Cannabidiol om belönings- och stressrelaterade neurokognitiva processer hos individer med opioidanvändningsstörning

Experimentell: Cannabidiol 600mg

Alla försökspersoner kommer att få 600 mg oral cannabidiol på ett dubbelblindt sätt. Cannabidiol kommer att tillhandahållas med Epidiolex™ oral lösning 100 mg/ml. Efter administrering kommer ett antal tester att genomföras för att undersöka belönings- och stressrelaterade neurokognitiva processer.

Läkemedel: Cannabidiol 100 MG/ML [Epidiolex]

600mg

Placebo-jämförare: Placebo

Alla försökspersoner kommer att få en matchande placebo på ett dubbelblindt sätt. Efter administrering kommer ett antal tester att genomföras för att undersöka effekten på belönings- och stressrelaterade neurokognitiva processer.

Läkemedel: Placebo

Matchande placebo

Förändring i Cue-reaktivitet

De primära resultaten är cue-inducerade cravings (Opioid Craving Scale). Detta mättes med en enda 10-gradig likert-skala som frågade om cravings, där 0 representerade lägre nivåer av cravings och 10 indikerade högre nivåer av cravings. Detta gavs vid 3 olika tidpunkter, pre-cue, post-neutral och post-drug bilder. Cue-inducerat sug är skillnaden mellan drug cue och pre-cue poäng.

Försenad rabatt

Monetary Choice Questionnaire kommer att användas för att beräkna impulsbeslut. Detta är ett 27-objekt självadministrativt frågeformulär där deltagarna väljer mellan en mindre, omedelbar monetär belöning och en större, försenad monetär belöning. En deltagarpoäng ligger mellan en av de två slutpunkterna (0,25 eller 0,00016). Om en individ är mer benägen att föredra den försenade belöningen jämfört med omedelbar belöning, är det mer sannolikt att deras poäng ligger närmare 0,00016 slutpunkten. Observera att frekvensen för fördröjd rabatt inte är densamma för varje fråga.

Beslutsfattande

Iowa Gambling Task kommer att användas för att bedöma impulsivt beslutsfattande. Ju större antal, desto mer "säkrare" alternativ valdes. Detta mäts genom att ta det totala antalet "riskfyllda" val och subtrahera det från de "mindre riskfyllda" valen. Ju lägre siffra, desto fler "högriskiga" alternativ valdes. Om deltagarna valde det mindre riskfyllda alternativet fick de en positiv poäng, om individer valde det mer riskfyllda valet fick de en negativ poäng. Negativa värden indikerar att en deltagare valde mer riskfyllda beslut än mindre riskfyllda, medan positiva värden indikerar att deltagarna valde det mindre riskfyllda beslutet oftare. Det lägsta betyget en individ kan få är -100 (mycket risk) till 100 (minst riskabelt).

Uppmärksam bias

Visuell sonduppgift kommer att användas för att bedöma uppmärksamhetsbias till läkemedelsrelaterade signaler. Opioidrelaterade och neutrala bilder kommer att användas. Varje försök börjar med en fixeringspunkt som varar i 500ms. Ett par bilder visas sedan till vänster och höger på skärmen under antingen en kort (200ms) eller lång (500ms) stimulansperiod för att bedöma automatisk orientering respektive kontrollerad uppmärksamhetsbearbetning. Bildpar kommer att ersättas av en sond på platsen för antingen den opioidrelaterade eller neutrala bilden. Sonden kommer att finnas kvar tills deltagaren svarar för att identifiera sondens orientering genom att trycka på svarstangenterna så snabbt som möjligt. Attentional bias beräknas som skillnaden i reaktionstid (RT) mellan när sonden ersatte den neutrala jämfört med de opioidrelaterade bilderna (dvs. RTneutral - RTopioid). Ju mer positiv siffra är, desto mindre är den uppmärksamhetsfördom mot läkemedelssignalen, och ett negativt tal representerar mer uppmärksamhetsbias mot läkemedlet.

Stress-reaktivitet

Fysiologisk och subjektiv stress kommer att bedömas. Stress-reaktivitet mättes genom att deltagarna speglade en bild på en datorskärm där ett högt pipljud skulle uppstå om en deltagare tog för lång tid eller gick utanför linjerna. Det mäts i ms och ju längre någon stannade på uppgiften, desto bättre förmåga har de att reagera på stress.

Stressreaktivitet (fysiologisk)

För detta resultat fick deltagarna ett salivkortisoltest före, omedelbart efter och 20 minuter efter cue-reactivity paradigmet. Lägre nivåer indikerar lägre nivåer av salivkortisol i provet.