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Étude pour évaluer l'innocuité du MRx0029 ou du MRx0005 par rapport au placebo, chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson

19 avril 2023 mis à jour par: 4D pharma plc

Une première étude de phase I en double aveugle, contrôlée par placebo, multicentrique et croisée chez l'homme pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'administrations orales répétées de MRx0029 OU MRx0005 chez des participants adultes atteints de la maladie de Parkinson idiopathique

Il s'agit d'une première étude chez l'homme visant à évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'administrations orales répétées de MRx0029 (20 participants) ou de MRx0005 (20 participants) chez des participants diagnostiqués avec une MP idiopathique. Les participants qui sont sélectionnés avec succès seront randomisés pour 1 des 2 séquences de traitement (TS) au sein de leur cohorte (10 participants par séquence). Chaque période de traitement sera séparée par une période de sevrage de 4 à 6 semaines.

Cohorte A Séquence de traitement 1 : MRx0029 (1 capsule bid) pendant 4 semaines ; Période de sevrage de 4 à 6 semaines ; placebo (1 capsule bid) pendant 4 semaines.

Cohorte A Séquence de traitement 2 : Placebo (1 capsule bid) pendant 4 semaines ; Période de sevrage de 4 à 6 semaines ; MRx0029 (1 capsule bid) pendant 4 semaines.

Cohorte B Séquence de traitement 1 MRx0005 (1 gélule bid) pendant 4 semaines ; période de sevrage de 4 à 6 semaines ; placebo (1 capsule bid) pendant 4 semaines.

Cohorte B Séquence de traitement 2 : Placebo (1 capsule bid) pendant 4 semaines ; Période de sevrage de 4 à 6 semaines ; MRx0005 (1 capsule bid) pendant 4 semaines

La cohorte A sera randomisée en premier et lorsque tous les participants auront été randomisés dans la cohorte A, le recrutement de la cohorte B commencera.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Description détaillée

Il y aura un total de 10 visites qui comprendront une visite de dépistage, 8 visites de période de traitement et une visite de suivi. Trois appels téléphoniques seront passés pendant l'étude pour évaluer l'état de santé du participant et confirmer la conformité à l'eDiary. Les participants seront sélectionnés pour leur éligibilité entre le jour -28 et le jour -2 (visite 1, sélection). Un consentement éclairé sera obtenu avant d'effectuer toute procédure liée à l'étude.

Après la randomisation, les participants recevront suffisamment de médicaments à l'étude à administrer à domicile pendant 4 semaines (+/-2 jours). Les participants interrompront le traitement pendant 4 à 6 semaines. Les participants retourneront sur le site pour la deuxième période de traitement à l'étude et recevront à nouveau suffisamment de médicaments à l'étude pour s'administrer à domicile pendant 4 semaines (+/-2 jours).

La fréquence des EI surveillés tout au long de l'étude et les changements dans les valeurs de laboratoire, les signes vitaux, les ECG et les examens physiques seront évalués au début et à la fin de chaque période de traitement.

La perméabilité intestinale sera évaluée avec l'administration d'une solution sucrée et la collecte d'urine subséquente sur 24 heures.

Au cours de l'étude, les participants rapporteront leurs habitudes intestinales quotidiennes, y compris la consistance des selles, à l'aide d'un journal électronique (le journal Bristol Stool Chart). Les participants fourniront également un échantillon de selles le jour 1 et le jour 29 de chaque période de traitement et lors de la visite de suivi.

Les symptômes de la MP seront évalués à l'aide de MDS-UPDRS et MDS-NMS pour confirmer que MRx0005 et MRx0029 n'ont pas d'impact négatif sur les symptômes de la maladie de Parkinson d'un participant.

Les participants signaleront leurs habitudes alimentaires en remplissant un questionnaire sur la fréquence des aliments lors des visites à la clinique au début (Jour 1) et à la fin de chaque période de traitement, ainsi qu'à la visite de suivi.

Pour les participants qui prennent des formulations stables de lévodopa à libération immédiate, la pharmacocinétique de la lévodopa sera évaluée au début (jour 1, avant le premier dosage IMP) et à la fin (jour 29) de chaque période de traitement.

