Mesenchymális őssejtek a korai rheumatoid arthritisben
Sejtalapú terápia rheumatoid arthritisben: A koncepció bizonyítása, 1. fázisú próba
Ez egy prospektív, többközpontú, kettős-vak, placebo-kontrollos intervenciós vizsgálat az allogén mesenchymális őssejtek (MSC) biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére 20 újonnan fellépő rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegen. A vizsgálat egyetlen dózisú, I. fázisú klinikai vizsgálat, és ez az első alkalom, hogy ezt a terméket infúzióban adják be RA-s betegeknek. A vizsgálat időtartama körülbelül tizennégy hónap a szűréstől a befejezésig.
Kutatási hipotézis: A kutatók azt feltételezik, hogy terápiás beadás esetén az MSC-k egészséges immunválaszt indukálnak, és csökkentik az RA-betegség aktivitását. Ez a tanulmány elsősorban ennek a megközelítésnek a biztonságosságának bemutatására összpontosít.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Nora Singer, MD
- Telefonszám: 216-778-2323
- E-mail: nsinger@metrohealth.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Larraine Gordesky, MS, RN, BSN
- Telefonszám: 216-778-8927
- E-mail: lgordesky1@metrohealth.org
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- UH Hospitals Cleveland
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-80 év
- A közelmúltban fellépő rheumatoid arthritis és az orvos által ismert diagnózis ≤ 2 éve és tünetei ≤ 2 éve.
- A betegeknek kimutatható szérum autoantitestekkel kell rendelkezniük ciklikus citrullinált peptidekkel és/vagy magas titerű szérum rheumatoid faktorral a szűréskor vagy a szűrés előtt.
- Az alanyoknak legalább egy ízületben aktív synovitissel kell rendelkezniük.
- Azok a betegek, akik nem tolerálták vagy nem reagáltak megfelelően a metotrexátra legalább 12 hétig, amelyből tíz héten keresztül a metotrexátot hetente ≥15 mg-mal vagy alacsony dózisú szteroidokkal (<10 mg prednizon/nap) kell alkalmazni.
- Klinikailag stabil, a randomizálást megelőző 2 héten belül nem történt jelentős változás az egészségi állapotban
Kizárási kritériumok:
- Nem szteroidok, kis dózisú prednizon, hidroxiklorokin és metotrexát kivételével a DMARD-ok korábbi alkalmazása
- A leflunomid vagy szulfaszalazin több mint 3 napja, és kevesebb mint 3 felezési ideje telt el a kezelés abbahagyása óta. A leflunomid esetében a kimosás megengedett.
- Biológiai DMARD-ok korábbi használata
- Aktív fertőzés jelenléte
- Az anamnézisben szereplő krónikus vírusfertőzések, beleértve a hepatitis B-t vagy C-t vagy HIV-t. A kezelt hepatitis C megengedett, ha a vírus nem mutatható ki
- Ismert krónikus májbetegség
- Terhes, szoptat vagy teherbe kíván esni, vagy nem hajlandó fogamzásgátlást gyakorolni a vizsgálatban való részvétel alatt és a vizsgálati infúzió befejezése után 12 hónapig, kivéve, ha a vizsgálat során műtétileg sterilizálták vagy posztmenopauzában szenvedtek.
- Aktív tuberkulózis (TB), amely kezelést igényel a kiindulási állapotot megelőző 3 éven belül
- A szűrés során diagnosztizált látens tbc, amelyet nem kezeltek megfelelően
- Az elmúlt 5 évben kemoterápiát igénylő rák előfordulása, kivéve a humán papillomavírussal (HPV) kapcsolatos méhnyak-elváltozásokat, amelyek nem in situ karcinómák.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy ismert tüdőbetegség, kivéve a hörgőtágítókkal kezelt enyhe asztmát.
- Vizsgálati szer használata a szűrést megelőző 4 héten belül
- Ha dimetil-szulfoxidot (DMSO) használnak az MSC-k előállításához, akkor a DMSO-ra ismerten érzékeny alanyok kizárásra kerülnek.
