- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04745520
Essai clinique randomisé sur la fixation des côtes par rapport à l'analgésie médicale dans les fractures des côtes non compliquées sur le contrôle de la douleur. (PAROS)
Comparaison de la fixation costale avec l'analgésie médicale chez les patients présentant des fractures costales non compliquées sur le contrôle de la douleur : un essai clinique randomisé multicentrique
Les fractures costales non compliquées entraînent souvent des douleurs persistantes à long terme. En effet, des études de cohorte ont montré qu'à 6 mois, 22 % des patients avaient encore des douleurs et 56 % avaient une incapacité fonctionnelle. L'impact des fractures costales sur la qualité de vie est sous-estimé. Les conséquences socio-psycho-économiques sont importantes.
Des études antérieures ont montré qu'un facteur important de douleur persistante et d'incapacité fonctionnelle est l'intensité de la douleur initiale. Cependant, des études préliminaires ont montré des résultats prometteurs avec la fixation chirurgicale des fractures de côtes : réduction des besoins en médicaments antalgiques, réduction de la douleur à 1 mois, réduction des complications et amélioration de la motricité chez les patients de plus de 65 ans.
À ce jour, les seuls essais cliniques existants se sont concentrés sur la fixation des luxations costales compliquées. Si la fixation des fractures costales non compliquées est une pratique courante, aucune étude randomisée n'a été menée pour évaluer son impact sur la douleur et la qualité de vie à moyen et long terme.
Dans ce contexte, le but de notre étude randomisée est de comparer la douleur à 2 mois entre des patients opérés et non opérés présentant des fractures costales non compliquées.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière-plan. Jusqu'à récemment, l'incapacité fonctionnelle et les douleurs chroniques et consécutives à des fractures de côtes non compliquées étaient peu étudiées. Des études ont décrit une douleur persistante et une incapacité chez, respectivement, 59 % et 76 % des patients à deux mois, et chez 22 % et 53 % des patients à 6 mois. Dans une étude rétrospective incluant 216 patients avec une lésion thoracique isolée, seulement 34,2 % des patients ont eu une bonne récupération à un an et le taux de reprise du travail à six mois est de 63 %. La douleur persistante et l'invalidité consécutives aux fractures des côtes entraînent donc un impact psycho-socio-économique important pour le système de santé. Le seul facteur prédictif de la douleur persistante et de l'incapacité est l'intensité de la douleur dans les premiers jours suivant la blessure. De même, l'intensité de la douleur dans les premiers jours après la thoracotomie prédit la douleur post-thoracotomie à long terme. Dans une méta-analyse récente, l'analgésie péridurale procure un meilleur soulagement de la douleur aiguë que les interventions intraveineuses, paravertébrales et intercostales. Alors que les méta-analyses concluent que la fixation opératoire d'un fléau thoracique compliqué donne de meilleurs résultats, l'impact de la chirurgie sur la douleur dans les fractures costales non compliquées est rarement étudié. Certaines études rétrospectives ont montré des résultats prometteurs de la fixation costale avec chirurgie chez les patients présentant des fractures costales non compliquées : une étude a montré que la fixation costale réduisait les besoins analgésiques postopératoires. De même, une autre étude a montré que la douleur était significativement réduite un mois après la chirurgie par rapport à une approche non chirurgicale. Enfin, il a été observé récemment une diminution de la mortalité et des complications respiratoires après chirurgie chez les patients de plus de 65 ans ainsi qu'un meilleur état fonctionnel à deux semaines, deux mois et quatre mois.
