Injections intracutanées d'eau stérile et de diclofénac sodique dans la colique néphrétique

La colique néphrétique touche plus de 12 % de la population mondiale à un moment donné de sa vie, et les taux de récidive sont de 50 %. La colique néphrétique touche environ 1,2 million de personnes chaque année et est à l'origine de 1 % des visites aux urgences et des séjours à l'hôpital. L'obstruction des voies urinaires causée par des calculs est la cause la plus fréquente de coliques néphrétiques. L'apparition soudaine d'une douleur colique qui commence dans le flanc et irradie jusqu'à l'aine est la caractéristique clinique classique d'une colique urétérale. La plupart des gens s’accordent à dire que cette douleur est la pire que les humains aient jamais ressentie. La douleur liée aux coliques néphrétiques peut être gérée efficacement grâce à divers traitements pharmacologiques, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les analgésiques opioïdes, les antispasmodiques et les hormones antidiurétiques. Cependant, le meilleur régime analgésique n’a pas encore été identifié. Chez les patients souffrant de coliques néphrétiques, les injections intraveineuses (IV) d'analgésiques, qu'il s'agisse d'opioïdes ou d'AINS, restent des procédures cliniques standard pour gérer la douleur. Même si des rapports font état de succès avec l'administration IV de ces médicaments, les effets secondaires et la disponibilité sont généralement problématiques, en particulier dans les cliniques privées ou en cas d'abus d'opioïdes. De plus, étant donné que les AINS peuvent réduire le flux sanguin rénal et entraver la réponse autorégulatrice du rein à une obstruction, une maladie rénale préexistante peut exacerber l'insuffisance rénale. La majorité des médecins sont également mal à l'aise avec ces médicaments en raison de leurs effets secondaires, notamment l'hypotension, la dépression respiratoire, les étourdissements, les nausées, les vomissements, la dépendance aux narcotiques, la sédation et les étourdissements. Par conséquent, il semblerait que le recours à des traitements alternatifs pour gérer la douleur liée aux coliques néphrétiques soit inévitable. Dans cet essai, les enquêteurs compareront l'échelle visuelle analogique (EVA) chez les patients atteints de colique néphrétique après avoir été pris en charge par injection intracutanée d'eau stérile et injection intramusculaire de diclofénac sodique.