Effet de différentes doses d'US dans le traitement du SCC
Effet de différentes doses d'ultrasons thérapeutiques dans le traitement du syndrome du canal carpien
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome du canal carpien (SCC) est l'une des neuropathies périphériques les plus courantes provoquant la compression du nerf médian lorsqu'il traverse le canal carpien, avec une prévalence estimée à environ 4 à 5 % de la population générale. Les patients souffrant de ce syndrome se plaignent principalement de paresthésies (douleurs, engourdissements et picotements) dans la zone d'innervation du nerf médian de la main qui peuvent s'accompagner d'une faiblesse et d'une atrophie des muscles thénars.
Le syndrome du canal carpien (SCC) est la neuropathie de compression du membre supérieur la plus courante et un contributeur important à la déficience fonctionnelle de la main et à l'invalidité qui pourrait être traitée par de nombreuses approches. Les options de traitement efficaces comprennent des interventions conservatrices et chirurgicales.
Le syndrome du canal carpien (SCC) reste une affection déroutante et invalidante présente chez 3,8 % de la population générale. Le SCC est la forme la plus connue et la plus fréquente de compression du nerf médian et représente 90 % de toutes les neuropathies par compression.
Les modalités de physiothérapie sont utilisées pour aider les patients atteints de SCC dans de nombreux cas. Ils peuvent à la fois aider à améliorer les symptômes du SCC et à résoudre la cause du syndrome. L'intervention de physiothérapie peut inclure des exercices spéciaux, des mobilisations, des interventions ergonomiques et des conseils ainsi que des modalités d'électrothérapie, visant le traitement et l'amélioration des symptômes.
Les ondes ultrasonores ont des propriétés anti-inflammatoires, stimulent la régénération nerveuse et améliorent la conductivité nerveuse.
Les utilisations les plus courantes de l'US sont de diminuer l'inflammation des tissus mous, d'augmenter l'extensibilité des tissus, d'améliorer le remodelage des tissus cicatriciels, d'augmenter la cicatrisation des tissus mous, de diminuer la douleur et de diminuer le gonflement des tissus mous.
La question du choix de la nature de l'onde ultrasonore n'a pas été définitivement résolue. Une onde continue est plus souvent utilisée pour réduire la douleur et augmenter l'élasticité des tissus, tandis qu'un mode d'onde pulsée est appliqué pour réduire l'enflure et éliminer l'inflammation. Le taux d'absorption, et donc l'effet thermique, est basé sur le type de tissu rencontré, la fréquence du faisceau d'ultrasons et l'intensité (W/cm2) de la sortie ultrasonore.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ismailia, Egypte
- Ismailia Medical Complex
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- La tranche d'âge du sujet sera de 25 à 55 ans.
CTS léger à modéré, confirmé par un neurologue ou un orthopédiste sur la base des résultats de l'examen physique et des critères électrophysiologiques ; je. Un SCC léger est caractérisé par une atteinte des fibres sensorielles (latence maximale sensorielle > 3,6 millisecondes) sans atteinte des fibres motrices (latence distale motrice < 4,1 millisecondes), à condition que le potentiel d'action nerveux sensoriel (SNAP) ne soit pas absent.
ii. Le SCC modéré est caractérisé par une atteinte des fibres sensorielles et motrices, à condition qu'aucune de ces deux ondes ne soit absente.
- Intensité de la douleur supérieure à 5 sur l'échelle visuelle analogique (EVA).
Critère d'exclusion:
- Antécédents de tout traumatisme aux mains, au cou et aux épaules dans les 3 mois suivant le début de l'étude
- Radiculopathie cervicale, polyneuropathie périphérique ou autres affections neurologiques.
Patients souffrant de SCC sévère selon des critères électrophysiologiques
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Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur factice: Groupe de contrôle
(groupe témoin) Il s'agissait de 15 sujets qui ont reçu un programme d'application américaine « factice », de sorte que l'appareil américain fonctionnait mais ne délivrait aucun résultat, plus un traitement PT traditionnel pour le syndrome du canal carpien qui comprenait des compresses chaudes, un glissement des tendons et un glissement des nerfs. exercices, des séances de traitement aux États-Unis ont été effectuées pendant 6 minutes par séance, une fois par jour, trois jours par semaine, pour un total de 4 semaines.
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Les patients ont reçu un traitement de physiothérapie traditionnel pour le syndrome du canal carpien, sous forme de compresses chaudes, d'exercices de glissement des tendons et des nerfs et d'une attelle de poignet pendant 4 semaines.
Les séances de traitement aux États-Unis ont été effectuées pendant 6 minutes par séance, une fois par jour, trois jours par semaine, pour un total de 4 semaines.