Le microbiome fécal, ainsi que les biomarqueurs plasmatiques, sériques, fécaux et urinaires seront évalués le jour 1 avant le début de chaque période de traitement (ligne de base) et à la fin de chaque période de traitement (jour 29), et au suivi- haut Visite.

Les participants subiront un sevrage de 4 à 6 semaines entre les périodes de traitement. Environ 4 à 6 semaines après leur deuxième visite EOT, les participants se rendront à la clinique pour leur visite de suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic de MP idiopathique selon le UKPDS-BBCDC
  2. Capable de comprendre et disposé à fournir un consentement éclairé et capable de se conformer aux procédures et restrictions de l'étude.
  3. Participants masculins ou féminins âgés de ≥ 40 ou ≤ 85 ans.
  4. IMC ≥ 18,0 à ≤ 35,0 kg/m2, inclus, où l'IMC (kg/m2) est calculé en fonction du poids corporel (kg)/taille2 (m2).
  5. Hoehn & Yahr (H&Y) Stade I à II (si sous lévodopa, le participant doit être classé dans les stades I à II dans une période « ON »)
  6. Un diagnostic documenté de MP
  7. S'ils sont actuellement traités médicalement pour la MP, ils doivent recevoir une dose stable inchangée dans les 30 jours précédant le dépistage et ne pas nécessiter d'ajustements ou commencer un nouveau médicament contre la MP pendant la durée de leur participation à l'étude.
  8. Aucun antécédent médical anormal cliniquement pertinent ou résultats anormaux à l'examen physique, aux signes vitaux, à l'ECG ou aux tests de laboratoire
  9. A été entièrement vacciné avec un vaccin Covid-19 approuvé
  10. Les participants masculins et féminins sont éligibles à condition qu'ils respectent les critères de contraception de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Participants avec des fluctuations motrices importantes
  2. Syndromes parkinsoniens
  3. Porteurs connus de gènes familiaux de MP
  4. Antécédents et/ou présence actuelle d'une maladie du SNC cliniquement significative autre que la MP.
  5. Évaluation cognitive de Montréal (MoCA) <24
  6. Aucun antécédent de constipation spontanée depuis le diagnostic
  7. Les participants qui sont <70 % conformes à l'achèvement de leur e-quotidien évalué à la période de traitement 1, jour 1.
  8. Ne respectent pas les médicaments de DP prescrits
  9. Comorbidités qui n'ont pas été contrôlées de manière optimale au cours des 3 derniers mois précédant le dépistage.
  10. Participants avec un diabète sucré de type 1 ou de type 2 connu ou un résultat HbAlc. signe de diabète/pré-diabète.
  11. Avoir une maladie maligne active ou récente ou toute maladie organique concomitante en phase terminale.
  12. Participants avec une fistule gastro-intestinale connue, des sondes d'alimentation ou une maladie inflammatoire de l'intestin.
  13. Participants ayant subi une chirurgie abdominale récente (6 mois avant la visite de sélection).
  14. Participants atteints d'une maladie gastro-intestinale entraînant une incapacité à prendre des médicaments par voie orale, syndrome de malabsorption, interventions chirurgicales antérieures affectant l'absorption, maladie gastro-intestinale non contrôlée
  15. Participants avec des conditions qui peuvent augmenter le risque de péritonite généralisée
  16. Dysphagie dans la mesure où elle affecterait la capacité du participant à avaler l'IMP pendant sa participation
  17. Tout ce qui, de l'avis de l'investigateur, empêche le participant de donner des échantillons d'urine ou de selles.
  18. Sérologie positive pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), les anticorps du virus de l'hépatite C (anti-VHC) ou les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (anti VIH) 1/2 au dépistage.
  19. Antécédents ou tuberculose active (TB) actuelle, ou prise de médicaments pour le traitement de la TB.
  20. Le participant a une insuffisance rénale sévère ou modérée (définie comme une clairance de la créatinine <60 ml/min) estimée à l'aide de l'équation de Cockcroft-Gault.
  21. Participants prenant des médicaments anticholinergiques ou de l'amantadine.
  22. Participants atteints d'immunodéficience congénitale, acquise ou liée à la drogue.
  23. Participants qui utilisent des corticostéroïdes systémiques ou des immunosuppresseurs systémiques pour quelque raison que ce soit dans les 30 jours précédant le dépistage.