Objectifs de l'essai. Aucune étude antérieure n'a fourni de preuves définitives pour recommander la fixation des côtes plutôt que de simples analgésiques pour contrôler la douleur. Notre hypothèse est qu'une approche chirurgicale peut avoir des avantages supplémentaires par rapport à un traitement conservateur. L'objectif principal de l'étude est de comparer la douleur deux mois après la blessure entre deux groupes : groupe 1) patients traités par chirurgie et traitement antalgique ; et groupe 2) patients traités par un traitement analgésique seul. L'objectif secondaire est d'effectuer une analyse longitudinale sur un an des paramètres suivants : quantité d'antalgiques, qualité de vie, anxiété et dépression, capacité pulmonaire, retour au travail et événements indésirables. Les aspects financiers sont également étudiés.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Benoît Bédat, MD
- Numéro de téléphone: +41795904475
- E-mail: benoit.bedat@hcuge.ch
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Philippe Terrier, PhD
- Numéro de téléphone: +41763906178
- E-mail: ph.terrier@gmail.com
Lieux d'étude
-
-
-
Geneva, Suisse, 1205
- Recrutement
- Unit of Thoracic and Endocrine Surgery, University Hospitals of Geneva
-
Contact:
- Principal Investigator
- E-mail: Benoit.Bedat@hcuge.ch
-
Contact:
- Clinical Research Associate
- E-mail: ph.terrier@gmail.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Au moins 2 fractures de côtes
- Au moins 1 fracture costale luxée
- Fractures accessibles à la chirurgie
- Traumatisme thoracique pas plus de deux jours avant le dépistage pour l'inclusion
- Analgésie péridurale thoracique
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Toute autre fracture concomitante à l'exception de la fracture de la clavicule
- Syndrome de détresse respiratoire selon la définition de Berlin
- Présence de > 1,5 litre de sang drainé de l'espace pleural
Trouble de l'hémostase défini par l'un des critères suivants :
- Numération plaquettaire < 70'000/mm3,
- Rapport international normalisé (INR) > 1,2 (Prothrombine < 70 %)
- temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) ≥ 60 secondes
- médicaments tels que : antagonistes P2Y12 (clopidogrel, prasugrel) et antagonistes des glycoprotéines IIb/IIIa (abciximab, tirofiban)
- Fracture costale pathologique due à une métastase
- Instabilité hémodynamique : pression artérielle systolique < 100 mmHg et fréquence cardiaque > 100 battements par minute
- Trouble neurologique : score de coma de Glasgow < 13 dans les 24 heures initiales, ou hémorragies intracérébrales, épidurales, sous-durales ou sous-arachnoïdiennes, ou contusion cérébrale
- Allergie au titane
- Non-observance connue ou suspectée d'un traitement médical en raison d'un abus de drogue ou d'alcool
- Âge <18 ans
- Les femmes qui savent qu'elles sont enceintes ou qu'elles allaitent
- Incapacité à suivre les procédures de l'étude, par ex. en raison de problèmes de langage, de troubles psychologiques, de démence, etc.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Fixation costale (dispositifs médicaux)
Chirurgie et médicaments contre la douleur.
La douleur des patients sera traitée avec une fixation des côtes et des analgésiques.
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La fixation des côtes est réalisée par un chirurgien senior. Le patient est sous anesthésie générale. Une thoracotomie focalisée sur la fracture est réalisée pour optimiser l'accès à la côte à réparer. La chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS) peut être réalisée pour mieux localiser les fractures costales. Une division musculaire importante est évitée. L'ablation du périoste n'est pas nécessaire. Les segments de côtes cassés sont approximés avec une pince et les dispositifs médicaux sont utilisés pour réparer la fracture. Les dispositifs médicaux sont mis en œuvre selon les recommandations des fabricants. Le but est de stabiliser la paroi thoracique. Il n'est pas utile de réparer toutes les fractures pour stabiliser le mur. Un drain thoracique peut être placé à la fin de l'opération. Équipement médical Les dispositifs médicaux suivants peuvent être utilisés :
L'analgésie péridurale se poursuit pendant 24 à 72 heures après la randomisation afin de maximiser les avantages des résultats.
Ensuite, un traitement paracétamol, AINS et/ou opioïde est utilisé selon l'intensité de la douleur.
En cas de consommation d'opiacés, un traitement à base de morphine est préféré.
Cependant, d'autres médicaments ou doses d'opioïdes peuvent être envisagés pour mieux personnaliser le traitement.
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Comparateur actif: Médicaments contre la douleur (traitement de comparaison)
Médicaments contre la douleur seulement.
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L'analgésie péridurale se poursuit pendant 24 à 72 heures après la randomisation afin de maximiser les avantages des résultats.
Ensuite, un traitement paracétamol, AINS et/ou opioïde est utilisé selon l'intensité de la douleur.
En cas de consommation d'opiacés, un traitement à base de morphine est préféré.
Cependant, d'autres médicaments ou doses d'opioïdes peuvent être envisagés pour mieux personnaliser le traitement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intensité de la douleur
Délai: Deux mois après la blessure
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Niveau de douleur rapporté par le participant, tel qu'évalué via la première partie de la version française du questionnaire d'inventaire bref de la douleur (BPI).
Échelle 0-10.
