Лечение миелодиспластических синдромов высокого риска (МДС), не являющихся кандидатами на аллогенную трансплантацию гемопоэтических клеток-предшественников (ALO-HSCT)

Критерии включения:

• Пациенты с диагнозом миелодиспластический синдром (МДС) по критериям ВОЗ, включая непролиферативный хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ), относящийся к группе высокого риска, и не кандидаты на трансплантацию.
• МДС высокого риска: (в соответствии с руководствами Grupo Español Síndrome Mielodisplásico, GESDM MDS) и рекомендациями Valcárcel, D. et al).

Медиана ожидаемой ОС менее 30 месяцев. IPSS среднего-2 или высокого риска и/или WPSS высокого или очень высокого риска и/или IPSSS-R высокого или очень высокого риска.

IPSS промежуточного риска и/или WPSS промежуточного риска и/или IPSS-R промежуточного риска, которые обладают хотя бы одной из следующих характеристик:

Цитогенетическая аномалия IPSS-R группа высокого или очень высокого цитогенетического риска Количество тромбоцитов

• Пациент с диагнозом ЛАМ de novo по критериям ВОЗ, с 20-30% бластов в костном мозге, трилинейной дисплазией и возрастом более 70 лет, не является кандидатом на интенсивную химиотерапию.
• Готовы предоставить добровольное письменное информированное согласие

Критерий исключения:

• Серьезное активное заболевание, не связанное с МДС, которое может ограничить соблюдение пациентом режима лечения и последующее наблюдение или, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность пациента.
• Наличие другого активного злокачественного заболевания
• Параметры органической функции: (за исключением случаев, когда изменение вызвано МДС) Печень: билирубин > 2 х верхней границы нормы (ВГН) Почки: креатинин > 2 х верхней границы нормы (ВГН)
• Фракция выброса (
• Лейкемия, вторичная по отношению к миелопролиферативному синдрому.
• Серьезное психиатрическое или неврологическое заболевание.
• Положительная серология на ВИЧ.
• Пролиферативный ХММЛ