Hodnocení vztahu rytmu a funkce myokardu u srdečních onemocnění (RHYME-HD)

Arytmie jsou rozšířené mezi celosvětovou populací. Ačkoli se mohou vyskytovat ve zdravých srdcích, často jsou projevem dědičného nebo získaného onemocnění srdečního svalu a mohou být příčinou nebo, častěji než ne, důsledkem.

V posledních desetiletích s pokrokem lékařských znalostí a technologií se nefarmakologické terapie arytmií staly stále populárnějšími. Ty spadají do dvou širokých kategorií: terapie zaměřené na elektrostimulaci a ty zaměřené na ablaci arytmií.

Výběr pacientů způsobilých pro tyto zákroky je zásadní pro účinnost terapie, snížení komplikací a optimalizaci zdrojů.

Ne všichni pacienti, ani ti vybraní podle doporučení, reagují na zvolenou terapii stejně. Jiní pacienti kvůli svým klinickým/EKG charakteristikám nemají jasné indikace a zůstávají v hraniční oblasti, kde je třída důkazů a/nebo doporučení směrnic méně přísná. Jiní zase vyvinou recidivy nebo komplikace během sledování, které vyžadují další zásah.

V tomto kontextu je při studiu těchto pacientů nezbytné nejen používat standardní instrumentální vyšetření, jako jsou echokardiogramy, Holter EKG a zátěžové testy (jednoduché a kardiopulmonální), ale také a především používat pokročilé zobrazovací metody (STE, 3D echo, MRI, CT, PET-CT) a nástroje vzdáleného monitorování, které integrují diagnostické algoritmy řízené umělou inteligencí.

Ve světle těchto úvah náš projekt spočívá v provedení observační studie, která zahrnuje všechny pacienty s arytmiemi, kteří jsou kandidáty na elektrostimulační a/nebo ablační zákroky na Jednotce arytmologie a/nebo sledovaných na Klinice arytmologie naší Polikliniky, za účelem posouzení klinických a/nebo zobrazovacích charakteristik spojených s horší prognózou v této populaci, z hlediska odpovědi na terapii a rozvoje komplikací. Naším hlavním cílem je identifikovat v rámci výše uvedené populace podskupiny pacientů-respondentů versus pacientů nereagujících, tj. těch s horší prognózou, kteří si zaslouží větší pozornost a častější sledování.