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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05381779
Comparaison des effets de l'entraînement musculaire inspiratoire et de l'entraînement aérobique chez les patients atteints de post-COVID-19
Comparaison des effets de l'entraînement musculaire inspiratoire et de l'entraînement aérobie à intervalles de haute intensité chez les patients atteints de post-COVID-19
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La dyspnée est l'un des symptômes à long terme les plus courants chez les patients atteints de COVID-19. Il a été déterminé que la dyspnée qui persiste trois et six mois après la sortie de l'hôpital est associée à un pic de consommation d'oxygène chez les patients COVID-19 hospitalisés et sortis, tandis que le pic de consommation d'oxygène diminue chez les patients souffrant de dyspnée. Les effets de l'entraînement des muscles inspiratoires ont été étudiés dans différentes maladies pulmonaires. Dans ces études, il a été rapporté que l'entraînement des muscles inspiratoires augmentait la force et l'endurance des muscles respiratoires, la capacité d'exercice et la qualité de vie, et diminuait la fatigue et la dyspnée. En outre, il a été constaté que l'entraînement aérobie à intervalles de haute intensité augmente la capacité d'exercice chez les patients souffrant de maladies pulmonaires et d'insuffisance cardiaque. - entraînement aérobie continu d'intensité. Les patients ont besoin d'un entraînement physique car des symptômes tels que l'atteinte pulmonaire, la diminution de la capacité d'exercice, la dyspnée et la fatigue persistent après la maladie chez les patients qui ont eu le COVID-19.
Le but de cette étude est de comparer les effets de l'entraînement des muscles inspiratoires et de l'entraînement aérobie à intervalles de haute intensité chez les patients atteints de COVID-19.
Le critère de jugement principal sera la consommation d'oxygène (test d'effort cardiopulmonaire).
Les résultats secondaires seront l'oxygénation musculaire (appareil Moxy), le niveau d'activité physique (appareil d'activité multi-capteurs), la fonction pulmonaire (spiromètre), la capacité d'exercice fonctionnel (test de marche de six minutes), la respiration (appareil de pression buccale) et les muscles périphériques (main- dynamomètre tenu), la force, l'endurance des muscles inspiratoires (test de charge au seuil incrémentiel), l'état fonctionnel (Post-COVID-19 Functional Status Scale), la dyspnée (London Chest Daily Living Activity Scale), la fatigue (Fatigue Severity Scale) et la qualité de vie (Saint Questionnaire respiratoire de George).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof.Dr.
- Numéro de téléphone: +903122162647
- E-mail: meralbosnak@gazi.edu.tr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Başak KAVALCI KOL, Pt. MSc.
- E-mail: kavalcibasak@gmail.com
Lieux d'étude
-
-
-
Ankara, Turquie, 06560
- Recrutement
- Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Cardiopulmonary Rehabilitation Clinic
-
Contact:
- Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: +903122162647
- E-mail: meralbosnak@gazi.edu.tr
-
Chercheur principal:
- Başak Kavalcı Kol, Pt. MSc
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Entre 18 et 75 ans
- Diagnostiqué avec COVID-19
- Résultat du test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) COVID-19 négatif
- Volontaire pour participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Indice de masse corporelle >35 kg/m2
- Exacerbation pulmonaire aiguë, infection aiguë des voies respiratoires supérieures ou inférieures
- Rétrécissement aortique, arythmie complexe, anévrisme aortique
- Graves maladies neurologiques, neuromusculaires, orthopédiques, autres maladies systémiques ou autres maladies affectant les fonctions physiques
- Déficience cognitive entraînant des difficultés à comprendre et à suivre les instructions des tests d'effort
- Participation à un programme d'exercice planifié au cours des trois derniers mois
- Formation de bulles dans les poumons
- Hypertension non contrôlée et/ou diabète sucré, insuffisance cardiaque et maladie cardiovasculaire
- Contre-indication pour les tests d'effort et/ou l'entraînement physique selon l'American College of Sports Medicine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'entraînement des muscles inspiratoires
Les patients du groupe d'entraînement recevront un entraînement des muscles inspiratoires avec le dispositif PowerBreathe® (appareil d'entraînement des muscles inspiratoires) à 50 % de la pression inspiratoire maximale.
