- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05832775
Studio per valutare la sicurezza di MRx0029 o MRx0005 rispetto al placebo, nelle persone con Parkinson
Un primo studio di fase I cross-over, multicentrico, controllato con placebo, in doppio cieco, sull'uomo per valutare la sicurezza e la tollerabilità delle somministrazioni orali ripetute di MRx0029 o MRx0005 in partecipanti adulti con malattia di Parkinson idiopatica
Questo è un primo studio sull'uomo per valutare la sicurezza e la tollerabilità delle somministrazioni orali ripetute di MRx0029 (20 partecipanti) o MRx0005 (20 partecipanti) nei partecipanti con diagnosi di PD idiopatico. I partecipanti sottoposti a screening con successo verranno randomizzati a 1 delle 2 sequenze di trattamento (TS) all'interno della loro coorte (10 partecipanti per sequenza). Ogni periodo di trattamento sarà separato da un periodo di sospensione da 4 a 6 settimane.
Coorte A Sequenza di trattamento 1: MRx0029 (offerta per 1 capsula) per 4 settimane; Periodo di washout da 4 a 6 settimane; placebo (1 capsula offerta) per 4 settimane.
Coorte A Sequenza di trattamento 2: Placebo (offerta di 1 capsula) per 4 settimane; Periodo di washout da 4 a 6 settimane; MRx0029 (offerta per 1 capsula) per 4 settimane.
Coorte B Sequenza di trattamento 1 MRx0005 (1 capsula offerta) per 4 settimane; Periodo di washout da 4 a 6 settimane; placebo (1 capsula offerta) per 4 settimane.
Coorte B Sequenza di trattamento 2: Placebo (1 capsula offerta) per 4 settimane; Periodo di washout da 4 a 6 settimane; MRx0005 (offerta per 1 capsula) per 4 settimane
La coorte A verrà randomizzata per prima e quando tutti i partecipanti saranno stati randomizzati alla coorte A, inizierà l'iscrizione alla coorte B.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ci saranno un totale di 10 visite che includeranno una visita di screening, 8 visite del periodo di trattamento e una visita di follow-up. Durante lo studio verranno effettuate tre telefonate per valutare lo stato di salute del partecipante e confermare la conformità all'eDiary. I partecipanti saranno sottoposti a screening per l'idoneità tra il giorno -28 e il giorno -2 (Visita 1, screening). Il consenso informato sarà ottenuto prima di eseguire qualsiasi procedura correlata allo studio.
Dopo la randomizzazione, ai partecipanti verrà fornito un farmaco in studio sufficiente da somministrare a casa per 4 settimane (+/-2 giorni). I partecipanti interromperanno il trattamento per 4-6 settimane. I partecipanti torneranno al sito per il secondo periodo di trattamento in studio e riceveranno nuovamente una quantità sufficiente di farmaci in studio da somministrare a casa per 4 settimane (+/-2 giorni).
La frequenza degli eventi avversi monitorati durante lo studio e le variazioni dei valori di laboratorio, dei segni vitali, degli ECG e degli esami fisici saranno valutati all'inizio e alla fine di ogni periodo di trattamento.
La permeabilità intestinale sarà valutata con somministrazione di una soluzione zuccherina e successiva raccolta delle urine delle 24 ore.
Durante lo studio, i partecipanti riporteranno le loro abitudini intestinali quotidiane, compresa la consistenza delle feci, con l'uso di un diario elettronico (il diario Bristol Stool Chart). I partecipanti forniranno anche un campione di feci il giorno 1 e il giorno 29 di ogni periodo di trattamento e alla visita di follow-up.
I sintomi del PD saranno valutati con l'uso di MDS-UPDRS e MDS-NMS per confermare che MRx0005 e MRx0029 non hanno un impatto negativo sui sintomi del Parkinson di un partecipante.
I partecipanti segnaleranno le loro abitudini alimentari compilando un questionario sulla frequenza alimentare all'inizio delle visite cliniche (giorno 1) e alla fine di ogni periodo di trattamento e alla visita di follow-up.