10 indiquant la pire douleur
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Deux mois après la blessure
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Intensité de la douleur
Délai: Au recrutement (baseline)
|
Niveau de douleur rapporté par le participant, tel qu'évalué via la première partie de la version française du questionnaire d'inventaire bref de la douleur (BPI).
Échelle 0-10.
10 indiquant la pire douleur
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Au recrutement (baseline)
|
Intensité de la douleur
Délai: Un mois après la blessure
|
Niveau de douleur rapporté par le participant, tel qu'évalué via la première partie de la version française du questionnaire d'inventaire bref de la douleur (BPI).
Échelle 0-10.
10 indiquant la pire douleur
|
Un mois après la blessure
|
Intensité de la douleur
Délai: Trois mois après la blessure
|
Niveau de douleur rapporté par le participant, tel qu'évalué via la première partie de la version française du questionnaire d'inventaire bref de la douleur (BPI).
Échelle 0-10.
10 indiquant la pire douleur
|
Trois mois après la blessure
|
Intensité de la douleur
Délai: Six mois après la blessure
|
Niveau de douleur rapporté par le participant, tel qu'évalué via la première partie de la version française du questionnaire d'inventaire bref de la douleur (BPI).
Échelle 0-10.
10 indiquant la pire douleur
|
Six mois après la blessure
|
Intensité de la douleur
Délai: Douze mois après la blessure
|
Niveau de douleur rapporté par le participant, tel qu'évalué via la première partie de la version française du questionnaire d'inventaire bref de la douleur (BPI).
Échelle 0-10.
10 indiquant la pire douleur
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Douze mois après la blessure
|
Anxiété et dépression.
Délai: Au recrutement (baseline)
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échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS).
Score 0-21.
21 = dépression ou anxiété sévère
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Au recrutement (baseline)
|
Anxiété et dépression.
Délai: Un mois après la blessure
|
échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS).
Score 0-21.
21 = dépression ou anxiété sévère
|
Un mois après la blessure
|
Anxiété et dépression.
Délai: Deux mois après la blessure
|
échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS).
Score 0-21.
21 = dépression ou anxiété sévère
|
Deux mois après la blessure
|
Douleur neuropathique
Délai: Deux mois après la blessure
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Le questionnaire français "Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4)" est complété par un investigateur lors des visites de suivi.
Le questionnaire DN4 a été développé pour diagnostiquer la polyneuropathie.
Trois items sont liés à l'examen de la douleur neuropathique et sept items aux symptômes de la douleur.
Marquez 0-10.
Un score > 4 indique une douleur neuropathique.
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Deux mois après la blessure
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Douleur neuropathique
Délai: Six mois après la blessure
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Le questionnaire français "Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4)" est complété par un investigateur lors des visites de suivi.
Le questionnaire DN4 a été développé pour diagnostiquer la polyneuropathie.
Trois items sont liés à l'examen de la douleur neuropathique et sept items aux symptômes de la douleur.
Marquez 0-10.
Un score > 4 indique une douleur neuropathique.
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Six mois après la blessure
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Interférence de la douleur
Délai: Au recrutement (baseline)
|
Les derniers items des questionnaires BPI mesurent à quel point la douleur a interféré avec sept activités quotidiennes, dont l'activité générale, la marche, le travail, l'humeur, la joie de vivre, les relations avec les autres et le sommeil.
L'interférence de la douleur BPI est notée comme la moyenne des sept éléments.
Marquez 0-10. 10 = forte interférence de la douleur avec les activités.
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Au recrutement (baseline)
|
Interférence de la douleur
Délai: Un mois après la blessure
|
Les derniers items des questionnaires BPI mesurent à quel point la douleur a interféré avec sept activités quotidiennes, dont l'activité générale, la marche, le travail, l'humeur, la joie de vivre, les relations avec les autres et le sommeil.
L'interférence de la douleur BPI est notée comme la moyenne des sept éléments.
Marquez 0-10. 10 = forte interférence de la douleur avec les activités.
|
Un mois après la blessure
|
Interférence de la douleur
Délai: Deux mois après la blessure
|
Les derniers items des questionnaires BPI mesurent à quel point la douleur a interféré avec sept activités quotidiennes, dont l'activité générale, la marche, le travail, l'humeur, la joie de vivre, les relations avec les autres et le sommeil.
L'interférence de la douleur BPI est notée comme la moyenne des sept éléments.
Marquez 0-10. 10 = forte interférence de la douleur avec les activités.
|
Deux mois après la blessure
|
Interférence de la douleur
Délai: Trois mois après la blessure
|
Les derniers items des questionnaires BPI mesurent à quel point la douleur a interféré avec sept activités quotidiennes, dont l'activité générale, la marche, le travail, l'humeur, la joie de vivre, les relations avec les autres et le sommeil.
L'interférence de la douleur BPI est notée comme la moyenne des sept éléments.
Marquez 0-10. 10 = forte interférence de la douleur avec les activités.
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Trois mois après la blessure
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Interférence de la douleur
Délai: Six mois après la blessure
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Les derniers items des questionnaires BPI mesurent à quel point la douleur a interféré avec sept activités quotidiennes, dont l'activité générale, la marche, le travail, l'humeur, la joie de vivre, les relations avec les autres et le sommeil.
L'interférence de la douleur BPI est notée comme la moyenne des sept éléments.
Marquez 0-10. 10 = forte interférence de la douleur avec les activités.
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Six mois après la blessure
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Interférence de la douleur
Délai: Douze mois après la blessure
|
Les derniers items des questionnaires BPI mesurent à quel point la douleur a interféré avec sept activités quotidiennes, dont l'activité générale, la marche, le travail, l'humeur, la joie de vivre, les relations avec les autres et le sommeil.
L'interférence de la douleur BPI est notée comme la moyenne des sept éléments.
Marquez 0-10. 10 = forte interférence de la douleur avec les activités.
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Douze mois après la blessure
|
Santé et bien-être
Délai: Au recrutement (baseline)
|
L'enquête sur la santé en 36 points (SF-36) exploite huit concepts de santé : fonctionnement physique, douleur corporelle, limitations de rôle dues à des problèmes de santé physique, limitations de rôle dues à des problèmes personnels ou émotionnels, bien-être émotionnel, fonctionnement social, énergie/fatigue , et les perceptions générales de la santé.
Pointage : 0-100.
100 = meilleur fonctionnement
|
Au recrutement (baseline)
|
Santé et bien-être
Délai: Deux mois après la blessure
|
L'enquête sur la santé en 36 points (SF-36) exploite huit concepts de santé : fonctionnement physique, douleur corporelle, limitations de rôle dues à des problèmes de santé physique, limitations de rôle dues à des problèmes personnels ou émotionnels, bien-être émotionnel, fonctionnement social, énergie/fatigue , et les perceptions générales de la santé.
Pointage : 0-100.
100 = meilleur fonctionnement
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Deux mois après la blessure
|
Santé et bien-être
Délai: Six mois après la blessure
|
L'enquête sur la santé en 36 points (SF-36) exploite huit concepts de santé : fonctionnement physique, douleur corporelle, limitations de rôle dues à des problèmes de santé physique, limitations de rôle dues à des problèmes personnels ou émotionnels, bien-être émotionnel, fonctionnement social, énergie/fatigue , et les perceptions générales de la santé.
Pointage : 0-100.
100 = meilleur fonctionnement
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Six mois après la blessure
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Médicaments antalgiques pendant l'hospitalisation
Délai: Au recrutement (baseline)
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Pendant l'hospitalisation, chaque jour depuis l'inscription, la quantité et le type de médicaments analgésiques sont enregistrés à partir du système informatisé de dossier patient.
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Au recrutement (baseline)
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Médicaments analgésiques à domicile
Délai: Un mois après la blessure
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Après la sortie, les médicaments analgésiques (type et quantité) sont suivis à l'aide d'un questionnaire personnalisé.
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Un mois après la blessure
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Médicaments analgésiques à domicile
Délai: Deux mois après la blessure
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Après la sortie, les médicaments analgésiques (type et quantité) sont suivis à l'aide d'un questionnaire personnalisé.
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Deux mois après la blessure
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Médicaments analgésiques à domicile
Délai: Trois mois après la blessure
|
Après la sortie, les médicaments analgésiques (type et quantité) sont suivis à l'aide d'un questionnaire personnalisé.
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Trois mois après la blessure
|
Médicaments analgésiques à domicile
Délai: Six mois après la blessure
|
Après la sortie, les médicaments analgésiques (type et quantité) sont suivis à l'aide d'un questionnaire personnalisé.
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Six mois après la blessure
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Médicaments analgésiques à domicile
Délai: Douze mois après la blessure
|
Après la sortie, les médicaments analgésiques (type et quantité) sont suivis à l'aide d'un questionnaire personnalisé.
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Douze mois après la blessure
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Productivité et retour au travail
Délai: Un mois après la blessure
|
Le questionnaire sur la productivité au travail et les troubles de l'activité (WPAI) est utilisé.
Il évalue les déficiences dans le travail rémunéré et le travail non rémunéré.
Il mesure l'absentéisme, le présentéisme ainsi que les altérations de l'activité non rémunérée pour cause de problème de santé au cours des sept derniers jours.
Marquez 0-10. 10 = déficience élevée
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Un mois après la blessure
|
Productivité et retour au travail
Délai: Deux mois après la blessure
|
Le questionnaire sur la productivité au travail et les troubles de l'activité (WPAI) est utilisé.
Il évalue les déficiences dans le travail rémunéré et le travail non rémunéré.
Il mesure l'absentéisme, le présentéisme ainsi que les altérations de l'activité non rémunérée pour cause de problème de santé au cours des sept derniers jours.
Marquez 0-10. 10 = déficience élevée
|
Deux mois après la blessure
|
Productivité et retour au travail
Délai: Trois mois après la blessure
|
Le questionnaire sur la productivité au travail et les troubles de l'activité (WPAI) est utilisé.
Il évalue les déficiences dans le travail rémunéré et le travail non rémunéré.
Il mesure l'absentéisme, le présentéisme ainsi que les altérations de l'activité non rémunérée pour cause de problème de santé au cours des sept derniers jours.
Marquez 0-10. 10 = déficience élevée
|
Trois mois après la blessure
|
Productivité et retour au travail
Délai: Six mois après la blessure
|
Le questionnaire sur la productivité au travail et les troubles de l'activité (WPAI) est utilisé.
Il évalue les déficiences dans le travail rémunéré et le travail non rémunéré.
Il mesure l'absentéisme, le présentéisme ainsi que les altérations de l'activité non rémunérée pour cause de problème de santé au cours des sept derniers jours.
Marquez 0-10. 10 = déficience élevée
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Six mois après la blessure
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Productivité et retour au travail
Délai: Douze mois après la blessure
|
Le questionnaire sur la productivité au travail et les troubles de l'activité (WPAI) est utilisé.
Il évalue les déficiences dans le travail rémunéré et le travail non rémunéré.
Il mesure l'absentéisme, le présentéisme ainsi que les altérations de l'activité non rémunérée pour cause de problème de santé au cours des sept derniers jours.
Marquez 0-10. 10 = déficience élevée
|
Douze mois après la blessure
|
Fonction pulmonaire
Délai: Deux mois après la blessure
|
Capacité vitale forcée (CVF, % prédit) mesurée selon les recommandations de l'European Respiratory Society.
La meilleure valeur d'au moins trois tests est enregistrée.
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Deux mois après la blessure
|
Fonction pulmonaire, capacité vitale forcée
Délai: Six mois après la blessure
|
Capacité vitale forcée (CVF, % prédit) mesurée selon les recommandations de l'European Respiratory Society.
La meilleure valeur d'au moins trois tests est enregistrée.
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Six mois après la blessure
|
Fonction pulmonaire, débit expiratoire de pointe
Délai: Deux mois après la blessure
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Débit expiratoire de pointe (PEF, L/min) mesuré selon les recommandations de l'European Respiratory Society.
La meilleure valeur d'au moins trois tests est enregistrée.
|
Deux mois après la blessure
|
Fonction pulmonaire, débit expiratoire de pointe
Délai: Six mois après la blessure
|
Débit expiratoire de pointe (PEF, L/min) mesuré selon les recommandations de l'European Respiratory Society.
La meilleure valeur d'au moins trois tests est enregistrée.
|
Six mois après la blessure
|
Fonction pulmonaire, renifler la pression inspiratoire nasale
Délai: Deux mois après la blessure
|
sniff pression inspiratoire nasale (in in cmH2O) mesurée selon les recommandations de l'European Respiratory Society.
La meilleure valeur d'au moins trois tests est enregistrée.
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Deux mois après la blessure
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Fonction pulmonaire, renifler la pression inspiratoire nasale
Délai: Six mois après la blessure
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sniff pression inspiratoire nasale (in in cmH2O) mesurée selon les recommandations de l'European Respiratory Society.
La meilleure valeur d'au moins trois tests est enregistrée.
