Carbetocin Versus Syntocinon pour la prévention de l'hémorragie du post-partum chez les patientes cardiaques subissant une césarienne

L'hémorragie post-partum (HPP) est la principale cause de près d'un quart de tous les décès maternels dans le monde. La gestion du tonus utérin après l'accouchement implique l'administration d'un utérotonique prophylactique et l'utilisation d'une traction contrôlée du cordon pour faciliter l'expulsion du placenta et minimiser la perte de sang. Le syntocinon et la carbétocine sont les médicaments les plus couramment utilisés. Lors de l'accouchement par césarienne d'un patient atteint d'une maladie valvulaire sténosée, l'anesthésiste a une question importante : quel est le meilleur médicament utilisé pour la prévention de l'HPP avec un effet hémodynamique minimal concernant la résistance vasculaire systémique (RVS), l'insuffisance cardiaque mis (COP),Fréquence cardiaque (HR), tension artérielle ? Comme les médicaments utérotoniques peuvent provoquer une hypotension sévère, une diminution de la RVS et de la COP qui peuvent ne pas être tolérées par ces patients. La thèse vise à comparer le syntocinon et la carbétocine en ce qui concerne leur effet sur le débit cardiaque et la résistance vasculaire systémique à l'aide de la cardiométrie chez les patients cardiaques présentant des lésions sténosées lors d'un accouchement par césarienne.