Chimiothérapie avec le cétuximab comme traitement de conversion dans le cancer du côlon droit des métastases hépatiques non résécables RAS/BRAF WT

Les patients présentant des métastases colorectales limitées au foie (CLM) représentent un sous-groupe exceptionnel en ce qui concerne les bénéfices possibles de stratégies multidisciplinaires potentiellement curatives, dans lesquelles les schémas thérapeutiques combinés initiaux les plus actifs sont préférés pour améliorer le taux de résection radicale (R0) et de NED (aucun signes de maladie). Malheureusement, les données concernant spécifiquement l'impact de la localisation de la tumeur sur la thérapie de conversion sont limitées. En ce qui concerne le CRLM du côté droit, un R0 beaucoup plus faible après thérapie de conversion pourrait être obtenu par rapport au CRLM du côté gauche. En outre, de grandes controverses demeurent quant aux schémas de conversion optimaux dans le CRLM droit et aux rôles potentiels des anti-EGFR par rapport aux différentes recommandations des lignes directrices du NCCN, de l'ESMO et du CSCO. La chimiothérapie plus le cétuximab présentent des avantages en termes de taux de réponse, de rétrécissement précoce de la tumeur et de profondeur de réponse. Il est donc toujours très utile d'explorer les rôles du cétuximab plus la chimiothérapie en tant que stratégie de conversion dans le type sauvage RAS/BRAF droit et le MSS. CRLM dans le scénario du monde réel.

Cette étude a été conçue comme un essai observationnel multicentrique et ambispectif pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'ajout du cétuximab à une chimiothérapie double ou triple comme thérapie de conversion dans le CRLM de type sauvage BRAF/RAS droit à intention curative. Le critère d’évaluation principal était le taux de résection radicale (R0). Le critère d'évaluation secondaire était le taux de réponse, le taux de NED, la profondeur de la rémission, le rétrécissement précoce de la tumeur, la survie sans progression et la sécurité.