Cannabidiol om belønnings- og stressrelaterte nevrokognitive prosesser hos personer med opioidbruksforstyrrelse

Eksperimentell: Cannabidiol 600mg

Alle forsøkspersoner vil motta 600 mg oral cannabidiol på en dobbeltblind måte. Cannabidiol vil bli gitt ved bruk av Epidiolex™ mikstur 100 mg/ml. Etter administrering vil en rekke tester bli utført for å undersøke belønnings- og stressrelaterte nevrokognitive prosesser.

Legemiddel: Cannabidiol 100 MG/ML [Epidiolex]

600mg

Placebo komparator: Placebo

Alle forsøkspersoner vil motta en matchende placebo på en dobbeltblind måte. Etter administrering vil et batteri med tester bli utført for å undersøke virkningen på belønnings- og stressrelaterte nevrokognitive prosesser.

Legemiddel: Placebo

Matchende placebo

Endring i Cue-reaktivitet

De primære resultatene er cue-induserte cravings (Opioid Craving Scale). Dette ble målt med en enkelt 10-punkts likert-skala som spurte om cravings, der 0 representerte lavere nivåer av cravings og 10 indikerte høyere nivåer av cravings. Dette ble gitt på 3 forskjellige tidspunkter, pre-cue, post-nøytrale og post-drug bilder. Cue-indusert craving er forskjellen mellom narkotika-cue og pre-cue-score.

Forsinket rabatt

Monetary Choice Questionnaire vil bli brukt til å beregne impulsbeslutninger. Dette er et 27-elements selvadministrert spørreskjema der deltakerne velger mellom en mindre, umiddelbar pengebelønning og en større, forsinket pengebelønning. En deltakerpoengsum er mellom ett av de to endepunktene (0,25 eller 0,00016). Hvis det er mer sannsynlig at en person foretrekker den forsinkede belønningen i stedet for umiddelbar belønning, er det mer sannsynlig at poengsummen deres er nærmere endepunktet 0,00016. Vær oppmerksom på at satsen for forsinket rabatt ikke er den samme for hvert spørsmål.

Beslutningstaking

Iowa Gambling Task vil bli brukt til å vurdere impulsive beslutninger. Jo større antall, desto mer "sikrere" alternativer ble valgt. Dette måles ved å ta det totale antallet "risikofylte" valg og trekke det fra de "mindre risikable" valgene. Jo lavere tall, desto mer "høyrisikofylte" alternativer ble valgt. Hvis deltakerne valgte det mindre risikofylte alternativet, fikk de et positivt poeng, hvis enkeltpersoner valgte det mer risikofylte valget, fikk de et negativt poeng. Negative verdier indikerer at en deltaker valgte mer risikofylte beslutninger enn mindre risikofylte, mens positive verdier indikerer at deltakere valgte den mindre risikofylte beslutningen oftere. Den laveste poengsummen en person kan få er -100 (svært risiko) til 100 (minst risikabelt).

Oppmerksom skjevhet

Visuell probeoppgave vil bli brukt til å vurdere oppmerksomhetsskjevhet til narkotikarelaterte signaler. Opioidrelaterte og nøytrale bilder vil bli brukt. Hver prøve starter med et fikseringspunkt som varer i 500 ms. Et par bilder vil da vises på venstre og høyre side av skjermen for enten en kort (200ms) eller lang (500ms) stimuleringsvarighet for å vurdere henholdsvis automatisk orientering og kontrollert oppmerksomhetsbehandling. Bildepar vil bli erstattet av en sonde på stedet for enten det opioidrelaterte eller nøytrale bildet. Sonden vil forbli til deltakeren svarer for å identifisere sonderetningen ved å trykke på svartastene så raskt som mulig. Attentional bias beregnes som forskjellen i reaksjonstid (RT) mellom når sonden erstattet den nøytrale sammenlignet med de opioid-relaterte bildene (dvs. RTnøytral - RTopioid). Derfor, jo mer positivt tallet er, desto mindre oppmerksomhetsskjevhet mot stoffsignalet, og et negativt tall representerer mer oppmerksomhetsskjevhet mot stoffsignalet.

Stress-reaktivitet

Fysiologisk og subjektivt stress vil bli vurdert. Stress-reaktivitet ble målt ved at deltakerne speilet et bilde på en dataskjerm der en høy pipelyd ville oppstå hvis en deltaker tok for lang tid eller gikk utenfor linjene. Det måles i ms og jo lenger noen ble på oppgaven, jo bedre evne har de til å reagere på stress.

Stressreaktivitet (fysiologisk)

For dette resultatet fikk deltakerne en spyttkortisoltest før, umiddelbart etter og 20 minutter etter cue-reactivity paradigmet. Lavere nivåer indikerer lavere nivåer av spyttkortisol i prøven.