Efficacité du jus de fruit Tamarindus Indica dans l'optimisation de la santé cardiométabolique des patients vivant avec le VIH

La santé cardiométabolique sous-optimale connaît une augmentation disproportionnée dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). En Afrique subsaharienne (ASS), le dysfonctionnement cardiométabolique est exacerbé par la transition nutritionnelle en cours, qui a vu un changement des régimes alimentaires traditionnels vers des aliments rapides et ultra-transformés, riches en sucre, en graisses et en sel, associés à une faible activité physique (1). . De même, les maladies inflammatoires chroniques comme le VIH peuvent aggraver les risques cardiométaboliques (2). Au-delà des nutriments conventionnels, les fruits et légumes contiennent des quantités omniprésentes de composants bioactifs, notamment des polyphénols, des alcaloïdes, des saponines, ainsi que des terpènes et des terpénoïdes, les polyphénols étant les plus omniprésents de tous. Les polyphénols alimentaires constituent une catégorie diversifiée de métabolites végétaux secondaires qui représentent le plus grand groupe d’antioxydants naturels ayant des effets cardioprotecteurs (3-5). Notre récente étude d'inventaire de l'IFV ougandais avec de prétendus avantages cardiométaboliques, a mis en évidence la popularité de Tamarindus indica comme thérapie adjuvante locale pour les risques cardiométaboliques au sein des communautés ougandaises (6) T. indica, est un arbre légumineux appartenant à la famille des Fabacées avec un large éventail de constituants bioactifs à différents niveaux - les plus élevés étant les polyphénols suivis des alcaloïdes, des saponines et des terpénoïdes dans cet ordre (7). Par conséquent, nous visons à évaluer l'efficacité du jus de fruit de T. indica (ajouté à l'alimentation habituelle des patients) sur certains marqueurs de risque cardiométabolique des PVVIH dans le cadre du modèle de soins communautaires du VIH en Ouganda dans un essai clinique de validation de principe. Deux prototypes de jus en aveugle contenant 10 % et 30 % de pulpe de fruit conditionnés dans des bouteilles ambrées de 300 ml chacun seront fournis par l'Institut ougandais de recherche en chimiothérapie naturelle.

Il s'agit d'un essai parallèle randomisé en double aveugle, monocentrique, à 2 bras, de 4 semaines avec des ratios d'allocation égaux (1 : 1). Les participants à l'étude seront répartis au hasard pour consommer deux fois par jour 300 ml de pulpe à 10 % ou 30 % de jus de fruit de T. indica. Les participants et l'équipe d'étude ne connaîtront pas le matériel d'intervention. Les mesures seront effectuées à trois délais différents : 1) Ligne de base, 2) Deuxième semaine de l'étude et 3) Fin (quatrième semaine de l'étude). Le respect du protocole de l'étude sera confirmé par des demandes téléphoniques hebdomadaires et par le comptage des bouteilles de jus vides retournées ou des produits de l'étude inutilisés à chaque visite de suivi. Les participants seront invités à maintenir leur régime alimentaire habituel. Les deux prototypes de jus seront aveuglés en attribuant un code secret à chacun des produits d'intervention. En tant que tel, la mise en aveugle des enquêteurs et des participants sera entreprise pour assurer une intervention en double aveugle. De plus, les analyses statistiques des principaux critères d'évaluation seront effectuées avant de lever la dissimulation du produit d'intervention.