Traitement des syndromes myélodysplasiques à haut risque (SMD) non candidats à la transplantation allogénique de progéniteurs hématopoïétiques (ALO-HSCT)

Critère d'intégration:

• Patients diagnostiqués avec un syndrome myélodysplasique (SMD) selon les critères de l'OMS, y compris la leucémie myélomonocytaire chronique non proliférante (CMML) considérée comme à haut risque, et non candidats à une transplantation.
• MDS à haut risque : (selon les guides Grupo Español Síndrome Mielodisplásico, GESDM MDS) et les recommandations de Valcárcel, D. et al).

SG attendue médiane inférieure à 30 mois. Intermédiaire-2 ou risque élevé IPSS et/ou risque élevé ou très élevé WPSS et/ou risque élevé ou très élevé IPSSS-R.

IPSS de risque intermédiaire et/ou WPSS de risque intermédiaire et/ou IPSS-R de risque intermédiaire qui présentent au moins une des caractéristiques suivantes :

Anomalie cytogénétique du groupe IPSS-R à risque cytogénétique élevé ou très élevé Numération plaquettaire

• Patient diagnostiqué avec LAM de novo selon les critères de l'OMS, avec 20 à 30 % de blastes dans la moelle osseuse, dysplasie trilinéaire et âgé de plus de 70 ans et non candidat à une chimiothérapie intensive.
• Disposé à fournir un consentement éclairé écrit volontaire

Critère d'exclusion:

• Condition médicale active grave, non liée au SMD, qui pourrait limiter l'observance et le suivi du patient ou qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité du patient.
• Présence d'une autre maladie maligne active
• Paramètres de la fonction organique : (sauf lorsque l'altération est due à un SMD) Hépatique : Bilirubine > 2 x limite supérieure de la normale (LSN) Rénale : Créatinine > 2 x limite supérieure de la normale (LSN)
• La fraction d'éjection (
• Leucémie secondaire au syndrome myéloprolifératif.
• Maladie psychiatrique ou neurologique grave.
• Sérologie positive pour le VIH.
• LMMC proliférative