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Les patients du groupe d'entraînement recevront un entraînement des muscles inspiratoires avec le PowerBreathe® (appareil d'entraînement des muscles inspiratoires) à 50 % de la pression inspiratoire maximale. Les patients du groupe d'entraînement entraînement des muscles inspiratoires recevront 2 séries de 15 minutes par jour pour un total de 30 minutes/par jour ou une seule séance de 30 minutes/semaine, 7 jours/semaine pour un total de 8 semaines. Les patients du groupe d'entraînement recevront un entraînement de la force des muscles respiratoires avec un programme à domicile 6 jours par semaine sous la supervision d'un physiothérapeute 1 jour par semaine. |
Expérimental: Groupe d'entraînement par intervalles à haute intensité
Le groupe d'entraînement recevra un entraînement d'exercices aérobiques à intervalles de haute intensité sur tapis roulant accompagné d'un physiothérapeute pendant 8 semaines.
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Un entraînement aérobie à intervalles de haute intensité sera donné au groupe d'entraînement sur tapis roulant 3 jours par semaine et 15 à 45 minutes par jour pendant 8 semaines avec l'aide d'un physiothérapeute. La charge de travail d'entraînement de la phase active de l'entraînement aérobie à intervalles de haute intensité sera appliquée à 80-100 % de la consommation maximale d'oxygène ou à 85-95 % de la fréquence cardiaque maximale ou selon l'échelle de Borg dyspnée/fatigue 15-18 points. La charge de travail d'entraînement de la phase de récupération active de l'entraînement aérobie à intervalles de haute intensité sera appliquée à 50-60 % de la consommation maximale d'oxygène ou à 60-75 % de la fréquence cardiaque maximale ou selon l'échelle de Borg dyspnée/fatigue 11-13 points. |
Comparateur factice: Groupe de contrôle
Des exercices de respiration seront donnés au groupe témoin sous forme de programme à domicile pendant 8 semaines.
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Des exercices de respiration seront donnés au groupe témoin 120 fois par jour et 7 jours par semaine pendant 8 semaines en tant que programme à domicile.
Le groupe témoin sera suivi par téléphone une fois par semaine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Consommation d'oxygène
Délai: Premier jour
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La capacité d'exercice maximale sera évaluée à l'aide d'un test d'exercice cardiopulmonaire limité par les symptômes sur un tapis roulant à une vitesse et une inclinaison progressivement croissantes.
La consommation d'oxygène sera mesurée pendant le test.
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Premier jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Oxygénation musculaire
Délai: Premier et deuxième jour
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L'oxygénation musculaire sera mesurée avec l'appareil d'oxygénation musculaire « Moxy » lors d'un test d'effort cardio-pulmonaire et d'un test de marche de six minutes.
Les mesures seront effectuées sur le quadriceps fémoral, localement.
La saturation locale en oxygène des muscles et la quantité totale d'hémoglobine seront évaluées au cours des deux tests.
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Premier et deuxième jour
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Niveau d'activité physique
Délai: Deuxième jour
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Le niveau d'activité physique sera évalué avec un dispositif d'activité multi-capteurs.
Les patients seront invités à porter l'appareil pendant cinq jours consécutifs en semaine.
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Deuxième jour
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Capacité d'exercice fonctionnel
Délai: Deuxième jour
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Un test de marche de six minutes sera utilisé pour évaluer la capacité d'exercice fonctionnel.
Le test sera effectué selon les critères de l'American Thoracic Society et de l'European Respiratory Society.
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Deuxième jour
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Force des muscles respiratoires
Délai: Deuxième jour
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La force des muscles respiratoires sera évaluée avec un appareil de pression buccale.
Les pressions inspiratoire et expiratoire maximales seront mesurées pendant le test.
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Deuxième jour
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Force musculaire périphérique
Délai: Deuxième jour
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La force musculaire du quadriceps fémoral et de l'abduction de l'épaule sera mesurée à l'aide d'un dynamomètre portatif.
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Deuxième jour
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Endurance des muscles inspiratoires
Délai: Deuxième jour
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L'endurance des muscles inspiratoires sera mesurée par un test de charge à seuil incrémentiel, dans lequel les patients ont commencé une charge initiale de 30 % de la pression inspiratoire maximale et la charge de test sera augmentée de 10 % de la pression inspiratoire maximale toutes les 2 minutes.
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Deuxième jour
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État fonctionnel
Délai: Premier jour
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L'état fonctionnel des patients après COVID-19 sera évalué avec l'échelle d'état fonctionnel post-COVID-19 (PCFS), qui a été développée spécifiquement pour les patients COVID.
La limitation et l'amélioration de l'état fonctionnel des patients après COVID pourraient être évaluées avec cette échelle.
