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Dispositif Nerivio pour le traitement de la nouvelle persistance des maux de tête quotidiens (NDHP)

31 août 2023 mis à jour par: Marc DiSabella, Children's National Research Institute

Une étude prospective ouverte à un seul bras sur l'innocuité et l'efficacité de Nerivio™ pour le traitement aigu de la persistance des nouvelles céphalées quotidiennes (NDHP) chez les adolescents

Le but de cette étude est d'examiner les effets du dispositif de neuromodulation électrique à distance (REN) sur les adolescents âgés de 12 à 17 ans qui ont reçu un diagnostic de nouvelle céphalée persistante quotidienne (NDPH). Les patients pédiatriques avec un diagnostic de nouvelle céphalée persistante quotidienne sont généralement résistants aux traitements pharmacologiques standard et éprouvent souvent des effets secondaires systémiques liés aux médicaments ; ainsi, REN offre le potentiel d'une nouvelle option de traitement passionnante pour les patients souffrant de céphalées réfractaires. Le dispositif délivre une stimulation électrique transcutanée à la partie supérieure du bras pour induire une modulation de la douleur conditionnée (CPM) qui active un mécanisme analgésique endogène descendant. En fin de compte, les chercheurs espèrent mieux comprendre l'innocuité et l'efficacité de Nerivio™ pour le traitement aigu de la NDPH chez les adolescents. L'objectif de cette étude est de démontrer le soulagement des maux de tête sans effets indésirables inattendus liés à l'appareil

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de recherche visant à évaluer un nouveau traitement aigu non invasif et sans médicament des maux de tête chez les adolescents âgés de 12 à 17 ans. Les participants sont invités à participer à cette étude car ils souffrent de maux de tête persistants.

Description de l'appareil:

L'appareil est une unité de stimulation portable sans fil à piles contrôlée par une application dédiée pour smartphone. Les traitements avec Nerivio™ sont auto-administrés par l'utilisateur dès l'apparition d'un mal de tête. Le Nerivio™ comprend plusieurs composants principaux :

  • Une paire d'électrodes recouvertes d'hydrogel et d'un film protecteur amovible
  • Un circuit électronique et une batterie
  • Un logiciel qui comprend un micrologiciel et une application logicielle pour les plates-formes mobiles
  • Un brassard pour sécuriser la fixation de l'appareil et permettre un traitement discret

Modalités et durée de participation

Les participants recevront un appareil et seront invités à traiter les maux de tête avec et à rapporter dans l'application les caractéristiques des crises au début de la crise ainsi qu'à 2 heures après le traitement. L'étude comprend 3 visites à la clinique. Les enquêteurs s'attendent à ce que les participants participent à cette étude de recherche pendant 8 semaines.

Pourquoi cette étude de recherche est-elle menée ?

Les participants sont invités à participer à l'étude car ils souffrent de maux de tête persistants.

Le dispositif Nerivio est approuvé par la FDA pour le traitement aigu de la migraine avec ou sans aura chez les patients de 12 ans ou plus. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet du dispositif Nerivio pour le traitement des nouvelles céphalées persistantes quotidiennes (NDPH) chez les enfants. Le Nerivio est un dispositif non invasif actionné via une application smartphone qui modifie l'activité cérébrale. L'appareil est porté sur le haut du bras et le traitement est auto-administré dès l'apparition des maux de tête. L'appareil délivre des impulsions électriques non douloureuses à la peau qui stimulent le corps à initier un mécanisme d'inhibition de la douleur dans le cerveau. Pendant le traitement, les utilisateurs peuvent ajuster l'intensité des impulsions en fonction de leur tolérance.

Marc DiSabella est la personne responsable de cette étude de recherche au Children's National. Il est appelé chercheur principal.

Que se passera-t-il dans cette étude de recherche ?

Chaque participant recevra un appareil à utiliser à la maison pour le traitement aigu de ses maux de tête. L'appareil produit des paramètres d'électrostimulation visant à soulager les maux de tête. De plus, une application sera installée sur le smartphone des participants pour contrôler l'appareil et enregistrer leurs maux de tête et leurs commentaires concernant l'effet de l'appareil sur leurs maux de tête.

Programme de ce que les participants feront :

Visite d'inscription 1 (jour 0)

  • Arrivez au Centre médical national pour enfants avec l'un de leurs parents, pour leur rendez-vous prévu. Apportez des paquets de tous les médicaments qu'ils prennent (pour toute condition médicale).
  • Evaluation de l'Eligibilité
  • Rencontrez le Dr DiSabella ou l'un des collègues et/ou l'équipe de l'étude pour répondre aux questions sur leur état de santé général et leurs maux de tête.
  • Si ce formulaire est reçu aujourd'hui, le participant et ses parents peuvent prendre le temps de le lire attentivement et s'assurer que toutes leurs questions et préoccupations reçoivent une réponse.
  • Le participant peut demander un autre rendez-vous s'il souhaite lire ce formulaire à la maison et consulter des membres de sa famille ou des amis.
  • Si la participante est une fille et a eu ses premières règles, elle fournira un échantillon d'urine pour un test de grossesse.
  • Si le participant accepte de participer, un membre du personnel de l'étude installera l'application sur son smartphone. Les enquêteurs fourniront une explication sur le fonctionnement de l'application pour smartphone.
  • les enquêteurs formeront le participant sur la manière de remplir son journal des maux de tête.

