- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05020678
NKX019, cellules tueuses naturelles du récepteur d'antigène chimérique allogénique intraveineux (CAR NK), chez les adultes atteints de cancers à cellules B
Une étude de phase 1 sur NKX019, une thérapie cellulaire tueuse naturelle du récepteur de l'antigène chimérique CD19 (CAR NK), chez des sujets atteints de tumeurs malignes à cellules B
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de recherche de dose de NKX019 et sera menée en 2 parties :
Partie 1 : détermination de la dose à l'aide d'un schéma d'inscription « 3 + 3 » et introduction à la sécurité pour confirmer la dose de NKX019 en association avec les cohortes d'expansion du rituximab (le cas échéant) Partie 2 : expansion de la dose pour évaluer plus avant la sécurité et la tolérabilité, la cinétique cellulaire, la pharmacodynamique et anti-tumorale dans les cohortes d'expansion de patients atteints de lymphome à grandes cellules B (LBCL), de lymphome à cellules du manteau (MCL), de lymphome indolent (IL), de macroglobulinémie de Waldenström (MW), de LLC/lymphome à petits lymphocytes (SLL) et de B- TOUS.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australie, 2050
- Institute of Haematology, Royal Prince Alfred Hospital
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Sydney, New South Wales, Australie, 2010
- St. Vincent's Hospital
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Queensland
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Brisbane, Queensland, Australie, 4029
- Royal Brisbane and Woman's Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3000
- Peter MacCallum Cancer Center
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Général:
Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1
• Lié à la maladie :
- Avoir un diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé de LNH à cellules B r/r ou LLC ou B-ALL tel que défini par la classification 2016 de l'OMS
- Les sujets qui ont déjà reçu un traitement dirigé contre CD19/CD20 doivent avoir une maladie qui reste respectivement CD19+ et/ou CD20+
- Avoir une maladie mesurable
- Avoir reçu ≥ 2 lignes de traitement à l'exception des sujets atteints de MCL, de cohortes CAR T Naïve et de MW, qui doivent avoir reçu au moins 1 ligne de traitement antérieure
- Avoir reçu une combinaison d'un anticorps monoclonal anti CD20 et d'une chimiothérapie cytotoxique pour les sujets atteints de LNH
A reçu:
- BTKi pour les sujets atteints de MCL, CLL/SLL, WM et d'autres indications où un BTKi est approuvé
- Vénétoclax pour les sujets atteints de LLC/SLL
- Inhibiteur de la tyrosine kinase pour les sujets atteints de LAL-B du chromosome Philadelphie (Ph+)
- N'ont pas répondu ou ont rechuté dans les 12 mois suivant la fin de leur ligne de traitement précédente, à l'exception d'une transformation de Richter nouvellement diagnostiquée d'une LLC/SLL ou d'une autre transformation d'un lymphome indolent, y compris de la MW
- Les sujets ne doivent pas présenter de signes de maladie à progression rapide qui empêcheraient le sujet de terminer au moins 1 cycle de traitement.
- Fonction organique adéquate
- Nombre de globules blancs ≤20 × 109/L
- Numération plaquettaire ≥30 000/uL
Critère d'exclusion:
• Lié à la maladie :
- Lymphome de Burkitt, lymphome primaire du système nerveux central (SNC), transformation de Richter en lymphome de Hodgkin
- Sujets MW ayant subi une plasmaphérèse <35 jours avant la première dose de NKX019
- Sujets atteints de LNH présentant des signes de malignité active du SNC
- Sujets avec B-ALL qui ont une maladie extramédullaire (EMD)
- Sujets avec une thérapie cellulaire antérieure, à l'exception des sujets inscrits dans des cohortes sélectionnées qui doivent avoir reçu une thérapie CAR T antérieure, un HCT récent ou des complications du HCT
- Utilisation récente de toute thérapie dirigée contre le cancer dans la fenêtre spécifiée par le protocole avant la première dose de NKX019
- Toxicités résiduelles ≥Grade 2 dues à un traitement antérieur
- Autres conditions comorbides et médicaments concomitants interdits selon le protocole de l'étude
- Femelle gestante ou allaitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: NKX019 - Thérapie cellulaire CAR NK
Tous les sujets recevront une lymphodéplétion fludarabine/cyclophosphamide suivie de 3 doses hebdomadaires de NKX019 aux jours 0, 7 et 14 d'un cycle de 28 jours.
Les cohortes combinées (si elles sont ouvertes) recevront en plus du rituximab à chaque cycle.
