Análise da composição da microbiota vaginal durante o tratamento de fertilização in vitro e correlação com o nível sérico de progesterona no dia da transferência do embrião (MICROFIV)

A composição da microbiota vaginal varia ao longo da vida da mulher e é sensível a fatores hormonais e ambientais. Especificamente, os tratamentos hormonais necessários nos processos de procriação medicamente assistida (MAP) podem influenciar a microbiota vaginal. Novas técnicas de sequenciamento têm sido usadas para caracterizar a microbiota vaginal, demonstrando que a microbiota pode ser dividida em 5 classes. A composição da microbiota vaginal parece ter implicação na evolução de uma gravidez após FIV. Portanto, é essencial ter mais dados sobre a evolução da microbiota vaginal nas diferentes etapas do tratamento de fertilização in vitro e analisar se essa evolução pode ser preditiva do sucesso da implantação do embrião. Uma boa impregnação endometrial de progesterona é um pré-requisito essencial para garantir a implantação do embrião. De fato, apoiar a fase lútea por meio de progesterona vaginal é uma etapa essencial nos protocolos de fertilização in vitro para garantir a sincronização entre a maturação endometrial e a idade embrionária. No entanto, o nível sérico de progesterona no dia da transferência do embrião varia amplamente entre as pacientes. Vários fatores, como idade, troficidade da mucosa vaginal, impregnação de estrogênio e atividade sexual, são conhecidos por afetar a absorção vaginal de progesterona. Os tratamentos e exames vaginais realizados durante o procedimento de fertilização in vitro também podem ter impacto na constituição da microbiota vaginal. A hipótese desta pesquisa é que há uma alteração na microbiota vaginal durante o processo de fertilização in vitro que pode alterar a absorção de progesterona vaginal, com impacto no insucesso ou sucesso da implantação embrionária.