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Équilibre et fonction des jambes après le remplacement de la hanche

23 avril 2022 mis à jour par: Lithuanian Sports University

Effet de l'exercice spécifique à une tâche sur l'équilibre et la fonction des jambes chez les patients après une arthroplastie totale de la hanche

Les exercices des jambes axés sur les tâches sont couramment utilisés après des chirurgies articulaires dans diverses pathologies de la hanche. Sur la base de cette théorie, il a été émis l'hypothèse que l'exercice axé sur les tâches sans physiothérapie conventionnelle peut avoir de meilleurs résultats dans la récupération de l'équilibre et de la fonction des jambes qu'avec un programme de physiothérapie post-hanche conventionnel après une chirurgie de remplacement de la hanche. Le but de l'étude était de déterminer l'effet de l'exercice axé sur les tâches sur l'équilibre et la fonction des jambes après une arthroplastie totale de la hanche.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude a inclus 40 sujets. Tous les sujets ont été divisés au hasard en groupes de contrôle et d'intervention. L'échelle VAS a été utilisée pour évaluer la douleur, l'amplitude des mouvements de la hanche a été mesurée à l'aide d'un goniomètre, la force des muscles a été évaluée sur l'échelle d'Oxford à 5 points, la fonction des jambes a été évaluée avec l'échelle de hanche Harris modifiée, l'analyseur d'équilibre Abili a été utilisé pour évaluer la statique l'équilibre et l'échelle d'équilibre de Berg ont été utilisés pour mesurer l'équilibre dynamique. La durée de l'intervention était de 18 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kaunas, Lituanie
        • Lithuanian Sports University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

53 ans à 73 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • IMC < 40 ;
  • Coxarthrose de la hanche ;
  • Remplacement total de la hanche ;
  • Incision postérieure ;
  • Chirurgie effectuée il y a moins d'une semaine ;
  • Capacité à comprendre et à exécuter les tâches.

Critère d'exclusion:

  • Chirurgie de révision ;
  • Intervention chirurgicale pour d'autres raisons (fracture, arthrite);
  • Maladie cardiovasculaire grave ;
  • Troubles vestibulaires ;
  • Troubles de la vision ;
  • Troubles de la proprioception ;
  • Troubles neurologiques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de contrôle

La physiothérapie conventionnelle a été appliquée 5 jours/semaine, séance de 30 min, au total 18 jours.

Programme d'exercices :

  • 1-2 semaine : 20 min. d'exercices actifs en position allongée (ex. : flexion de la hanche, extension, abduction) dans le but d'améliorer l'amplitude des mouvements de la hanche, de renforcer les muscles. Divers équipements ont été utilisés (base glissante, bandes élastiques, rouleau en mousse, ballon de gymnastique etc.). + exercice d'entraînement à la marche dans les barres (10 min) ;
  • 3 semaines : 20 min. d'exercice actif en position allongée + vélo stationnaire / tapis roulant (10 min).
Intervention de contrôle : kinésithérapie conventionnelle après prothèse de hanche
Expérimental: Groupe d'exercices axé sur les tâches

Un programme d'exercices axé sur les tâches a été appliqué 5 jours/semaine, session de 30 minutes, au total 18 jours.

Programme d'exercices inclus :

  • 1 semaine : exercice actif en position couchée (15 min) + exercice orienté tâche (15 min) ;
  • 2 semaine : exercice actif en position couchée (10 min) + exercice orienté tâche (20 min) ;
  • 3 semaine : vélo stationnaire/tapis roulant (10 min) + exercice orienté tâche (20 min).

