Intrakután steril víz és diklofenak-nátrium injekciók vesekólikában

A vesekólika a világ népességének több mint 12%-át érinti élete során, és a kiújulási arány 50%. A vesekólika körülbelül 1,2 millió embert érint évente, és ez az oka a sürgősségi osztályon történő látogatások és kórházi tartózkodások 1%-ának. A kövesség okozta húgyúti elzáródás a vesekólika előfordulásának leggyakoribb oka. A hirtelen fellépő kólikás fájdalom, amely az oldalról kezdődik és az ágyékba sugárzik, az ureter kólika klasszikus klinikai jellemzője. A legtöbben egyetértenek abban, hogy ez a fájdalom a legrosszabb, amit az emberek valaha is éreztek. A vesekólikás fájdalmat számos gyógyszeres kezeléssel lehet hatékonyan kezelni, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), az opioid fájdalomcsillapítókat, a görcsoldókat és az antidiuretikus hormonokat. A legjobb fájdalomcsillapító sémát azonban még nem azonosították. Vesekólikában szenvedő betegeknél a fájdalomcsillapítók intravénás (IV) injekciója – akár opioidok, akár NSAID-ok – továbbra is a szokásos klinikai eljárások maradnak a fájdalom kezelésére. Míg e gyógyszerek intravénás adagolásával kapcsolatos sikerekről számoltak be, a mellékhatások és a hozzáférhetőség jellemzően problémás, különösen magánklinikákon vagy opioidokkal való visszaélés esetén. Továbbá, mivel az NSAID-ok csökkenthetik a vese véráramlását és gátolhatják a vese autoregulációs válaszát az elzáródásra, a már meglévő vesebetegség súlyosbíthatja a veseelégtelenséget. Az orvosok többsége kényelmetlenül érzi magát ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai miatt, amelyek közé tartozik a hipotenzió, a légzésdepresszió, a szédülés, az émelygés, a hányás, a kábítószer-függőség, a szedáció és a szédülés. Ezért úgy tűnik, hogy elkerülhetetlen az alternatív kezelések alkalmazása a vesekólikás fájdalom kezelésére. Ebben a vizsgálatban a vizsgálók összehasonlítják a vizuális analóg skálát (VAS) vesekólikában szenvedő betegeknél, miután intrakután steril vízinjekcióval és intramuszkuláris diklofenak-nátrium injekcióval kezelték őket.