- Az átmeneti iszkémiás roham története
- Cerebrovascularis baleset (stroke) az anamnézisben, kivéve, ha a CVA kiváltó okának megszűnése után több mint vagy = 1 évig nem volt CVA
- Klinikailag jelentős szívbetegség (New York Heart Association, III. és IV. osztály).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. kohorsz
2 millió humán MSC (hMSC)/kg infúzió a placebo infúzióhoz képest
|
2 millió hMSC/kg infúzió
placebo infúzió
|
|
Kísérleti: 2. kohorsz
4 millió hMSC/kg infúzió, szemben a placebo infúzióval
|
placebo infúzió
4 millió hMSC/kg infúzió
|
|
Kísérleti: 3. kohorsz
6 millió hMSC/kg infúzió, szemben a placebo infúzióval
|
placebo infúzió
6 millió hMSC/kg infúzió
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A biztonságot dóziskorlátozó toxicitás (DLT) alapján értékelik
Időkeret: 14 nappal az infúzió után
|
• Ezen túlmenően DLT-t rendelnek ki, ha az infúzió beadását követő 14 napon belül bármilyen 3-4. fokozatú tüdő-, szív-, vese-, szájnyálkahártya- vagy máj-, illetve 4-es fokozatú egyéb szerveket érintő nemkívánatos esemény következett be a National Cancer Institute szerint ( NCI) Nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.03-as verzió.
|
14 nappal az infúzió után
|
|
A biztonságot a dóziskorlátozó toxicitás alapján értékelik
Időkeret: 48 órával az infúzió után
|
• A DLT akkor vált ki, ha az infúzió beadása után 48 órával az infúzióval összefüggő ≥2 fokú allergiás toxicitás jelentkezik, beleértve a bőrkiütést, kipirulást, csalánkiütést, nehézlégzést, ≥38°C-os (≥100,4°F) lázat.
a Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) közös terminológiai kritériumai a mellékhatásokra (CTCAE) 4.03-as verziója szerint.
|
48 órával az infúzió után
|
|
A biztonságot a spirometria változása alapján értékelik
Időkeret: 30 perccel az infúzió után
|
• Változások a spirometriában az infúziót követően a kiindulási értékhez képest
|
30 perccel az infúzió után
|
|
A biztonságot minden nemkívánatos esemény alapján értékelték
Időkeret: 52 héttel az infúziót követően
|
• A nemkívánatos események gyakorisága és súlyossága
|
52 héttel az infúziót követően
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a betegek által jelentett eredményekben
Időkeret: Az infúziót követő 28. napig
|
2. Változás a betegek által jelentett eredményekben (PROMIS CAT és örökölt [RAPID 3 / SF36] kérdőívek)
|
Az infúziót követő 28. napig
|
|
DAS28-CRP
Időkeret: 52. hét
|
Változások a DAS28-CRP-ben
|
52. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nora singer, MD, MetroHealth Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB16-00587
- R21AR069226 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Rheumatoid arthritis
-
NCT05760534BefejezveArthritis térd | Arthritis csípő
-
NCT04479462Még nincs toborzásArthritis térd | Arthritis csípő
-
NCT07417995Még nincs toborzás
-
NCT07251556Még nincs toborzás
-
NCT05290818ToborzásOsteo Arthritis térd | Térd artropátia | Arthritis térd
-
NCT07141316Aktív, nem toborzó
-
NCT07258693Aktív, nem toborzó
-
NCT04502459BefejezveOsteo Arthritis térd | Térd rheumatoid arthritis
-
NCT07073911Aktív, nem toborzóOsteo Arthritis térd és csípő
Klinikai vizsgálatok a 2 millió hMSC/kg
-
NCT04602104BefejezveAkut respirációs distressz szindróma
-
NCT05465707Még nincs toborzásSzisztémás lupusz erythematosus
-
NCT04971395Befejezve
-
NCT01756950Befejezve
-
NCT07301229Még nincs toborzásHasnyálmirigy duktális adenokarcinóma (PDAC)
-
NCT01406418Befejezve
-
NCT01186809BefejezveHematológiai rosszindulatú daganatok
-
NCT07488546Jelentkezés meghívóval