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NKX019 est un produit CAR NK allogénique expérimental ciblant CD19 sur les cellules.
La dose initiale de NKX019 dans la partie 1 est de 3 × 10^8 cellules NK (6 × 10^6/kg pour les patients < 50 kg) administrées en 3 doses hebdomadaires.
La partie 2 (cohortes d'expansion de dose) utilisera la dose maximale tolérée (MTD) ou la dose recommandée de phase 2 (RP2D) de NKX019, comme déterminé dans la partie 1.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérabilité]
Délai: 30 jours après la dernière dose de NKX019
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L'incidence, la nature et la gravité des événements indésirables liés au traitement seront évaluées.
Un événement indésirable est tout signe défavorable et non intentionnel, y compris des résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs, un symptôme ou une maladie.
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30 jours après la dernière dose de NKX019
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Proportion de sujets présentant des toxicités limitant la dose de NKX019
Délai: 28 jours à compter de la première dose de NKX019
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Les DLT sont définis comme des événements indésirables attribuables au traitement par NKX019 qui se produisent au cours du cycle 1 et répondent aux critères spécifiés par le protocole
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28 jours à compter de la première dose de NKX019
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Taux de réponse objectif à NKX019 dans la partie 2
Délai: Évaluation primaire : 28 jours après la première dose de NKX019 suivi jusqu'à 2 ans après la dernière dose de NKX019]
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Pourcentage de sujets ayant une réponse complète et partielle.
La réponse au traitement sera évaluée sur la base : de la classification de Lugano avec raffinement LYRIC pour les sujets atteints de LNH (sauf LLC/SLL et MW) ; Lignes directrices iwCLL 2018 pour les sujets atteints de LLC/SLL ; Version 1.2020 NCCN pour les sujets avec B-ALL ; critères consensuels du 6ème atelier international sur la macroglobulinémie de Waldenström pour les sujets MW.
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Évaluation primaire : 28 jours après la première dose de NKX019 suivi jusqu'à 2 ans après la dernière dose de NKX019]
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la demi-vie du NKX019
Délai: Délai : 28 jours à compter de la première dose de NKX019
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Temps requis pour une réduction de 50 % par rapport à la quantité maximale de NKX019 en circulation
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Délai : 28 jours à compter de la première dose de NKX019
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NKX019 durée de persistance
Délai: Suivi jusqu'à 2 ans après la dernière dose de NKX019
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Tester NKX019 dans le sang périphérique tous les 3 mois après l'administration pour déterminer la persistance
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Suivi jusqu'à 2 ans après la dernière dose de NKX019
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Évaluation de la réponse immunitaire de l'hôte contre NKX019
Délai: Suivi jusqu'à 2 ans après la dernière dose de NKX019
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Des échantillons de sérum seront mesurés pour les anticorps contre NKX019
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Suivi jusqu'à 2 ans après la dernière dose de NKX019
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Taux de réponse objectif à NKX019 dans la partie 1
Délai: Évaluation primaire : 28 jours après la première dose de NKX019 suivi jusqu'à 2 ans après la dernière dose de NKX019
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Pourcentage de sujets ayant une réponse complète et partielle.
La réponse au traitement sera évaluée sur la base : de la classification de Lugano avec raffinement LYRIC pour les sujets atteints de LNH (sauf LLC/SLL et MW) ; Lignes directrices iwCLL 2018 pour les sujets atteints de LLC/SLL ; Version 1.2020 NCCN pour les sujets avec B-ALL ; critères consensuels du 6ème atelier international sur la macroglobulinémie de Waldenström pour les sujets MW.
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Évaluation primaire : 28 jours après la première dose de NKX019 suivi jusqu'à 2 ans après la dernière dose de NKX019
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: David Shook, MD, Nkarta, Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Maladies du système immunitaire
- Infections
- Maladies virales
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Leucémie, cellule B
- Lymphome à cellules B
- Lymphome
- Tumeurs, plasmocyte
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Troubles hémorragiques
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie
- Infections par le virus Epstein-Barr
- Infections à Herpesviridae
- Infections virales tumorales
- Troubles histiocytaires, malins
- Histiocytose
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Leucémie lymphocytaire chronique à cellules B
- Lymphome de Burkitt
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome à cellules du manteau
- Macroglobulinémie de Waldenström
- Sarcome à cellules dendritiques, interdigité
Autres numéros d'identification d'étude
- NKX019-101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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