Efecto del material de sutura sobre el ensanchamiento posoperatorio del complejo areolar del pezón

Este será un estudio simple ciego en el que los participantes estarán cegados al tipo de sutura. La población de pacientes serán todos los pacientes sometidos a cirugía de mama en el Centro de Ciencias de la Salud de Londres (LHSC), es decir. University Hospital, Victoria Hospital y Nazem Kadri Surgical Center, y St. Joseph's Hospital, que se clasifican en una de tres categorías: cirugía superior de afirmación de género transmasculino, cirugía mamaria electiva o oncológica para mujeres cisgénero (mastopexia, reducción mamaria, aumento mamario o conservación del pezón). mastectomía) y corrección de ginecomastia masculina cisgénero.

Se utilizarán tres suturas: 4-0 Prolene, 4-0 Monocryl y 4-0 Stratafix. Nuestro objetivo es n = 180 participantes, n = 60 por tipo de sutura y n = 60 por categoría quirúrgica. De esta forma, cada tipo de sutura se puede distribuir equitativamente entre cada categoría quirúrgica. Esto significa que se utilizarán n=20 de cada tipo de sutura en n=20 de cada tipo de cirugía. Por ejemplo, n=20 pacientes de cirugía superior recibirán suturas de Prolene, n=20 recibirán Monocryl y n=20 recibirán Stratafix. Todos los pacientes recibirán el consentimiento de un miembro del equipo de investigación en el área preoperatoria el día de la cirugía.

Los resultados primarios serán el diámetro o "ancho" de NAC intraoperatoriamente inmediatamente después del cierre en comparación con el ancho de NAC 2 semanas, 6 semanas, 3 meses y 6 meses después de la operación. Se medirán en cada momento los anchos horizontal y vertical. Las medidas se toman con una regla y se registran en centímetros. Las suturas de prolene se retirarán en la visita posoperatoria de 6 semanas según la práctica clínica actual. Los absorbibles no se eliminarán porque son absorbibles.

Se utilizará la regresión estadística para determinar si cierto tipo de sutura es óptimo para minimizar el ensanchamiento de la NAC después de la cirugía. También se realizarán análisis de subgrupos para determinar cualquier factor de confusión debido a la heterogeneidad de los factores de los pacientes dentro de cada grupo. Los resultados secundarios serán las tasas de infección, pérdida de la punta, necrosis y dehiscencia del pezón, y si ciertos tipos de suturas aumentan estos resultados adversos.