  24. Les participants prenant des médicaments anti-inflammatoires ad hoc dans les 30 jours suivant le dépistage sont exclus.
  25. Les participants prenant des antagonistes de la dopamine, tels que les neuroleptiques ou le métoclopramide sont exclus.
  26. Participants allergiques aux antibiotiques suivants : amoxicilline/acide clavulanique, ampicilline, chloramphénicol, clarithromycine, clindamycine, imipénème ou métronidazole.
  27. Participants ayant suivi une cure d'antibiotiques systémiques dans les 30 jours précédant le dépistage.
  28. Participants utilisant des suppléments prébiotiques et probiotiques
  29. Don ou perte de 500 ml de sang au cours des 3 mois précédant le dépistage.
  30. Abus actuel ou passé d'alcool ou de drogues ou autre dépendance (à l'exception de la dépendance à la nicotine) au cours des 2 dernières années précédant l'administration de l'IMP.
  31. Test de dépistage de drogue dans l'urine positif (si non dû à un médicament concomitant) ou test respiratoire à l'alcool.
  32. Réception d'un résultat positif au test COVID-19
  33. Le participant est actuellement inscrit ou n'a pas encore terminé au moins 30 jours depuis la fin d'un autre dispositif expérimental ou médicament(s) à l'étude, ou le participant reçoit d'autres agents expérimentaux.
  34. A reçu un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant l'inscription à cet essai ou prévoit une telle vaccination pendant l'essai ou dans les 4 mois suivant l'administration du médicament à l'étude. Administration de vaccins inactivés (par exemple, les vaccins antigrippaux inactivés sont autorisés.).
  35. Incapacité juridique ou capacité juridique limitée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MRx0029 Séquence de traitement 1
Les patients recevront le MRx0029 au cours de la première période de traitement, puis un placebo au cours de la deuxième période de traitement
Megasphaera massiliensis MRx0029 (Traitement A) et Placebo
Expérimental: MRx0029 Séquence de traitement 2
Les patients recevront un placebo au cours de la première période de traitement, puis le MRx0029 au cours de la deuxième période de traitement
Megasphaera massiliensis MRx0029 (Traitement A) et Placebo
Expérimental: MRx0005 Séquence de traitement 1
Les patients recevront MRx0005 au cours de la première période de traitement, puis un placebo au cours de la deuxième période de traitement
Parabacteroides distasonis MRx0005 (Traitement B) et Placebo
Expérimental: MRx0005 Séquence de traitement 2
Les patients recevront un placebo au cours de la première période de traitement, puis le MRx0005 au cours de la deuxième période de traitement
Parabacteroides distasonis MRx0005 (Traitement B) et Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Visite de référence à la visite de suivi (jusqu'à 24 semaines)
Nombre d'EIAT après 4 semaines de traitement avec MRx0029 vs 4 semaines de placebo chez les participants atteints de MP idiopathique
Visite de référence à la visite de suivi (jusqu'à 24 semaines)
Incidence des événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Visite de référence à la visite de suivi (jusqu'à 24 semaines)
Nombre d'EIAT après 4 semaines de traitement avec MRx0005 contre 4 semaines de placebo chez les participants atteints de MP idiopathique
Visite de référence à la visite de suivi (jusqu'à 24 semaines)
Incidence des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Visite de référence à la visite de suivi (jusqu'à 24 semaines)
Nombre d'EIG après 4 semaines de traitement avec MRx0029 vs 4 semaines de placebo chez les participants atteints de MP idiopathique
Visite de référence à la visite de suivi (jusqu'à 24 semaines)
Incidence des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Visite de référence à la visite de suivi (jusqu'à 24 semaines)
Nombre d'EIG après 4 semaines de traitement avec MRx0005 vs 4 semaines de placebo chez les participants atteints de MP idiopathique
Visite de référence à la visite de suivi (jusqu'à 24 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mai 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2023

Première publication (Réel)

27 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Maladie de Parkinson idiopathique

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