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Expérimental: Groupe à faible dose
(groupe à faible dose) Il se composait de 15 sujets qui ont reçu un programme de traitements américains qui a été administré à la zone du canal carpien avec un mode pulsé à une fréquence de 1 MHz avec une intensité de 0,25 W / CM2 et un cycle de service de 1: 4 plus un traitement traditionnel.
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Les patients ont reçu un traitement de physiothérapie traditionnel pour le syndrome du canal carpien, sous forme de compresses chaudes, d'exercices de glissement des tendons et des nerfs et d'une attelle de poignet pendant 4 semaines.
Les séances de traitement aux États-Unis ont été effectuées pendant 6 minutes par séance, une fois par jour, trois jours par semaine, pour un total de 4 semaines.
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Expérimental: Groupe à dose à mi-dose
(Groupe à mi-dose) Il se composait de 15 sujets qui ont reçu un programme de traitements américains qui a été administré à la zone du canal carpien avec un mode pulsé à une fréquence de 1 MHz avec une intensité de 0,5 W / cm2 et un cycle de service de 1: 4 plus un traitement traditionnel.
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Les patients ont reçu un traitement de physiothérapie traditionnel pour le syndrome du canal carpien, sous forme de compresses chaudes, d'exercices de glissement des tendons et des nerfs et d'une attelle de poignet pendant 4 semaines.
Les séances de traitement aux États-Unis ont été effectuées pendant 6 minutes par séance, une fois par jour, trois jours par semaine, pour un total de 4 semaines.
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Expérimental: Groupe à forte dose
(groupe à forte dose) Il se composait de 15 sujets qui ont reçu un programme du même équipement américain qui a été réglé en mode pulsé à une fréquence de 1 MHz, une intensité de 1,0 W / cm2 et un cycle de service de 1: 4 plus un traitement traditionnel.
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Les patients ont reçu un traitement de physiothérapie traditionnel pour le syndrome du canal carpien, sous forme de compresses chaudes, d'exercices de glissement des tendons et des nerfs et d'une attelle de poignet pendant 4 semaines.
Les séances de traitement aux États-Unis ont été effectuées pendant 6 minutes par séance, une fois par jour, trois jours par semaine, pour un total de 4 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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gravité des symptômes et état fonctionnel
Délai: Quatre semaines
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La gravité des symptômes et l'état fonctionnel ont été mesurés à l'aide du questionnaire sur le syndrome du canal carpien de Boston.
Les patients ont évalué leur capacité à réaliser l’activité sur une échelle allant de 1 (aucune difficulté avec l’activité) à 5 (impossible de réaliser l’activité du tout).
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Quatre semaines
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latence distale du nerf médian moteur
Délai: Quatre semaines
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Des tests d'électrodiagnostic ont été utilisés pour mesurer la latence distale du moteur nerveux médian en millisecondes.
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Quatre semaines
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amplitude motrice du nerf médian
Délai: Quatre semaines
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Des tests d'électrodiagnostic ont été utilisés pour mesurer l'amplitude du moteur en millivolts.
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Quatre semaines
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latence distale sensorielle du nerf médian
Délai: Quatre semaines
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Des tests d'électrodiagnostic ont été utilisés pour mesurer la latence distale sensorielle du nerf médian en millisecondes.
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Quatre semaines
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amplitude sensorielle du nerf médian
Délai: Quatre semaines
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Des tests d'électrodiagnostic ont été utilisés pour mesurer l'amplitude sensorielle en millivolts
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Quatre semaines
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Force de pincement
Délai: Quatre semaines
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Un dynamomètre de pincement a été utilisé pour mesurer la force de pincement
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Quatre semaines
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Intensité de douleur
Délai: Quatre semaines
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L'intensité de la douleur a été mesurée par échelle visuelle analogique.
Les scores sont basés sur des mesures autodéclarées des symptômes qui sont enregistrées avec une seule marque manuscrite placée à un point le long d'une ligne de 10 cm qui représente un continuum entre les deux extrémités de l'échelle - "pas de douleur" à l'extrémité gauche (0 cm) de l'échelle et la "pire douleur" à l'extrémité droite de l'échelle (10 cm).
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Quatre semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Ragia Mohamed Kamel, PhD, Professor, Cairo University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Blessures et Blessures
- Processus pathologiques
- Maladies neuromusculaires
- Maladies du système nerveux périphérique
- Maladie
- Neuropathie médiane
- Mononeuropathies
- Syndromes de compression nerveuse
- Troubles traumatiques cumulatifs
- Entorses et foulures
- Syndrome
- Syndrome du canal carpien
Autres numéros d'identification d'étude
- P.T.REC/012/003996
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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