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Effets des enzymes métaboliques et des polymorphismes des gènes transporteurs sur la pharmacocinétique et le métabolisme de l'acétate d'abiratérone oral chez des adultes chinois en bonne santé

30 décembre 2021 mis à jour par: Jianying Huang, Zhongnan Hospital
  1. Explorer la relation entre les modifications de la concentration plasmatique d'acétate d'abiratérone après prise orale à jeun ou postprandiale et le polymorphisme génique.
  2. Étude du profilage des métabolites médicamenteux après administration orale d'acétate d'abiratérone à jeun et postprandiale chez des adultes chinois.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le cancer de la prostate est actuellement la malignité la plus courante chez les hommes, juste derrière le cancer du poumon en Chine. Et en Europe et en Amérique, il a déjà dépassé le cancer du poumon et de l'intestin et est devenu la plus grande menace pour la santé des hommes. Après le diagnostic des patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque, l'hormonothérapie reste le principal traitement. Il est efficace pour la plupart des patients qui reçoivent d'abord une thérapie de privation d'androgènes. Cependant, après la rémission dont la durée médiane est de 18 à 24 mois grâce à l'hormonothérapie, la plupart des patients se tourneront vers un cancer de la prostate résistant à la castration (CRPC). Le traitement du CPRC a toujours été un point difficile, et maintenant il est devenu l'accent du développement de nouveaux médicaments endocriniens pour le cancer de la prostate.

Les comprimés d'acétate d'abiratérone en association avec la prednisone s'appliquent au traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2011 et a obtenu une licence d'inscription en Chine. L'acétate d'abiratérone est un inhibiteur irréversible efficace de l'enzyme CYP17 et peut être converti en abiratérone in vivo. L'abiratérone est un inhibiteur de la biosynthèse des androgènes avec une affinité et une sélectivité élevées pour le CYP17. L'activité inhibitrice de l'abiratérone pour le CYP17 était 10 à 30 fois supérieure à celle du kétoconazole. La biosynthèse des androgènes est inhibée en inhibant le CYP17. Les résultats de nombreux essais cliniques à grande échelle ont montré que l'acétate d'abiratérone pouvait prolonger efficacement la durée de survie des patients.

Dans cette étude, des échantillons de sang et de plasma, des échantillons d'urine et de fèces en 72h de volontaires adultes chinois en bonne santé qui ont pris un comprimé d'acétate d'abiratérone par voie orale à jeun ou après les repas ont été prélevés pour l'analyse des métabolites, la relation entre la concentration plasmatique et le polymorphisme génique, et identifier les principaux métabolites dans les échantillons biologiques métaboliques pour révéler les caractéristiques pharmacocinétiques des comprimés d'acétate d'abiratérone, démontrer le mécanisme pharmacodynamique et explorer l'effet de différents génotypes Caractéristiques pharmacocinétiques chez les adultes chinois en bonne santé.

Le résultat fournit une base théorique pour l'utilisation clinique rationnelle des médicaments.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

81

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430000
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Âge : sujets masculins en bonne santé âgés de 18 à 65 ans
  • Poids : poids ≥50.0kg, 19 ≤ IMC ≤ 26 kg/m2, IMC=poids (kg) / taille2(m2)
  • Pleinement conscient du but, de la nature, de la méthode et des effets indésirables possibles de l'étude, et signe un consentement éclairé avant le début de toute procédure d'étude sur une base volontaire.
  • Être capable de bien communiquer avec l'investigateur et de comprendre et de respecter les termes des exigences de l'étude.

Critère d'exclusion:

