- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00020254
Vaccine Therapy Plus Sargramostim és Interleukin-2 összehasonlítva önmagában a nilutamiddal a prosztatarákos betegek kezelésében
Véletlenszerű fázisú II. vizsgálat a PSA/B7.1 plusz adjuváns GM-CSF-et és IL2-t expresszáló rekombináns pox vírusokkal végzett immunterápiáról vagy a nilutamiddal végzett hormonterápia hormonkezelésre nem reagáló prosztatarákban szenvedő betegeknél, és nincs röntgenvizsgálati bizonyíték a betegségre
INDOKOLÁS: A prosztatarák sejtekből készült vakcinák arra késztethetik a szervezetet, hogy immunválaszt építsenek ki a daganatsejtek elpusztítására. A telepstimuláló faktorok, mint például a sargramosztim, növelhetik a csontvelőben vagy a perifériás vérben található immunsejtek számát. Az interleukin-2 stimulálhatja a fehérvérsejteket a prosztatarák sejtjeinek elpusztítására. Az androgének serkenthetik a prosztataráksejtek növekedését. A nilutamiddal végzett hormonterápia az androgének termelésének csökkentésével küzdhet a prosztatarák ellen. Egyelőre nem ismert, hogy melyik kezelési rend hatékonyabb a prosztatarák kezelésében.
CÉL: Véletlenszerű II. fázisú vizsgálat a vakcinaterápia, valamint a sargramostim és az interleukin-2 hatékonyságának összehasonlítása a nilutamid önmagában történő kezelésével a hormonterápiára nem reagáló prosztatarákos betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
- Hasonlítsa össze a betegség progressziójának 6 hónapos radiológiai bizonyítékaihoz viszonyított időbeli különbséget a hormon-refrakter prosztatarákban szenvedő betegeknél, ha rekombináns vaccinia-prosztata-specifikus antigént (PSA) és rV-B7.1-gyel és rekombináns baromfihimlő-PSA vakcinával kevert vakcinával kezelnek. , sargramostim (GM-CSF) és interleukin-2 vs nilutamid önmagában.
- Értékelje a vakcinázási terápiát a T-sejt prekurzorok gyakoriságának változásával és a szérum PSA emelkedésével összefüggésben ebben a betegpopulációban.
VÁZLAT: Ez egy randomizált vizsgálat. A betegeket a HLA-A2 tipizálás szerint rétegezzük (pozitív vs negatív). A betegeket randomizálják a két kezelési kar egyikébe.
- I. kar: A betegek rekombináns vaccinia-prosztata-specifikus antigént (PSA) és rV-B7.1-et tartalmazó vakcinát kapnak szubkután (SC) csak a 2. napon. A 30. naptól kezdve a betegek rekombináns baromfihimlő-PSA vakcinát kapnak SC 4 hetente 12 oltásig, majd ezt követően 12 hetente. A betegek sargramostim (GM-CSF) SC-t is kapnak naponta az 1-4. napon és interleukin-2 SC-t naponta a 8-12. napon minden egyes oltás alkalmával.
Azok a betegek, akiknél a betegség 12 kúra után nem haladt előre, 12 hetente kapják az oltási rendet.
- II. kar: A betegek naponta kapnak orális nilutamidet. A kezelés mindkét karon legalább 6 hónapig folytatódik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
6 hónapos kezelést követően az emelkedő PSA-értékkel rendelkező és a betegség progressziójának radiológiai bizonyítéka nélküli betegek a másik karban is részesülhetnek terápiában azon a terápia mellett, amelyre randomizálták őket.
A betegeket havonta követik 6 hónapon keresztül, majd ezt követően 2 havonta.
TERVEZETT GYŰJTÉS: 1,5-2 éven belül összesen 56-78 beteg (kezelési ágonként 28-39) halmozódik fel ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettanilag igazolt hormon-refrakter prosztata adenokarcinóma
- Emelkedő PSA orchiectomia után és/vagy legalább 1 luteinizáló hormon-felszabadító hormon (LHRH) kezelés alatt
- A PSA-nak legalább 0,5 ng/ml-rel kell emelkednie a kiindulási értékhez képest 2 egymást követő mérés során a hormonterápia alatt és/vagy után
- PSA nagyobb, mint 1,0 ng/ml
- Ha antiandrogén terápiát kap, legalább 6 hétig antiandrogén megvonáson kell átesnie, és továbbra is fennáll a PSA emelkedése
- Előzetes bikalutamid szedését követően legalább 6 hétig el kell hagyni, és továbbra is fennáll a PSA emelkedése.
