Quimioterapia con cetuximab como terapia de conversión en el cáncer de colon derecho con metástasis hepática irresecable RAS / BRAF WT

Los pacientes con metástasis colorrectales limitadas al hígado (CLM) representan un subgrupo excepcional con respecto a los posibles beneficios de estrategias multidisciplinarias potencialmente curativas, en las que se prefieren los regímenes combinados iniciales más activos para mejorar la tasa de resección radical (R0) y NED (no evidencia de enfermedad). Desafortunadamente, los datos que abordan específicamente el impacto de la ubicación del tumor en la terapia de conversión son limitados. En lo que respecta al CRLM del lado derecho, se podría lograr un R0 mucho menor después de la terapia de conversión en comparación con el CRLM del lado izquierdo. Además, persisten grandes controversias sobre los regímenes de conversión óptimos en CRLM del lado derecho y las funciones potenciales de anti-EGFR con respecto a las diferentes recomendaciones de las guías NCCN, ESMO y CSCO. La quimioterapia más cetuximab tiene ventajas en términos de tasa de respuesta, reducción temprana del tumor y profundidad de la respuesta, por lo que sigue siendo de gran valor explorar las funciones de cetuximab más quimioterapia como estrategia de conversión en el tipo salvaje RAS/BRAF derecho y MSS. CRLM en el escenario del mundo real.

Este estudio fue diseñado como un ensayo observacional ambispectivo multicéntrico para evaluar la eficacia y seguridad de la adición de cetuximab a la quimioterapia doble o triple como terapia de conversión en CRLM de tipo salvaje BRAF/RAS del lado derecho con intención curativa. El criterio de valoración principal fue la tasa de resección radical (R0). El criterio de valoración secundario fue la tasa de respuesta, la tasa de NED, la profundidad de la remisión, la reducción temprana del tumor, la supervivencia libre de progresión y la seguridad.