Cannabidiol auf belohnungs- und stressbedingte neurokognitive Prozesse bei Personen mit Opioidkonsumstörung

Experimental: Cannabidiol 600mg

Alle Probanden erhalten doppelblind 600 mg orales Cannabidiol. Cannabidiol wird unter Verwendung von Epidiolex™ Lösung zum Einnehmen 100 mg/ml bereitgestellt. Nach der Verabreichung wird eine Reihe von Tests durchgeführt, um belohnungs- und stressbezogene neurokognitive Prozesse zu untersuchen.

Arzneimittel: Cannabidiol 100 MG/ML [Epidiolex]

600mg

Placebo-Komparator: Placebo

Alle Probanden erhalten doppelblind ein passendes Placebo. Nach der Verabreichung wird eine Reihe von Tests durchgeführt, um die Auswirkungen auf belohnungs- und stressbezogene neurokognitive Prozesse zu untersuchen.

Arzneimittel: Placebo

Passendes Placebo

Änderung der Cue-Reaktivität

Die primären Ergebnisse sind durch Reize hervorgerufene Heißhungerattacken (Opioid-Craving-Skala). Dies wurde mit einer einzelnen 10-Punkte-Likert-Skala gemessen, die nach Heißhunger fragt, wobei 0 ein geringeres Verlangen und 10 ein höheres Ausmaß an Heißhunger anzeigt. Dies wurde zu drei verschiedenen Zeitpunkten gegeben: Bilder vor dem Cue, nach der Neutralisation und nach der Einnahme des Arzneimittels. Cue-induziertes Verlangen ist der Unterschied zwischen Drogen-Cue- und Pre-Cue-Scores.

Verspäteter Rabatt

Der Monetary-Choice-Fragebogen wird verwendet, um Impulsentscheidungen zu berechnen. Hierbei handelt es sich um einen selbst auszufüllenden Fragebogen mit 27 Punkten, bei dem die Teilnehmer zwischen einer kleineren, sofortigen Geldprämie und einer größeren, verzögerten Geldprämie wählen. Die Punktzahl eines Teilnehmers liegt zwischen einem der beiden Endpunkte (0,25 oder 0,00016). Wenn eine Person eher die verzögerte gegenüber der sofortigen Belohnung bevorzugt, ist es wahrscheinlicher, dass ihr Wert näher am Endpunkt von 0,00016 liegt. Bitte beachten Sie, dass die Rate der verzögerten Rabattierung nicht für jede Frage gleich ist.

Entscheidungsfindung

Die Iowa Gambling Task wird verwendet, um impulsive Entscheidungen zu bewerten. Je größer die Zahl, desto „sicherere“ Optionen wurden gewählt. Dies wird gemessen, indem die Gesamtzahl der „riskanten“ Entscheidungen von den „weniger riskanten“ Entscheidungen abgezogen wird. Je niedriger die Zahl, desto „risikoreicher“ wurden Optionen gewählt. Wenn sich die Teilnehmer für die weniger riskante Option entschieden, erhielten sie einen positiven Punkt, wählten Einzelpersonen die riskantere Option, erhielten sie einen negativen Punkt. Negative Werte zeigen an, dass ein Teilnehmer risikoreichere als weniger riskante Entscheidungen getroffen hat, während positive Werte darauf hinweisen, dass die Teilnehmer häufiger die weniger riskantere Entscheidung getroffen haben. Die niedrigste Punktzahl, die eine Person erhalten könnte, liegt zwischen -100 (sehr risikoreich) und 100 (am wenigsten riskant).

Aufmerksamkeitsverzerrung

Mithilfe einer visuellen Sondenaufgabe wird die Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber drogenbezogenen Hinweisen beurteilt. Es werden opioidbezogene und neutrale Bilder verwendet. Jeder Versuch beginnt mit einem Fixierungspunkt, der 500 ms dauert. Anschließend erscheint links und rechts auf dem Bildschirm ein Bildpaar für eine kurze (200 ms) oder lange (500 ms) Reizdauer, um die automatische Orientierung bzw. die kontrollierte Aufmerksamkeitsverarbeitung zu beurteilen. Bildpaare werden durch eine Sonde an der Stelle des opioidbezogenen oder neutralen Bildes ersetzt. Die Sonde bleibt so lange stehen, bis der Teilnehmer antwortet, um die Sondenausrichtung zu ermitteln, indem er so schnell wie möglich die Antworttasten drückt. Die Aufmerksamkeitsverzerrung wird als Differenz in der Reaktionszeit (RT) zwischen dem Zeitpunkt, an dem die Sonde den Neutralleiter ersetzte, und den Opioid-bezogenen Bildern (d. h. RTneutral – RTopioid). Je positiver die Zahl, desto geringer ist die Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber dem Drogenhinweis, und eine negative Zahl bedeutet eine stärkere Aufmerksamkeitsverzerrung gegenüber dem Drogenhinweis.

Stressreaktivität

Physiologischer und subjektiver Stress werden bewertet. Die Stressreaktivität wurde gemessen, indem die Teilnehmer ein Bild auf einem Computerbildschirm spiegelverkehrt zeichneten, wobei ein lauter Piepton zu hören war, wenn ein Teilnehmer zu lange brauchte oder die Grenzen verließ. Es wird in ms gemessen und je länger jemand bei der Aufgabe bleibt, desto besser ist seine Fähigkeit, auf Stress zu reagieren.

Stressreaktivität (physiologisch)

Für dieses Ergebnis erhielten die Teilnehmer vor, unmittelbar nach und 20 Minuten nach dem Cue-Reaktivitäts-Paradigma einen Speichel-Cortisol-Test. Niedrigere Werte deuten auf einen geringeren Cortisolspiegel im Speichel in der Probe hin.