Per i partecipanti che assumono formulazioni stabili a rilascio immediato di levodopa, la farmacocinetica di levodopa sarà valutata all'inizio (giorno 1, prima della prima somministrazione di IMP) e alla fine (giorno 29) di ciascun periodo di trattamento.
Verranno valutati il microbioma fecale, così come i biomarcatori plasmatici/sierici, fecali e urinari, il giorno 1 prima dell'inizio di ciascun periodo di trattamento (basale) e alla fine di ciascun periodo di trattamento (giorno 29) e al follow- su Visita.
I partecipanti subiranno un washout da 4 a 6 settimane tra i periodi di trattamento. Circa da 4 a 6 settimane dopo la loro seconda visita EOT, i partecipanti si recheranno in clinica per la loro visita di follow-up.
Tipo di studio
Fase
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di MP idiopatico secondo UKPDS-BBCDC
- In grado di comprendere e disposto a fornire il consenso informato e in grado di rispettare le procedure e le restrizioni dello studio.
- Partecipanti di sesso maschile o femminile di età ≥ 40 o ≤ 85 anni.
- BMI da ≥ 18,0 a ≤ 35,0 kg/m2, inclusi, dove il BMI (kg/m2) è calcolato in base al peso corporeo (kg)/altezza2 (m2).
- Hoehn & Yahr (H&Y) Stadio da I a II (se il partecipante assume levodopa deve essere classificato come Stadio da I a II in un periodo "ON")
- Una diagnosi documentata di PD
- Se attualmente in trattamento medico per PD, devono assumere una dose stabile invariata entro i 30 giorni precedenti lo screening e non ci si aspetta che richiedano alcun aggiustamento o inizino qualsiasi nuovo farmaco PD per la durata della loro partecipazione allo studio.
- Nessuna storia medica anormale clinicamente rilevante o risultati anomali all'esame obiettivo, segni vitali, ECG o test di laboratorio
- È stato completamente vaccinato con un vaccino Covid-19 approvato
- I partecipanti di sesso maschile e femminile possono partecipare a condizione che seguano i criteri di contraccezione per lo studio.
Criteri di esclusione:
- Partecipanti con fluttuazioni motorie significative
- Sindromi di Parkinson
- Portatori noti di geni PD familiari
- Anamnesi e/o presenza attuale di malattia del SNC clinicamente significativa diversa dalla malattia di Parkinson.
- Valutazione cognitiva di Montreal (MoCA) <24
- Nessuna storia di costipazione spontanea dalla diagnosi
- Partecipanti che sono <70% conformi al completamento della valutazione giornaliera elettronica al Periodo di trattamento 1, Giorno 1.
- Non sono conformi con i farmaci PD prescritti
- Comorbidità che non sono state controllate in modo ottimale negli ultimi 3 mesi prima dello screening.
- - Partecipanti con diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 noto o risultato HbAlc. indicativo di diabete/pre-diabete.
- Avere una malattia maligna attiva o recente o qualsiasi concomitante malattia d'organo allo stadio terminale.
- - Partecipanti con fistola gastrointestinale nota, tubi di alimentazione o malattia infiammatoria intestinale.
- - Partecipanti che hanno subito un intervento chirurgico addominale recente (6 mesi prima della visita di screening).
- Partecipanti con malattia gastrointestinale con conseguente incapacità di assumere farmaci per via orale, sindrome da malassorbimento, precedenti procedure chirurgiche che influenzano l'assorbimento, malattia gastrointestinale incontrollata
- Partecipanti con condizioni che possono aumentare il rischio di peritonite generalizzata
- Disfagia nella misura in cui influenzerebbe la capacità del partecipante di deglutire l'IMP durante la sua partecipazione
- Tutto ciò che, a parere dell'investigatore, impedisce al partecipante di fornire campioni di urina o feci.
- Sierologia positiva per antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg), anticorpi del virus dell'epatite C (anti-HCV) o anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (anti HIV) 1/2 allo screening.
- Storia precedente o attuale tubercolosi attiva (TBC) o assunzione di farmaci per il trattamento della tubercolosi.
- - Il partecipante ha una compromissione renale grave o moderata (definita come clearance della creatinina <60 ml/min) stimata utilizzando l'equazione di Cockcroft-Gault.