- A tesztoszteron nem haladja meg az 50 ng/ml-t, ha nem volt korábban orchiectomia
- Nincs metasztatikus betegség a hasi és medencei csont- és CT-vizsgálattal vagy MRI-vel, valamint a mellkas CT-vizsgálatával vagy röntgenfelvételével
- Nincsenek aktív vagy korábbi központi idegrendszeri metasztázisok
A BETEG JELLEMZŐI:
Kor:
- 18 év felettiek
Teljesítmény állapota:
- Zubrod 0-2 VAGY
- ECOG 0-2
Várható élettartam:
- Nem meghatározott
Hematopoietikus:
- Az abszolút limfocitaszám legalább 600/mm^3
- Thrombocytaszám legalább 100 000/mm^3
- Hemoglobin legalább 8,0 g/dl
Máj:
- Bilirubin nem haladja meg az 1,6 mg/dl-t
- Az AST és az ALT nem haladja meg a normál 4-szeresét
Vese:
- A kreatinin legfeljebb 1,5 mg/dl VAGY
- Kreatinin-clearance nagyobb, mint 60 ml/perc
- Vizeletvizsgálat normál VAGY
- Proteinuria legfeljebb 1 g/24 órás vizeletgyűjtés
- Nincs hematuria vagy rendellenes üledék, kivéve, ha a kiváltó ok nem vese eredetű
Immunológiai:
- HIV negatív
- Nincs megváltozott immunfunkció
Nincs autoimmun betegség, beleértve a következőket:
- Autoimmun neutropenia, thrombocytopenia vagy hemolitikus anémia
- Szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma vagy szkleroderma
- Myasthenia gravis
- Goodpasture szindróma
- Addison-kór, Hashimoto-thyreoiditis vagy aktív Graves-kór
- Nem ismert allergia vagy nemkívánatos reakció a korábbi vaccinia vírus elleni oltásra
- Nincs ismert allergia a tojásra
- Nincs aktív vagy korábbi ekcéma vagy egyéb ekcémás bőrbetegség
- Nincs más akut, krónikus vagy hámló bőrbetegség (pl. atópiás dermatitis, impetigo, varicella zoster, égési sérülések, súlyos akne vagy egyéb nyílt kiütések vagy sebek)
Egyéb:
- Nincs más súlyos egyidejű betegség
- Nem volt aktív fertőzés az elmúlt 3 napban
- Nem szerepelt görcsroham, agyvelőgyulladás vagy sclerosis multiplex
Minden egyes vacciniavírus beoltás után legalább 2 hétig tilos közeli vagy háztartási érintkezés a következő magas kockázatú személyekkel:
- 5 év alatti gyermekek
- Terhes vagy szoptató nők
- Aktív vagy korábbi ekcémában vagy más ekcémás bőrbetegségben, atópiás dermatitisben, impetigoban, varicella zosterben, égési sérülésekben, súlyos aknéban vagy más nyílt kiütésekben vagy sebekben szenvedő egyének
- Immunszupprimált vagy immunhiányos (betegség vagy terápia következtében) egyének, beleértve a HIV-fertőzötteket is
- Az elmúlt 3 évben nem fordult elő más rosszindulatú daganat, kivéve a laphámsejtes vagy bazálissejtes bőrrákot vagy más gyógyítólag kezelt rosszindulatú daganatot
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
Biológiai terápia:
- A himlő elleni oltáshoz előzetes oltással kell rendelkeznie
- Nincs más párhuzamos biológiai terápia
Kemoterápia:
- Nincs korábbi kemoterápia a prosztatarákra
- Nincs egyidejű kemoterápia
Endokrin terápia:
- Lásd: Betegség jellemzői
- Legalább 4 hét telt el az előző hormonkezelés óta (6 hét a bikalutamid esetében), és felépült
- Ha a betegség progressziója LHRH antagonistával történik, folytatni kell az LHRH szer szedését, vagy műtéti kasztráláson kell átesni.
- Tilos egyidejű szteroidok, kivéve, ha helyileg vagy belélegezve
- Nincs más párhuzamos hormonterápia
Sugárterápia:
- Legalább 4 hét az előző sugárkezelés óta, és felépült
- Nincs előzetes sugárkezelés a csomóponti csoportok több mint 50%-ánál
- Nincs egyidejű sugárterápia
Sebészet:
- Lásd: Betegség jellemzői
- Lásd: Endokrin terápia
- Legalább 4 hét az előző műtét óta, és felépült
- Nincs előzetes splenectomia
Egyéb:
- Nincs egyidejű homeopátiás terápia PC-SPES-sel vagy genisteinnel
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Tsang KY, Zhu M, Even J, Gulley J, Arlen P, Schlom J. The infection of human dendritic cells with recombinant avipox vectors expressing a costimulatory molecule transgene (CD80) to enhance the activation of antigen-specific cytolytic T cells. Cancer Res. 2001 Oct 15;61(20):7568-76.
- Madan RA, Gulley JL, Schlom J, Steinberg SM, Liewehr DJ, Dahut WL, Arlen PM. Analysis of overall survival in patients with nonmetastatic castration-resistant prostate cancer treated with vaccine, nilutamide, and combination therapy. Clin Cancer Res. 2008 Jul 15;14(14):4526-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-5048.
- Arlen PM, Gulley JL, Todd N, Lieberman R, Steinberg SM, Morin S, Bastian A, Marte J, Tsang KY, Beetham P, Grosenbach DW, Schlom J, Dahut W. Antiandrogen, vaccine and combination therapy in patients with nonmetastatic hormone refractory prostate cancer. J Urol. 2005 Aug;174(2):539-46. doi: 10.1097/01.ju.0000165159.33772.5b.
- Arlen PM, Gulley JL, Novik L, et al.: A randomized phase II trial of either vaccine therapy (recombinant pox viruses expressing PSA and the B7.1 costimulatory molecule) versus hormone therapy (nilutamide) in patients with hormone refractory prostate cancer and no radiographic evidence of disease. [Abstract] J Urol 169 (4 Suppl): A-941, 243, 2003.
- Arlen PM, Gulley J, Novik L, et al.: A randomized phase II trial of either vaccine therapy (recombinant pox viruses expressing PSA and the B7.1 costimulatory molecule) versus hormone therapy (nilutamide) in patients (pts) with hormone refractory prostate cancer and no radiographic evidence of disease. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 21: A-728, 2002.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Nemi szervek daganatai, férfiak
- Prosztata betegségek
- Prosztata neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonantagonisták
- Androgén antagonisták
- Aldesleukin
- Védőoltások
- Sargramostim
- Nilutamid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CDR0000068106
- NCI-00-C-0137
- MB-NAVY-99-04
- NCI-T99-0097
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Prosztata rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok