Analyse de la composition du microbiote vaginal pendant le traitement de FIV et corrélation avec le taux de progestérone sérique le jour du transfert d'embryon (MICROFIV)

La composition du microbiote vaginal varie tout au long de la vie d'une femme et est sensible aux facteurs hormonaux et environnementaux. En particulier, les traitements hormonaux nécessaires aux processus de procréation médicalement assistée (PMA) peuvent influencer le microbiote vaginal. De nouvelles techniques de séquençage ont été utilisées pour caractériser le microbiote vaginal, démontrant que le microbiote pouvait être divisé en 5 classes. La composition du microbiote vaginal semble avoir une implication dans l'évolution d'une grossesse après FIV. Il est donc essentiel de disposer de plus de données sur l'évolution du microbiote vaginal aux différentes étapes du traitement de FIV et d'analyser si cette évolution peut être prédictive du succès de l'implantation embryonnaire. Une bonne imprégnation de l'endomètre à la progestérone est un préalable indispensable pour assurer l'implantation embryonnaire. En effet, l'accompagnement de la phase lutéale par la progestérone vaginale est une étape essentielle des protocoles de FIV pour assurer la synchronisation entre la maturation endométriale et l'âge embryonnaire. Cependant, le taux de progestérone sérique le jour du transfert d'embryon varie considérablement d'un patient à l'autre. Plusieurs facteurs tels que l'âge, la trophicité de la muqueuse vaginale, l'imprégnation d'œstrogène et l'activité sexuelle sont connus pour affecter l'absorption vaginale de la progestérone. Les traitements et touchers vaginaux pratiqués lors de la procédure de FIV pourraient également avoir un impact sur la constitution du microbiote vaginal. L'hypothèse de cette recherche est qu'il existe une altération du microbiote vaginal au cours du processus de FIV qui peut altérer l'absorption de la progestérone vaginale, avec un impact sur l'échec ou la réussite de l'implantation embryonnaire.