  • L'examen de laboratoire clinique est anormal et cliniquement significatif.
  • L'examen des signes vitaux est anormal et cliniquement significatif, ou il existe d'autres maladies d'importance clinique (y compris, mais sans s'y limiter, le tractus gastro-intestinal, les reins, le foie, les nerfs, le sang, les maladies endocriniennes, tumorales, pulmonaires, immunitaires, mentales ou cardio-cérébrovasculaires) ou autre maladie systémique spécifique.
  • L'électrocardiogramme est anormal et cliniquement significatif.
  • HbsAg, Anti - VHC, TPPA ou anticorps anti-VIH positif.
  • Antécédents d'allergie aux comprimés d'acétate d'abiratérone ou à ses ingrédients et analogues
  • Le nombre de fumeurs quotidiens> 5 pendant les 3 mois précédant l'essai.
  • Alcooliques ou buveurs réguliers au cours des 6 mois précédant l'essai, c'est-à-dire buvant plus de 14 unités par semaine (1 unité = 360 mL de bière ou 45 mL d'alcool à 40 % ou 150 mL de vin)
  • Positif pour la drogue, a des antécédents de toxicomanie au cours des cinq dernières années ou a consommé de la drogue au cours des 3 mois précédant l'essai.
  • Positif pour le dépistage de l'alcool ou l'utilisation de tout produit alcoolisé dans les 24 heures précédant la prise du médicament à l'étude.
  • Don de sang ou perte de sang massive dans les 3 mois précédant la prise du médicament à l'étude (> 450 ml).
  • Prenez toute boisson riche en xanthine, nourriture, fruit de pamplemousse ou produits contenant du pamplemousse dans les 48 heures précédant l'essai.
  • Prenez du chocolat ou tout aliment ou boisson contenant de la caféine dans les 48 heures précédant l'essai.
  • Antécédents de dysphagie ou de toute maladie gastro-intestinale affectant l'absorption des médicaments.
  • Avoir pris le médicament à l'étude ou participé au médicament ou au dispositif médical dans les trois mois précédant cet essai.
  • Il y a eu récemment des changements majeurs dans le régime alimentaire ou les habitudes d'exercice.
  • La maladie aiguë survient pendant la phase de dépistage de l'étude ou avant la prise des médicaments à l'étude.
  • Il existe une combinaison de médicaments d'inhibiteurs ou d'inducteurs du CYP3A4, de la P-GP ou de la Bcrp (tels que l'itraconazole, le kétoconazole, la dronédarone et al.), ou tout médicament qui affecte l'activité des enzymes microsomales hépatiques au cours des 28 jours précédant la prise du médicament à l'étude.
  • Accompagné de troubles de la coagulation (tels que la maladie de Willebrand ou l'hémophilie) ou d'antécédents de maladie hémorragique.
  • Accompagné de toute maladie qui augmente le risque de saignement, comme les hémorroïdes, la gastrite aiguë, les ulcères gastriques ou duodénaux, etc.
  • Exigences particulières en matière de régime alimentaire et non-respect du régime alimentaire prévu et des réglementations correspondantes, en particulier pour les personnes intolérantes au lactose.
  • Antécédents d'asthme ou de convulsions.
  • Avoir un plan de grossesse dans 6 mois, un don de sperme ou d'ovules, ou une réticence à utiliser un ou plusieurs contraceptifs non médicamenteux pendant l'essai.
  • Prendre des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre, des produits en vente libre, des vitamines ou des plantes médicinales dans les 14 jours précédant la prise du médicament à l'étude.
  • Patients présentant une détection anormale d'acide nucléique ou d'anticorps de COVID-19 et considérés comme inéligibles par l'investigateur.
  • Les scanners pulmonaires étaient anormaux et jugés inappropriés pour participer à l'étude par l'investigateur.
  • Les sujets considérés comme ayant une mauvaise observance ou présentant des facteurs qui les rendraient inappropriés pour participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Groupe de jeûne
Les sujets prendront des comprimés d'acétate d'abiratérone (250 mg, produits par Patheon Ich, nom commercial : Zytiga®) par voie orale à jeun et leurs échantillons de sang et de plasma, d'urine et de fèces en 72h seront prélevés pour détection.
Les sujets prendront des comprimés d'acétate d'abiratérone (250 mg, produits par Patheon Ich, nom commercial : Zytiga®) par voie orale à jeun ou après les repas et leurs échantillons de sang et de plasma, d'urine et de fèces seront prélevés en 72h pour détection.
Expérimental: Groupe postprandial
Les sujets prendront des comprimés d'acétate d'abiratérone (250 mg, produits par Patheon Ich, nom commercial : Zytiga®) par voie orale après les repas et leurs échantillons de sang et de plasma, d'urine et de fèces seront prélevés en 72h pour détection.
Les sujets prendront des comprimés d'acétate d'abiratérone (250 mg, produits par Patheon Ich, nom commercial : Zytiga®) par voie orale à jeun ou après les repas et leurs échantillons de sang et de plasma, d'urine et de fèces seront prélevés en 72h pour détection.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentrations d'abiratérone dans le plasma
Délai: 2 mois
-1h, 30min, 1h , 1.5h, 2h, 2.5h, 3h, 4h, 5h, 6h, 8h, 12h, 24h, 36h, 48h, 60h, 72h après administration pour prise de sang
2 mois
Cmax
Délai: 2 mois
pic de concentration
2 mois
ASC0-t
Délai: 2 mois
Aire sous courbe. La méthode du trapèze linéaire est utilisée pour calculer la concentration de drogue dans le sang de zéro à la dernière zone de concentration mesurable sous la courbe
2 mois
ASC0-∞
Délai: 2 mois
L'aire sous la courbe concentration sanguine-temps de zéro à une concentration sanguine infinie
2 mois
λz
Délai: 2 mois
Taux d'élimination de phase finale constant, la méthode des moindres carrés est utilisée pour trouver la pente de la courbe optimale d'élimination de phase Et multipliée par 2,303
2 mois
T1/2z
Délai: 2 mois
Élimination ou demi-vie finale, 0,693/λz
2 mois
ASC_ % supplémentaires
Délai: 2 mois
[(AUC0-∞- AUC0-t)/ AUC0-∞]×100%, Pourcentage de surface résiduelle
2 mois
Vz/F
Délai: 2 mois
volume de distribution apparent, Vz/F = CLz/F /λz
2 mois
CLz/F
Délai: 2 mois
clairance apparente, CLZ /F= dose d'administration /ASC0-∞
2 mois
le principal métabolite de l'abiratérone
Délai: 2 mois
Les échantillons de plasma, d'urine et de matières fécales ont été prélevés pour tester le profil métabolique de l'abiratérone in vivo par le système UFLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS
2 mois
génotypage lié au métabolisme de l'abiratérone
Délai: 10 mois
Les sites de mutation du transporteur et de l'enzyme métabolique liés au métabolisme de l'abiratérone ont été détectés grâce à la plateforme de service de technologie de détection de gènes
10 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 mai 2020

Achèvement primaire (Réel)

20 août 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 novembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2021

Première publication (Réel)

3 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 janvier 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 décembre 2021

Dernière vérification

1 décembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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