Cannabidiol sur les processus neurocognitifs liés à la récompense et au stress chez les personnes atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes

Expérimental: Cannabidiol 600mg

Tous les sujets recevront 600 mg de cannabidiol par voie orale en double aveugle. Le cannabidiol sera fourni à l'aide de la solution orale Epidiolex™ 100 mg/mL. Après l'administration, une batterie de tests sera effectuée pour examiner les processus neurocognitifs liés à la récompense et au stress.

Médicament: Cannabidiol 100 MG/ML [Epidiolex]

600mg

Comparateur placebo: Placebo

Tous les sujets recevront un placebo correspondant en double aveugle. Après l'administration, une batterie de tests sera menée pour examiner l'impact sur les processus neurocognitifs liés à la récompense et au stress.

Médicament: Placebo

Placebo correspondant

Changement de réactivité au signal

Les principaux critères de jugement sont les fringales induites par des signaux (Opioid Craving Scale). Cela a été mesuré avec une seule échelle de Likert à 10 points portant sur les envies de fumer, où 0 représentait des niveaux d'envie plus faibles et 10 indiquait des niveaux d'envie plus élevés. Cela a été administré à 3 moments différents, des images préalables, post-neutres et post-médicament. L'état de manque induit par les signaux est la différence entre les scores des signaux de drogue et ceux des signaux préalables.

Remise différée

Le questionnaire de choix monétaire sera utilisé pour calculer la prise de décision impulsive. Il s'agit d'un questionnaire auto-administré de 27 éléments dans lequel les participants choisissent entre une récompense monétaire immédiate et plus petite et une récompense monétaire différée plus importante. Le score d'un participant se situe entre l'un des deux critères (0,25 ou 0,00016). Si un individu est plus susceptible de préférer la récompense différée à la récompense immédiate, son score est plus susceptible d'être plus proche du point final de 0,00016. Veuillez noter que le taux de remise différée n'est pas le même pour chaque question.

Prise de décision

Iowa Gambling Task sera utilisé pour évaluer la prise de décision impulsive. Plus le nombre est grand, plus les options « plus sûres » sont choisies. Ceci est mesuré en prenant le nombre total de choix « risqués » et en le soustrayant des choix « moins risqués ». Plus le chiffre est bas, plus les options « à haut risque » sont choisies. Si les participants choisissaient l’option la moins risquée, ils recevaient un point positif, si les individus choisissaient le choix le plus risqué, ils recevaient un point négatif. Les valeurs négatives indiquent qu'un participant a choisi des décisions plus risquées que des décisions moins risquées, tandis que des valeurs positives indiquent que les participants ont choisi plus souvent la décision la moins risquée. Le score le plus bas qu'un individu peut recevoir est de -100 (très risqué) à 100 (le moins risqué).

Biais attentionnel

Une tâche de sonde visuelle sera utilisée pour évaluer les biais attentionnels liés aux signaux liés à la drogue. Des images neutres et liées aux opioïdes seront utilisées. Chaque essai débutera par un point de fixation d'une durée de 500 ms. Une paire d'images apparaîtra alors à gauche et à droite de l'écran pendant une durée de stimulus courte (200 ms) ou longue (500 ms) pour évaluer respectivement l'orientation automatique et le traitement de l'attention contrôlée. Les paires d'images seront remplacées par une sonde à l'emplacement de l'image liée aux opioïdes ou neutre. La sonde restera jusqu'à ce que le participant réponde pour identifier l'orientation de la sonde en appuyant sur les touches de réponse le plus rapidement possible. Le biais attentionnel est calculé comme la différence du temps de réaction (RT) entre le moment où la sonde a remplacé le neutre et les images liées aux opioïdes (c'est-à-dire RTneutre - RTopioïde). Par conséquent, plus le nombre est positif, moins le biais attentionnel en faveur du signal de drogue est faible, et un nombre négatif représente plus de biais attentionnel en faveur du signal de drogue.

Réactivité au stress

Le stress physiologique et subjectif sera évalué. La réactivité au stress a été mesurée par les participants traçant dans un miroir une image sur un écran d'ordinateur où un bip fort se produirait si un participant prenait trop de temps ou sortait des lignes. Cela se mesure en ms et plus une personne reste longtemps sur la tâche, meilleure est sa capacité à réagir au stress.

Réactivité au stress (physiologique)

Pour ce résultat, les participants ont reçu un test de cortisol salivaire avant, immédiatement après et 20 minutes après le paradigme de réactivité. Des niveaux inférieurs indiquent des niveaux plus faibles de cortisol salivaire dans l’échantillon.