Phase de rodage (jours 1 à 28)

  • Complétez le journal chaque fois que le participant ressent un nouveau mal de tête.
  • Le personnel de l'étude contactera le participant pour planifier sa prochaine visite

Visite de formation sur l'appareil (jours 29 à 37)

  • L'éligibilité à poursuivre l'étude sera évaluée sur la base de leurs rapports et de leur conformité dans la phase de rodage.
  • Le participant recevra un appareil.
  • L'enquêteur formera le participant à l'utilisation de l'appareil et trouvera le niveau d'intensité qui lui convient le mieux
  • Le participant peut nous poser des questions.
  • Le participant emportera le Nerivio chez lui.

Phase de traitement Jour 1-28 suivant la visite 2

  • Ayez toujours l'appareil et son smartphone à disposition.
  • Utilisez l'appareil pour le traitement de l'apparition de leurs maux de tête (et toujours avec 60 minutes d'apparition) et évitez de prendre des médicaments de secours à partir du moment de l'apparition des symptômes jusqu'à 2 heures après le début du traitement (≈75 minutes après la fin du traitement). Signalez les commentaires post-traitement de 2 heures via l'application pour smartphone
  • L'application demandera au participant d'évaluer le niveau de douleur de son mal de tête au début du traitement, après 2 heures et après 24 heures après le traitement sur une échelle de 0 à 3 (0 = pas de douleur ; 1 = léger ; 2 = modéré ; 3= sévère)
  • Appelez l'équipe d'étude s'il y a un changement dans leur état de santé.
  • À la fin de cette phase, le participant sera contacté par un membre de l'équipe d'étude pour programmer sa prochaine visite.

Visite de fin d'étude 3. Veuillez vous présenter au Children's National Medical Center pour le rendez-vous prévu, remplir les questionnaires d'étude, si nécessaire, et retourner l'appareil.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
        • Recrutement
        • Children's National Medical Center
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Marc DiSabella, DO
        • Sous-enquêteur:
          • Raquel Langdon, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Jeffrey Strelzik, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Participants âgés de 12 à 17 ans au moment du consentement éclairé, inclus.
  2. Les participants ont au moins 6 mois d'antécédents de maux de tête qui répondent aux critères de diagnostic de la nouvelle céphalée persistante quotidienne (NDPH)
  3. Participants qui reçoivent une dose stable d'agents prophylactiques pendant au moins trois mois.
  4. Les participants ont un accès personnel à un smartphone (24h/24 et 7j/7)
  5. Les participants doivent être capables et désireux de se conformer au protocole
  6. Les parents / tuteurs doivent être capables et disposés à fournir un consentement éclairé écrit
  7. Les participants doivent être capables et disposés à donner leur consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Les participants porteurs d'un dispositif électrique et/ou neurostimulateur implanté (par ex. stimulateur cardiaque, implant cochléaire).
  2. Participants souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (ICC), de maladie cardiaque ou cérébrovasculaire grave.
  3. Participants souffrant d'épilepsie.
  4. Participants ayant subi un bloc nerveux (occipital ou autre) dans la tête ou le cou, ou un traitement avec la toxine onabotulinique A (Botox) à la tête et/ou au cou au cours des quatre mois précédents.
  5. Participation actuelle à toute autre étude interventionnelle clinique
  6. Participants sans compétences cognitives et motrices de base requises pour utiliser un smartphone.
  7. Femmes enceintes ou allaitantes
  8. Participants ayant déjà utilisé l'appareil
  9. Participants dont la circonférence du bras est inférieure à 7,9 pouces (20 cm)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement
Les participants recevront un appareil et seront invités à traiter les maux de tête avec et à rapporter dans l'application les caractéristiques des crises au début de la crise ainsi qu'à 2 heures après le traitement.
L'appareil est une unité de stimulation portable sans fil à piles contrôlée par une application dédiée pour smartphone. Les traitements avec Nerivio™ sont auto-administrés par l'utilisateur dès l'apparition d'un mal de tête

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Soulagement de la douleur 2 heures après le traitement
Délai: 2 heures post-traitement
La proportion de participants obtenant un soulagement de la douleur 2 heures après le traitement dans le traitement test, sans utilisation de médicament de secours/abortif (soulagement de la douleur défini comme un changement de sévère à modéré, léger ou nul, modéré à léger ou nul, ou léger à aucun)
2 heures post-traitement
Cohérence intra-patient
Délai: Avant et à 1 mois après le début du traitement par REN
La répétabilité de la céphalée change, comme décrit dans la définition du critère d'évaluation principal, dans les crises traitées ultérieures. Ainsi, ce critère mesure le % de patients répondant au critère principal dans au moins 50 % de leurs crises traitées
Avant et à 1 mois après le début du traitement par REN
Disparition des symptômes associés à 2 heures post-traitement
Délai: 2 heures post-traitement
Disparition des nausées, photophobie et phonophobie à 2 heures post-traitement
2 heures post-traitement
Incapacité fonctionnelle à 2 heures post-traitement
Délai: 2 heures post-traitement
La proportion de participants obtenant un changement d'au moins un degré d'incapacité fonctionnelle dans le traitement test à 2 heures après le traitement sans utilisation de médicament de secours
2 heures post-traitement
Amélioration de la qualité de vie évaluée par le questionnaire PedsMIDAS
Délai: Avant et à 1 mois après le début du traitement par REN
Modification de l'incapacité moyenne liée aux maux de tête telle que mesurée par PedsMIDAS avant et 1 mois après le début du traitement par REN.
Avant et à 1 mois après le début du traitement par REN

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marc DiSabella, DO, Children's National Research Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2022

Première publication (Réel)

4 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pro00016835

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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