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Six mois après la blessure
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Fonction pulmonaire, pression inspiratoire
Délai: Deux mois après la blessure
|
Pression inspiratoire maximale (in in cmH2O) mesurée selon les recommandations de l'European Respiratory Society.
La meilleure valeur d'au moins trois tests est enregistrée.
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Deux mois après la blessure
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Fonction pulmonaire, pression inspiratoire
Délai: Six mois après la blessure
|
Pression inspiratoire maximale (in in cmH2O) mesurée selon les recommandations de l'European Respiratory Society.
La meilleure valeur d'au moins trois tests est enregistrée.
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Six mois après la blessure
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: de l'admission à la sortie, jusqu'à quatre semaines
|
La durée du séjour à l'hôpital est rapportée en jours depuis le jour de l'hospitalisation jusqu'à la sortie de l'hôpital.
La durée du séjour de convalescence est également rapportée.
|
de l'admission à la sortie, jusqu'à quatre semaines
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Coûts totaux
Délai: Douze mois après la blessure
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Les coûts sont rapportés à la fin de la période de suivi (12 mois) en francs suisses.
Ils comprennent les frais d'hospitalisation et les frais de médicaments.
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Douze mois après la blessure
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Événements indésirables
Délai: De l'inclusion à la fin de l'étude, jusqu'à 12 mois
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Nous collectons les résultats de sécurité conformément aux normes internationales (ISO 14155 et ICH-GCP)
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De l'inclusion à la fin de l'étude, jusqu'à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Benoît Bédat, MD, Hôpitaux universitaires de Genève
- Chaise d'étude: Frédéric Triponez, Prof., Hôpitaux universitaires de Genève
Publications et liens utiles
Publications générales
- Katz J, Jackson M, Kavanagh BP, Sandler AN. Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain. Clin J Pain. 1996 Mar;12(1):50-5. doi: 10.1097/00002508-199603000-00009.
- Kerr-Valentic MA, Arthur M, Mullins RJ, Pearson TE, Mayberry JC. Rib fracture pain and disability: can we do better? J Trauma. 2003 Jun;54(6):1058-63; discussion 1063-4.
- Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. Prolonged pain and disability are common after rib fractures. Am J Surg. 2013 May;205(5):511-5; discusssion 515-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.12.007.
- Gordy S, Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. The contribution of rib fractures to chronic pain and disability. Am J Surg. 2014 May;207(5):659-62; discussion 662-3. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.12.012. Epub 2014 Jan 31.
- Marasco S, Lee G, Summerhayes R, Fitzgerald M, Bailey M. Quality of life after major trauma with multiple rib fractures. Injury. 2015 Jan;46(1):61-5. doi: 10.1016/j.injury.2014.06.014. Epub 2014 Jun 21.
- de Moya M, Bramos T, Agarwal S, Fikry K, Janjua S, King DR, Alam HB, Velmahos GC, Burke P, Tobler W. Pain as an indication for rib fixation: a bi-institutional pilot study. J Trauma. 2011 Dec;71(6):1750-4. doi: 10.1097/TA.0b013e31823c85e9.
- Wu WM, Yang Y, Gao ZL, Zhao TC, He WW. Which is better to multiple rib fractures, surgical treatment or conservative treatment? Int J Clin Exp Med. 2015 May 15;8(5):7930-6. eCollection 2015.
- Fitzgerald MT, Ashley DW, Abukhdeir H, Christie DB 3rd. Rib fracture fixation in the 65 years and older population: A paradigm shift in management strategy at a Level I trauma center. J Trauma Acute Care Surg. 2017 Mar;82(3):524-527. doi: 10.1097/TA.0000000000001330.
- Peek J, Smeeing DPJ, Hietbrink F, Houwert RM, Marsman M, de Jong MB. Comparison of analgesic interventions for traumatic rib fractures: a systematic review and meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Aug;45(4):597-622. doi: 10.1007/s00068-018-0918-7. Epub 2018 Feb 6.
- Perentes JY, Christodoulou M, Abdelnour-Berchtold E, Karenovics W, Gayet-Ageron A, Gonzalez M, Krueger T, Triponez F, Terrier P, Bédat B. Effectiveness of rib fixation compared to pain medication alone on pain control in patients with uncomplicated rib fractures: study protocol of a pragmatic multicenter randomized controlled trial-the PAROS study (Pain After Rib OSteosynthesis). Trials. 2022 Sep 2;23(1):732. doi: 10.1186/s13063-022-06509-0.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019-01688
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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