Effets de la préservation de l'angle et de la surface de la valve nasale de la rhinoplastie

• Rhinoplastie de préservation

Échelle d'évaluation des symptômes d'obstruction nasale (NOSE)

Le NOSE sera utilisé pour mesurer la qualité de vie liée à l'obstruction nasale. Il s'agit d'un instrument validé spécialement conçu pour être utilisé chez les patients présentant une obstruction nasale. Selon cette échelle, il est demandé aux patients d'évaluer les difficultés respiratoires de manière générale et plus particulièrement la difficulté à respirer par le nez, à respirer pendant le sommeil et la gravité de leur congestion nasale. La gravité des symptômes est enregistrée sur une échelle de 0 à 4, 0 étant l’absence de problème et 4 un problème grave. Les scores possibles vont de 0 à 20 et les scores les plus élevés indiquent un degré plus élevé d'obstruction nasale. La somme des scores est multipliée par 5 de manière à obtenir un score final allant de 0 à 100, les valeurs plus élevées étant associées à une moins bonne qualité de vie. L'échelle sera appliquée au départ et à la fin de 12 mois.

Les niveaux des valves nasales internes et externes des patients devant subir une chirurgie de septorhinoplastie seront examinés de manière prospective en préopératoire et postopératoire avec une étude tomodensitométrique à 3 plans haute résolution (axial-sagittal-coronal). Des études tomodensitométriques axiales seront obtenues avec des tomodensitomètres multi-coupes à 128 canaux de dernière génération (Siemens SOMATOM Définition AS+128, Forchheim, Allemagne) avec une épaisseur de tranche de 0,5 à 1,25 mm dans l'algorithme osseux. Des coupes axiales seront acquises du haut des sinus frontaux jusqu'au bas des incisives maxillaires. Les études seront réalisées à partir de sélections aléatoires et sans corrélation avec le diagnostic ou l'indication.

Les données axiales seront transférées vers le poste de travail (Siemens Syngo Via Workstation) pour le post-traitement et les mesures seront effectuées sur ce poste de travail.