Effet du matériau de suture sur l'élargissement postopératoire du complexe aréolaire du mamelon

Il s'agira d'une étude en simple aveugle où les participants ne connaîtront pas le type de suture. La population de patients sera composée de toutes les patientes subissant une chirurgie mammaire au London Health Sciences Centre (LHSC) - c'est-à-dire. L'hôpital universitaire, l'hôpital Victoria et le centre chirurgical Nazem Kadri - et l'hôpital St. Joseph appartenant à l'une des trois catégories suivantes : chirurgie de pointe d'affirmation du genre transmasculin, chirurgie mammaire élective ou oncologique chez la femme cisgenre (mastopexie, réduction mammaire, augmentation mammaire ou épargne des mamelons). mastectomie) et correction de la gynécomastie masculine cisgenre.

Trois sutures seront utilisées : 4-0 Prolene, 4-0 Monocryl et 4-0 Stratafix. Nous viserons n=180 participants, n=60 par type de suture et n=60 par catégorie chirurgicale. De cette façon, chaque type de suture peut être réparti de manière égale entre chaque catégorie chirurgicale. Cela signifie que n = 20 de chaque type de suture sera utilisé dans n = 20 de chaque type de chirurgie. Par exemple, n = 20 patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure recevront des sutures Prolene, n = 20 recevront du Monocryl et n = 20 recevront du Stratafix. Tous les patients seront autorisés dans la zone préopératoire le jour de leur chirurgie par un membre de l'équipe de recherche.

Les principaux résultats seront le diamètre ou la « largeur » de la NAC en peropératoire immédiatement après la fermeture par rapport à la largeur de la NAC 2 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois après l'opération. Les largeurs horizontales et verticales seront mesurées à chaque fois. Les mesures sont effectuées avec une règle et enregistrées en centimètres. Les sutures Prolène seront retirées lors de la visite postopératoire de 6 semaines selon la pratique clinique actuelle. Les résorbables ne seront pas supprimés car ils sont résorbables.

La régression statistique sera utilisée pour déterminer si un certain type(s) de suture est optimal pour minimiser l'élargissement de la NAC après la chirurgie. Des analyses de sous-groupes seront également menées pour déterminer tout facteur de confusion dû à l'hétérogénéité des facteurs liés aux patients au sein de chaque groupe. Les critères de jugement secondaires seront les taux d'infection, la perte de la pointe, la nécrose et la déhiscence du mamelon, et si certains types de sutures augmentent ces résultats indésirables.