Intracutane steriele water- en diclofenac-natriuminjecties bij nierkoliek

Nierkoliek treft ruim 12% van de wereldbevolking op een bepaald moment in hun leven, en het herhalingspercentage bedraagt ​​50%. Nierkoliek treft jaarlijks ongeveer 1,2 miljoen mensen en is de reden voor 1% van de bezoeken aan de spoedeisende hulp en ziekenhuisverblijven. Obstructie van de urinewegen veroorzaakt door stenen is de meest voorkomende oorzaak van nierkoliek. Het plotseling optreden van koliekachtige pijn die in de flank begint en uitstraalt naar de lies is het klassieke klinische kenmerk van een ureterkoliek. De meeste mensen zijn het erover eens dat deze pijn de ergste is die mensen ooit hebben gevoeld. Nierkoliekpijn kan effectief worden behandeld met een verscheidenheid aan farmacologische behandelingen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), opioïde analgetica, krampstillende middelen en antidiuretische hormonen. Het beste pijnstillende regime is echter nog niet geïdentificeerd. Bij patiënten met nierkoliek blijven intraveneuze (IV) injecties van analgetica – opioïden of NSAID’s – de standaard klinische procedures voor het beheersen van pijn. Hoewel er berichten zijn over succes bij IV-toediening van deze medicijnen, zijn de bijwerkingen en beschikbaarheid doorgaans problematisch, vooral in privéklinieken of bij opioïdenmisbruik. Bovendien kan een reeds bestaande nierziekte het nierfalen verergeren, omdat NSAID's de bloedstroom in de nieren kunnen verminderen en de autoregulerende reactie van de nieren op obstructie kunnen belemmeren. De meerderheid van de artsen voelt zich ook ongemakkelijk bij het gebruik van deze medicijnen vanwege de bijwerkingen ervan, waaronder hypotensie, ademhalingsdepressie, duizeligheid, misselijkheid, braken, verslaving aan verdovende middelen, sedatie en duizeligheid. Daarom lijkt het erop dat het onvermijdelijk is om alternatieve behandelingen te gebruiken om nierkoliekpijn te behandelen. In dit onderzoek zullen de onderzoekers de Visueel Analoge Schaal (VAS) vergelijken bij patiënten met nierkoliek na behandeling met intracutane injectie van steriel water en intramusculaire injectie van diclofenacnatrium.