencephalography. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Dec 21;96(26):15222-7. doi: 10.1073/pnas.96.26.15222.
- Muhlnickel W, Elbert T, Taub E, Flor H. Reorganization of auditory cortex in tinnitus. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Aug 18;95(17):10340-3. doi: 10.1073/pnas.95.17.10340.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
26. september 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. december 2023
Studieafslutning (Faktiske)
30. december 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. maj 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
21. maj 2020
Først opslået (Faktiske)
27. maj 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
16. april 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. marts 2026
Sidst verificeret
1. marts 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Sensationsforstyrrelser
- Øresygdomme
- Hørelidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Migræne lidelser
- Tinnitus
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Aminer
- Piperidiner
- Phenethylaminer
- Ethylaminer
- Sukker
- Dibenzocyclohtenes
- Benzocycloheptenes
- Hexoser
- Monosaccharider
- Fruktose
- Ketoser
- Topiramat
- Verapamil
- Paroxetin
- Nortriptylin
Andre undersøgelses-id-numre
- 20184458
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tinnitus, Subjektiv
-
State University of New York at BuffaloUniversity at BuffaloAfsluttetTinnitus, Subjektiv | Tinnitus | Støjinduceret tinnitus | Tinnitus, målsætning | Tinnitus forværret | Tinnitus, pulserende | Tinnitus, spontan oto-akustisk emission | Tinnitus, klik | Tinnitus, Tensor Tympani induceretForenede Stater
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Rekruttering
-
TC Erciyes UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAfsluttet
-
University of Dublin, Trinity CollegeRekrutteringTinnitus, Subjektiv | Tinnitus | Kronisk tinnitusIrland
-
Mohab MohammedIkke rekrutterer endnuPulserende tinnitus (diagnose)
-
Nicolas GninenkoRekrutteringTinnitus, Subjektiv | Tinnitus, bilateral | Tinnitus, støjfremkaldt | Tinnitus, høretab, cochlear implantatbrugereForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSubjektiv tinnitus | Neuromodulation | Kronisk tinnitusTyrkiet (Türkiye)
-
Philipps University Marburg Medical CenterLinkoeping University; Eriksholm Research Centre; University Hospital of...AfsluttetTinnitus | Subjektiv tinnitus | Kronisk tinnitusTyskland
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Nortriptylin + Topiramat
-
University of California, IrvineRekruttering
-
St. Louis UniversityAfsluttetMigræne lidelserForenede Stater
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Afsluttet
-
Johnson & Johnson Taiwan LtdAfsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AfsluttetFedme | Diabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, voksendebut
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AfsluttetFedme | Diabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, voksendebut
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumAfsluttet