Évaluation de la Relation entre le RYthme et la Fonction Myocardique dans les Maladies Cardiaques (RHYME-HD)

Les arythmies sont répandues dans la population mondiale. Bien qu'elles puissent survenir dans des cœurs sains, elles sont souvent la manifestation d'une maladie héréditaire ou acquise du muscle cardiaque, et peuvent être la cause ou, plus souvent qu'autrement, la conséquence.

Ces dernières décennies, avec les progrès des connaissances médicales et de la technologie, les thérapies non pharmacologiques des arythmies sont devenues de plus en plus populaires. Elles se répartissent en deux grandes catégories : les thérapies visant l'électrostimulation et celles visant l'ablation des arythmies.

La sélection des patients éligibles à ces procédures est essentielle pour l'efficacité de la thérapie, la réduction des complications et l'optimisation des ressources.

Tous les patients, même ceux sélectionnés selon les directives, ne répondent pas de manière égale à la thérapie choisie. D'autres patients, en raison de leurs caractéristiques cliniques/ECG, n'ont pas d'indications claires et restent dans une zone limite où la classe de preuve et/ou la recommandation des directives est moins stricte. D'autres encore développent des récidives ou des complications lors du suivi qui nécessitent une intervention supplémentaire.

Dans ce contexte, il est essentiel dans l'étude de ces patients non seulement d'utiliser des examens instrumentaux standard, tels que les échocardiogrammes, les ECG Holter et les tests d'effort (simples et cardiopulmonaires), mais aussi et surtout d'utiliser des méthodes d'imagerie avancées (STE, écho 3D, IRM, CT, PET-CT) et des outils de surveillance à distance qui intègrent des algorithmes de diagnostic gérés par l'intelligence artificielle.

À la lumière de ces considérations, notre projet consiste à mener une étude observationnelle qui inclut tous les patients atteints d'arythmies candidats à des procédures d'électrostimulation et/ou d'ablation au sein de l'Unité d'Arythmologie et/ou suivis à la Clinique d'Arythmologie de notre Polyclinique, afin d'évaluer les caractéristiques cliniques et/ou d'imagerie associées à un pronostic plus défavorable dans cette population, en termes de réponse à la thérapie et de développement de complications. Notre objectif principal est d'identifier, au sein de la population susmentionnée, les sous-groupes de patients répondeurs par rapport aux patients non répondeurs, c'est-à-dire ceux ayant un pronostic plus défavorable, qui méritent une plus grande attention et un suivi plus fréquent.