- Partecipanti che assumono farmaci anticolinergici o amantadina.
- - Partecipanti con immunodeficienza congenita, acquisita o correlata alla droga.
- - Partecipanti che utilizzano corticosteroidi sistemici o immunosoppressori sistemici per qualsiasi motivo entro 30 giorni prima dello screening.
- Sono esclusi i partecipanti che assumono farmaci antinfiammatori ad hoc entro 30 giorni dallo screening.
- Sono esclusi i partecipanti che assumono antagonisti della dopamina, come i neurolettici o la metoclopramide.
- - Partecipanti allergici ai seguenti antibiotici: amoxicillina/acido clavulanico, ampicillina, cloramfenicolo, claritromicina, clindamicina, imipenem o metronidazolo.
- - Partecipanti che hanno completato un ciclo di antibiotici sistemici nei 30 giorni precedenti lo screening.
- Partecipanti che utilizzano integratori prebiotici e probiotici
- Donazione o perdita di 500 ml di sangue nei 3 mesi precedenti lo screening.
- Attualità o storia di abuso di alcol o droghe o altra dipendenza (tranne la dipendenza da nicotina) negli ultimi 2 anni prima della somministrazione di IMP.
- Screening antidroga nelle urine positivo (se non dovuto a farmaci concomitanti) o test dell'alcool.
- Ricezione di un risultato positivo del test COVID-19
- Il partecipante è attualmente arruolato o non ha ancora completato almeno 30 giorni dall'interruzione di altri dispositivi sperimentali o farmaci oggetto dello studio o partecipante che riceve altri agenti sperimentali.
- - Ricevuto un vaccino vivo entro 4 settimane prima dell'arruolamento in questo studio o pianificato per tale vaccinazione durante lo studio o entro 4 mesi dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio. È consentita la somministrazione di vaccini inattivati (ad esempio, vaccini influenzali inattivati).
- Incapacità giuridica o limitata capacità giuridica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: MRx0029 Sequenza di trattamento 1
I pazienti riceveranno MRx0029 nel primo periodo di trattamento e poi placebo nel secondo periodo di trattamento
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Megasphaera massiliensis MRx0029 (Trattamento A) e Placebo
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Sperimentale: MRx0029 Sequenza di trattamento 2
I pazienti riceveranno placebo nel primo periodo di trattamento e poi MRx0029 nel secondo periodo di trattamento
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Megasphaera massiliensis MRx0029 (Trattamento A) e Placebo
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Sperimentale: MRx0005 Sequenza di trattamento 1
I pazienti riceveranno MRx0005 nel primo periodo di trattamento e poi placebo nel secondo periodo di trattamento
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Parabacteroides distasonis MRx0005 (Trattamento B) e Placebo
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Sperimentale: MRx0005 Sequenza di trattamento 2
I pazienti riceveranno placebo nel primo periodo di trattamento e poi MRx0005 nel secondo periodo di trattamento
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Parabacteroides distasonis MRx0005 (Trattamento B) e Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up (fino a 24 settimane)
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Numero di TEAE dopo 4 settimane di trattamento con MRx0029 rispetto a 4 settimane di placebo nei partecipanti con malattia di Parkinson idiopatica
|
Dal basale alla visita di follow-up (fino a 24 settimane)
|
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up (fino a 24 settimane)
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Numero di TEAE dopo 4 settimane di trattamento con MRx0005 rispetto a 4 settimane di placebo nei partecipanti con malattia di Parkinson idiopatica
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Dal basale alla visita di follow-up (fino a 24 settimane)
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Incidenza di eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up (fino a 24 settimane)
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Numero di SAE dopo 4 settimane di trattamento con MRx0029 rispetto a 4 settimane di placebo nei partecipanti con malattia di Parkinson idiopatica
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Dal basale alla visita di follow-up (fino a 24 settimane)
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Incidenza di eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dal basale alla visita di follow-up (fino a 24 settimane)
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Numero di SAE dopo 4 settimane di trattamento con MRx0005 rispetto a 4 settimane di placebo nei partecipanti con malattia di Parkinson idiopatica
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Dal basale alla visita di follow-up (fino a 24 settimane)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- INNOVATE-LBP 1.0
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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