Résultats cliniques et rapportés par les patients après une arthroplastie totale du poignet et une arthrodèse totale du poignet

Les patients atteints d'arthrite avancée du poignet engageant à la fois les articulations médio-carpienne et radio-carpienne peuvent souffrir de douleurs, d'une diminution des mouvements articulaires et d'une force de préhension réduite. La solution chirurgicale traditionnelle avec TWF crée un poignet stable avec une diminution de la douleur, mais le prix est la perte de mouvement du poignet. Le TWA peut être une alternative préservant le mouvement, mais il est plus exigeant techniquement et est associé à plus de complications que le TWF. De plus, les avantages fonctionnels de TWA par rapport à TWF sont encore inconnus.

Objectif : Le but de cette étude de cohorte prospective était de comparer les résultats fonctionnels et les limitations d'activité jusqu'à deux ans après la chirurgie avec TWA ou TWF.

Méthodes : Dans cette étude de cohorte longitudinale prospective monocentrique, tous les patients traités par TWF ou TWA en raison d'une arthrite du poignet en phase terminale dans le service de chirurgie d'une main entre le 1er mars 2015 et le 28 février 2020 ont été inscrits. Le traitement La méthode a été décidée par le consultant traitant en chirurgie de la main, sur la base d'une évaluation clinique du patient et de l'aspect radiographique du poignet, en combinaison avec les demandes et les prérequis du patient.

Les évaluations ont été effectuées au départ, 3 mois, 6 mois, 12 mois et 24 mois après la chirurgie avec des mesures de résultats rapportées par les patients, l'amplitude des mouvements, la force de préhension et l'évaluation radiographique.