- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04602273
Trattamento delle sindromi mielodisplastiche ad alto rischio (MDS) non candidate al trapianto allogenico di progenitori emopoietici (ALO-HSCT)
Uno studio osservazionale, non interventistico, prospettico e multicentrico sull'azacitidina nelle sindromi mielodisplastiche ad alto rischio di nuova diagnosi.
Gli obiettivi primari sono valutare lo stato mutazionale dei geni bersaglio mediante Next Generation Sequencing, valutare il valore prognostico delle scale di valutazione geriatrica e valutare la sopravvivenza globale.
L'ipotesi principale è che lo stato di mutazione dei geni bersaglio e le scale geriatriche abbiano un impatto statisticamente significativo sulla sopravvivenza globale.
I punti temporali dello studio saranno alla diagnosi, 6, 12, 18 e 24 mesi, tenendo sempre conto della pratica clinica di routine, quando verrà raccolto il campione per valutare lo stato mutazionale. La valutazione geriatrica verrà eseguita solo alla diagnosi.
Dopo la firma del consenso informato e il controllo dei criteri di inclusione, i pazienti riceveranno un trattamento con Azacitidina 75 mg/mq su cicli basati su 28 giorni (sono consentiti sia il regime 7-0-0 che 5-0-2) fino alla progressione della malattia, tossicità inaccettabile o decisione dello sperimentatore.
Si prevede che 150 pazienti saranno reclutati nei centri di studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Islas Baleares
-
Palma, Islas Baleares, Spagna, 07198
- Reclutamento
- Son Llatzer
-
Contatto:
- Jose Borras, Bsc
- Numero di telefono: 34 871202158
- Email: jborras@hsll.es
-
Investigatore principale:
- Joan Bargay, MD PhD
-
Investigatore principale:
- Lurdes Zamora, PhD
-
Sub-investigatore:
- Marta Cabezon, PhD
-
Sub-investigatore:
- Jose Borras, Bsc
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diagnosi di sindrome mielodisplastica (MDS) secondo i criteri dell'OMS, inclusa la leucemia mielomonocitica cronica non proliferativa (CMML) considerata ad alto rischio e non candidati al trapianto.
- MDS ad alto rischio: (seguendo le guide Grupo Español Síndrome Mielodisplásico, GESDM MDS) e le raccomandazioni di Valcárcel, D. et al).
Sistema operativo mediano previsto inferiore a 30 mesi. IPSS a rischio intermedio-2 o alto e/o WPSS a rischio alto o molto alto e/o IPSSS-R a rischio alto o molto alto.
IPSS di rischio intermedio e/o WPSS di rischio intermedio e/o IPSS-R di rischio intermedio che presentino almeno una delle seguenti caratteristiche:
Anomalia citogenetica del gruppo di rischio citogenetico alto o molto alto IPSS-R Conta piastrinica
- Paziente con diagnosi di LAM de novo secondo i criteri dell'OMS, con 20-30% di blasti nel midollo osseo, displasia trilineare e più di 70 anni e non candidato a chemioterapia intensiva.
- Disponibilità a fornire un consenso informato scritto volontario
Criteri di esclusione:
- Grave condizione medica attiva, non correlata a MDS, che potrebbe limitare la compliance e il follow-up del paziente o che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe compromettere la sicurezza del paziente.
- Presenza di altra malattia maligna attiva
- Parametri della funzione organica: (tranne quando l'alterazione è dovuta a MDS) Epatico: Bilirubina> 2 x limite superiore della norma (ULN) Renale: Creatinina> 2 x limite superiore della norma (ULN)
- Frazione di eiezione (
- Leucemia secondaria a sindrome mieloproliferativa.
- Grave malattia psichiatrica o neurologica.
- Sierologia positiva per HIV.
