Efficacité de l'attelle après injection de collagénase

Les patients atteints de la maladie de Dupuytren qui répondent aux critères d'inclusion seront autorisés à participer. Tous les patients seront randomisés dans le groupe avec ou sans attelle avant le traitement. Les données de base seront collectées avant le traitement et comprendront les données démographiques, la mesure de la ou des contractures de flexion articulaire avec un goniomètre à doigt standard et les scores QuickDASH. Tous les patients qui participent recevront 1 injection de 0,58 mg de CCH dans le cordon. Après 24 à 48 heures, si nécessaire, le patient reviendra à la clinique pour une manipulation d'extension du ou des doigts traités afin de faciliter la rupture du cordon. Après l'injection et/ou la manipulation, tous les patients seront invités à effectuer quotidiennement une série d'exercices avec les doigts qu'ils recevront d'un thérapeute de la main. De plus, les patients affectés au groupe d'attelles seront équipés d'une attelle de nuit statique qu'ils seront invités à porter la nuit pendant 4 mois. La conformité de l'attelle sera enregistrée par une enquête à chaque visite de suivi. Les patients retourneront à la clinique pour des soins de suivi de routine à 1 mois et 4 mois au cours desquels leur degré de contracture(s) et les résultats seront mesurés et enregistrés. Les principaux critères de jugement de cette étude sont l'amélioration du déficit d'extension active de chaque articulation et l'extension active totale de chaque doigt, en degrés. Les critères de jugement secondaires sont les scores QuickDASH et la satisfaction des patients.