L'exercice axé sur les tâches comprenait :

  • marcher à reculons, de côté, à genoux haut (sur les bases instables) ;
  • marcher à une vitesse alternée (le physiothérapeute donne l'instruction de marcher plus vite / plus lentement);
  • Asseyez-vous et tenez-vous debout à partir de la chaise (debout pour atteindre le ballon tenu par le physiothérapeute);
  • monter sur la marche (après avoir marché pour atteindre le ballon tenu par le kinésithérapeute) ;
  • marcher avec les obstacles (parcours d'obstacles);
  • Attrapez et lancez le ballon en vous tenant debout sur une base instable.
Programme d'exercices axé sur les tâches pour les patients après une arthroplastie totale de la hanche.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ Douleur à 18 jours
Délai: Au départ et après 18 jours
a été évalué à l'aide de l'échelle visuelle analogique de la douleur (EVA). Les participants ont été invités à indiquer l'intensité de la douleur "actuelle". Un score plus élevé indique une plus grande intensité de la douleur : pas de douleur (0-4 mm), douleur légère (5-44 mm), douleur modérée (45-74 mm) et douleur intense (75-100 mm).
Au départ et après 18 jours
Changement par rapport à la ligne de base Amplitude des mouvements de la hanche à 18 jours
Délai: Au départ et après 18 jours
À l'aide d'un goniomètre, l'amplitude des mouvements de la hanche a été évaluée : flexion, extension, abduction. Chaque mouvement a été mesuré trois fois et une valeur moyenne a été utilisée.
Au départ et après 18 jours
Changement par rapport à la valeur initiale de la force musculaire de la hanche à 18 jours
Délai: Au départ et après 18 jours
La force musculaire de la flexion, de l'extension et de l'abduction de la hanche a été évaluée à l'aide d'une technique de test musculaire manuel (échelle d'Oxford à 5 points).
Au départ et après 18 jours
Changement par rapport à la fonction de base des jambes à 18 jours
Délai: Au départ et après 18 jours

Pour évaluer la fonction de la jambe après une arthroplastie de la hanche, le Harris Hip Score (mHHS) modifié a été utilisé. Le MHHS est un outil fiable et valide pour évaluer la fonction des jambes après une arthroplastie de la hanche et pour surveiller la fonction des jambes pendant la récupération. Le questionnaire a été rempli par un kinésithérapeute en collaboration avec le patient. Ce questionnaire est composé de 8 questions/sujets, où chaque réponse a un score :

  • Description de la douleur (maximum 44 points) ;
  • Boite (max 11 points);
  • Appareils fonctionnels (max 11 points);
  • Distance de marche (max 11 points);
  • Montée d'escaliers (max 4 points);
  • Mettre des chaussures/chaussettes (max 4 points);
  • Assis (max 5 points);
  • Utiliser les transports en commun (1 point). Plus le score est élevé, meilleure est la fonction des jambes. Le nombre maximum de points est de 91.
Au départ et après 18 jours
Changement par rapport à l'équilibre dynamique de référence à 18 jours
Délai: Au départ et après 18 jours
L'équilibre dynamique a été évalué à l'aide de l'échelle d'équilibre de Berg (BBS). Cette échelle est utilisée pour évaluer le déséquilibre des sujets dans 14 tâches différentes, où chaque tâche est notée sur une échelle de 0 (pas du tout performant) à 4 (performant excellent). Plus le score est élevé, meilleur est l'équilibre, avec un score maximum de 56.
Au départ et après 18 jours
Changement par rapport à l'équilibre statique de référence à 18 jours
Délai: Au départ et après 18 jours
L'équilibre statique a été évalué à l'aide du "système d'analyseur d'équilibre Abili". L'analyseur d'équilibre Abili est une plate-forme qui peut être adaptée à la fois aux tests des patients et à la formation. Le système d'analyse Abili se compose de deux parties : la plate-forme d'analyse Abili et l'application Balance trainer. La plaque de plate-forme de l'analyseur Abili se déplace dans un plan horizontal, ce qui la rend sûre à utiliser pour les patients de toutes capacités. Ainsi, à l'aide de cette plate-forme d'équilibre, trois niveaux de difficulté peuvent être sélectionnés : léger, moyen et avancé, ainsi que les poignées sont réglables en fonction de la taille du patient. Après trois tests, le gadget calcule un indice de stabilité totale. Plus le nombre est bas, meilleure est la stabilité et plus la fluctuation est faible.
Au départ et après 18 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mars 2021

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2022

Première publication (Réel)

25 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Contrôle

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