Traitement systémique du psoriasis modéré à sévère chez l'adulte : mise à jour des recommandations françaises

Justification de la méthodologie Delphi

La méthode Delphi a été largement utilisée pour l'élaboration de lignes directrices. Le but de la méthode Delphi est de solliciter l'opinion d'un groupe et de combiner l'opinion d'un panel d'experts dans un consensus (ou dissensus). Au cours d'une étude Delphi, plusieurs séries de questionnaires sont envoyées à un panel d'experts avec des commentaires entre les séries, permettant aux experts de réévaluer leurs réponses avec les réponses d'autres experts.

Conception, éligibilité des experts et recueil des données Un comité de pilotage composé de membres du Centre Français de la Preuve (G. Chaby, F. Corgibet, L. Fardet, S. Leducq, F. Poizeau https://reco.sfdermato.org/fr/centre-de-preuves-en-dermatologie) et membres du Groupe de Recherche Psoriasis de la Société Française de dermatologie (M. Chastagner, L. Gouillon), sans intérêt concurrent sur ce sujet, sera en charge de l'élaboration et de la conduite de l'étude Delphi.

Il sera demandé aux experts sélectionnés s'ils acceptent de participer à l'enquête Delphi. Après acceptation, il leur sera demandé de répondre à l'étude Delphi administrée à l'aide de l'enquête en ligne Welphi®. Avant le premier tour, des informations démographiques (âge, sexe, lieu de pratique, disponibilité d'une cabine de photothérapie, pratique publique ou privée) et des intérêts concurrents seront recueillis. Tous les experts fourniront un consentement éclairé. Les experts auront 2 semaines pour répondre à l'enquête en ligne avec deux rappels par e-mail. Pour chaque tour, le nombre d'experts qui ont répondu aux enquêtes sera documenté.

Procédure

Définition du consensus Pour les affirmations dont les réponses sont sur une échelle ordinale de Likert à 7 points (cote 1, pas du tout d'accord à 7 tout à fait d'accord), « accord » sera défini par un score de 5-7, « neutre » par un score de 4 et 'désaccord' par un score de 1-3. Le consensus sera défini comme atteint lorsque > 70 % des experts voteront pour une option donnée sur l'échelle de Likert. Pour les questions à choix multiples (QCM), le consensus sera défini comme atteint si > 70 % des experts ont voté pour une option particulière. La médiane et l'intervalle interquartile (IQR) seront utilisés pour décrire la tendance centrale et la dispersion des réponses : une "affirmation forte" sera définie comme un score médian ≥ 6 ou ≤ 2 sur l'échelle de Likert et 90 % de votes pour les QCM. Si le consensus n'est pas atteint pour une question (en utilisant l'échelle de Likert ou QCM) après 3 tours, le dissensus est acté. Pour cette étude, quatre tours sont prévus, dont le tour 1 avec des questions ouvertes (voir ci-dessous) et un maximum de trois tours pour obtenir un consensus.