- CMML proliferativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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MDS ad alto rischio
Pazienti di nuova diagnosi trattati con Azacitidina 75 mg/mq SC QD su cicli basati su 28 giorni (sono consentiti sia i regimi 7-0-0 che 5-0-2) fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile, decesso o decisione dello sperimentatore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: Sopravvivenza globale a 5 anni
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Sopravvivenza globale a 5 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Sopravvivenza libera da progressione a 5 anni
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Sopravvivenza libera da progressione a 5 anni
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Tasso di risposta globale (OOR)
Lasso di tempo: 12 mesi OO
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12 mesi OO
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Tasso di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Tariffa TEAE per 12 mesi
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Tariffa TEAE per 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joan Bargay, MD PhD, Hospital Son Llàtzer
- Investigatore principale: Lurdes Zamora, PhD, Germans Trias i Pujol Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fenaux P, Mufti GJ, Hellstrom-Lindberg E, Santini V, Finelli C, Giagounidis A, Schoch R, Gattermann N, Sanz G, List A, Gore SD, Seymour JF, Bennett JM, Byrd J, Backstrom J, Zimmerman L, McKenzie D, Beach C, Silverman LR; International Vidaza High-Risk MDS Survival Study Group. Efficacy of azacitidine compared with that of conventional care regimens in the treatment of higher-risk myelodysplastic syndromes: a randomised, open-label, phase III study. Lancet Oncol. 2009 Mar;10(3):223-32. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70003-8. Epub 2009 Feb 21.
- Greenberg PL, Tuechler H, Schanz J, Sanz G, Garcia-Manero G, Sole F, Bennett JM, Bowen D, Fenaux P, Dreyfus F, Kantarjian H, Kuendgen A, Levis A, Malcovati L, Cazzola M, Cermak J, Fonatsch C, Le Beau MM, Slovak ML, Krieger O, Luebbert M, Maciejewski J, Magalhaes SM, Miyazaki Y, Pfeilstocker M, Sekeres M, Sperr WR, Stauder R, Tauro S, Valent P, Vallespi T, van de Loosdrecht AA, Germing U, Haase D. Revised international prognostic scoring system for myelodysplastic syndromes. Blood. 2012 Sep 20;120(12):2454-65. doi: 10.1182/blood-2012-03-420489. Epub 2012 Jun 27.
- Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, Harris NL, Le Beau MM, Hellstrom-Lindberg E, Tefferi A, Bloomfield CD. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes. Blood. 2009 Jul 30;114(5):937-51. doi: 10.1182/blood-2009-03-209262. Epub 2009 Apr 8.
- Sorror ML, Maris MB, Storb R, Baron F, Sandmaier BM, Maloney DG, Storer B. Hematopoietic cell transplantation (HCT)-specific comorbidity index: a new tool for risk assessment before allogeneic HCT. Blood. 2005 Oct 15;106(8):2912-9. doi: 10.1182/blood-2005-05-2004. Epub 2005 Jun 30.
- Rollison DE, Howlader N, Smith MT, Strom SS, Merritt WD, Ries LA, Edwards BK, List AF. Epidemiology of myelodysplastic syndromes and chronic myeloproliferative disorders in the United States, 2001-2004, using data from the NAACCR and SEER programs. Blood. 2008 Jul 1;112(1):45-52. doi: 10.1182/blood-2008-01-134858. Epub 2008 Apr 28.
- Tefferi A, Vardiman JW. Myelodysplastic syndromes. N Engl J Med. 2009 Nov 5;361(19):1872-85. doi: 10.1056/NEJMra0902908. No abstract available.
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- Cazzola M, Malcovati L. Myelodysplastic syndromes--coping with ineffective hematopoiesis. N Engl J Med. 2005 Feb 10;352(6):536-8. doi: 10.1056/NEJMp048266. No abstract available.