L'état fonctionnel a été noté de 0 (aucune limitation fonctionnelle) à 4 (limitations fonctionnelles sévères) sur l'échelle.
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Premier jour
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Dyspnée
Délai: Premier jour
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Échelle d'activité thoracique de la vie quotidienne de Londres (LCADL) : LCADL évalue la limitation à effectuer les activités de la vie quotidienne par la dyspnée et examine quatre domaines : soins personnels, domestique, physique et loisirs.
Il est composé de 15 items, qui sont notés par le patient de la manière suivante : 0 (je n'effectue pas cette activité car je n'ai jamais eu à la faire ou cela n'a pas d'importance), 1 (je ne ressens aucun essoufflement lors de l'exécution de cette activité) , 2 (je me sens modérément essoufflé en faisant cette activité), 3 (je me sens très essoufflé en faisant cette activité), 4 (je ne peux pas faire cette activité à cause de mon essoufflement et je n'ai personne qui puisse faire l'activité à ma place) ou 5 (je ne peux plus effectuer cette activité et j'ai besoin que quelqu'un le fasse à ma place ou m'aide à cause de mon essoufflement).
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Premier jour
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Qualité de vie associée respiratoire (respiratoire)
Délai: Premier jour
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Questionnaire respiratoire St. George (version turque) (respiratoire) - Le questionnaire respiratoire St. George (SGRQ) est un questionnaire autodéclaré.
Le SGRQ évalue la qualité de vie associée aux maladies respiratoires des patients.
Ce questionnaire comprend 2 parties (la première partie concerne les symptômes (une sous-section) et la deuxième partie concerne l'activité (sept sous-sections)) et 50 items.
Certains items ont été notés comme échelle de Likert et d'autres ont été notés comme dichotomiques (vrai/faux).
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Premier jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nilgün YILMAZ DEMİRCİ, Assoc. Prof., Gazi University
- Chercheur principal: Başak KAVALCI KOL, Pt. MSc., Gazi University
- Chercheur principal: Ece BAYTOK, Pt. MSc., Gazi University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Carfi A, Bernabei R, Landi F; Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020 Aug 11;324(6):603-605. doi: 10.1001/jama.2020.12603.
- Abodonya AM, Abdelbasset WK, Awad EA, Elalfy IE, Salem HA, Elsayed SH. Inspiratory muscle training for recovered COVID-19 patients after weaning from mechanical ventilation: A pilot control clinical study. Medicine (Baltimore). 2021 Apr 2;100(13):e25339. doi: 10.1097/MD.0000000000025339.
- Sawyer A, Cavalheri V, Hill K. Effects of high intensity interval training on exercise capacity in people with chronic pulmonary conditions: a narrative review. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2020 Mar 30;12:22. doi: 10.1186/s13102-020-00167-y. eCollection 2020.
- Donelli da Silveira A, Beust de Lima J, da Silva Piardi D, Dos Santos Macedo D, Zanini M, Nery R, Laukkanen JA, Stein R. High-intensity interval training is effective and superior to moderate continuous training in patients with heart failure with preserved ejection fraction: A randomized clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2020 Nov;27(16):1733-1743. doi: 10.1177/2047487319901206. Epub 2020 Jan 21.
- Karadalli MN, Bosnak-Guclu M, Camcioglu B, Kokturk N, Turktas H. Effects of Inspiratory Muscle Training in Subjects With Sarcoidosis: A Randomized Controlled Clinical Trial. Respir Care. 2016 Apr;61(4):483-94. doi: 10.4187/respcare.04312. Epub 2015 Dec 29.
- Debeaumont D, Boujibar F, Ferrand-Devouge E, Artaud-Macari E, Tamion F, Gravier FE, Smondack P, Cuvelier A, Muir JF, Alexandre K, Bonnevie T. Cardiopulmonary Exercise Testing to Assess Persistent Symptoms at 6 Months in People With COVID-19 Who Survived Hospitalization: A Pilot Study. Phys Ther. 2021 Jun 1;101(6):pzab099. doi: 10.1093/ptj/pzab099.
- Anastasio F, Barbuto S, Scarnecchia E, Cosma P, Fugagnoli A, Rossi G, Parravicini M, Parravicini P. Medium-term impact of COVID-19 on pulmonary function, functional capacity and quality of life. Eur Respir J. 2021 Sep 16;58(3):2004015. doi: 10.1183/13993003.04015-2020. Print 2021 Sep.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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