- Fega KR, Abel GA, Motyckova G, Sherman AE, DeAngelo DJ, Steensma DP, Galinsky I, Wadleigh M, Stone RM, Driver JA. Non-hematologic predictors of mortality improve the prognostic value of the international prognostic scoring system for MDS in older adults. J Geriatr Oncol. 2015 Jul;6(4):288-98. doi: 10.1016/j.jgo.2015.05.003. Epub 2015 Jun 11.
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- Bonanad S, De la Rubia J, Gironella M, Perez Persona E, Gonzalez B, Fernandez Lago C, Arnan M, Zudaire M, Hernandez Rivas JA, Soler A, Marrero C, Olivier C, Altes A, Valcarcel D, Hernandez MT, Oiartzabal I, Fernandez Ordono R, Arnao M, Esquerra A, Sarra J, Gonzalez-Barca E, Gonzalez J, Calvo X, Nomdedeu M, Garcia Guinon A, Ramirez Payer A, Casado A, Lopez S, Duran M, Marcos M, Cruz-Jentoft AJ; GAH Group. Development and psychometric validation of a brief comprehensive health status assessment scale in older patients with hematological malignancies: The GAH Scale. J Geriatr Oncol. 2015 Sep;6(5):353-61. doi: 10.1016/j.jgo.2015.03.003. Epub 2015 Jun 29.
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- Xicoy B, Jimenez MJ, Garcia O, Bargay J, Martinez-Robles V, Brunet S, Arilla MJ, Perez de Oteyza J, Andreu R, Casano FJ, Cervero CJ, Bailen A, Diez M, Gonzalez B, Vicente AI, Pedro C, Bernal T, Luno E, Cedena MT, Palomera L, Simiele A, Calvo JM, Marco V, Gomez E, Gomez M, Gallardo D, Munoz J, de Paz R, Grau J, Ribera JM, Benlloch LE, Sanz G. Results of treatment with azacitidine in patients aged >/= 75 years included in the Spanish Registry of Myelodysplastic Syndromes. Leuk Lymphoma. 2014 Jun;55(6):1300-3. doi: 10.3109/10428194.2013.834532. Epub 2013 Sep 16.
- Gangat N, Patnaik MM, Tefferi A. Myelodysplastic syndromes: Contemporary review and how we treat. Am J Hematol. 2016 Jan;91(1):76-89. doi: 10.1002/ajh.24253.
- Bejar R, Lord A, Stevenson K, Bar-Natan M, Perez-Ladaga A, Zaneveld J, Wang H, Caughey B, Stojanov P, Getz G, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Chen R, Stone RM, Neuberg D, Steensma DP, Ebert BL. TET2 mutations predict response to hypomethylating agents in myelodysplastic syndrome patients. Blood. 2014 Oct 23;124(17):2705-12. doi: 10.1182/blood-2014-06-582809. Epub 2014 Sep 15.
- Itzykson R, Kosmider O, Cluzeau T, Mansat-De Mas V, Dreyfus F, Beyne-Rauzy O, Quesnel B, Vey N, Gelsi-Boyer V, Raynaud S, Preudhomme C, Ades L, Fenaux P, Fontenay M; Groupe Francophone des Myelodysplasies (GFM). Impact of TET2 mutations on response rate to azacitidine in myelodysplastic syndromes and low blast count acute myeloid leukemias. Leukemia. 2011 Jul;25(7):1147-52. doi: 10.1038/leu.2011.71. Epub 2011 Apr 15.
- Deschler B, Ihorst G, Platzbecker U, Germing U, Marz E, de Figuerido M, Fritzsche K, Haas P, Salih HR, Giagounidis A, Selleslag D, Labar B, de Witte T, Wijermans P, Lubbert M. Parameters detected by geriatric and quality of life assessment in 195 older patients with myelodysplastic syndromes and acute myeloid leukemia are highly predictive for outcome. Haematologica. 2013 Feb;98(2):208-16. doi: 10.3324/haematol.2012.067892. Epub 2012 Aug 8.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Anticipato)
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Condizioni precancerose
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Preleucemia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Azacitidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CET-AZA-2016-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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