Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tirapazamin kemoterápiával és RT-vel kombinálva korlátozott stádiumú kissejtes tüdőrákban

2014. április 29. frissítette: National Cancer Institute (NCI)

A tirapazamin (NSC-130181)/ciszplatin/etopozid és egyidejű mellkasi sugárterápia II. fázisú vizsgálata korlátozott stádiumú kissejtes tüdőrák esetén

Ez a II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a tirapazamin ciszplatinnal, etopoziddal és sugárterápiával együtt történő alkalmazása mennyire működik korlátozott stádiumú kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek kezelésében. A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a ciszplatin és az etopozid, különböző módon gátolják a tumorsejtek osztódását, így azok növekedésének vagy elhalásának megállítását. A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzást használ a daganatsejtek károsodására. A tirapazamin érzékenyebbé teheti a daganatsejteket a kemoterápiával és a sugárterápiával szemben. A kemoterápia és a sugárterápia tirapazaminnal való kombinálása több daganatsejtet ölhet meg.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. A teljes túlélés felmérése korlátozott stádiumú kissejtes tüdőrákban (SCLC) szenvedő betegeknél, akiket indukciós tirapazaminnal kombinálva ciszplatinnal, etopoziddal és nagy dózisú mellkasi sugárkezeléssel, majd konszolidatív ciszplatinnal és etopoziddal kezeltek.

II. Az 1. lépés megkezdésétől számított kezelés sikertelenségéig eltelt idő, a válasz (megerősített plusz nem megerősített, teljes plusz részleges az indukció során a mérhető betegségben szenvedő betegek alcsoportjában) és a toxicitás értékelése ebben a kezelési renddel kezelt betegpopulációban.

III. Feltáró módon vizsgálni a kiindulási PAI-1, VEGF, OPN és NDRG1 plazmamarkerek összefüggését a páciens válaszával és túlélésével.

VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány.

KEMORADITERÁPIA: A betegek IV tirapazamint kapnak 1 órán keresztül az 1., 8., 10., 12., 29., 36., 38. és 40. napon; ciszplatin IV 1 órán keresztül az 1., 8., 29. és 36. napon; és etopozid IV 1 órán keresztül az 1-5. és a 29-33. napon. A kemoterápia 1. napjától kezdődően a betegek 7 héten keresztül, heti 5 napon keresztül, naponta egyszer mellkasi sugárkezelésben részesülnek.

KONSZOLIDÁCIÓS KEMOTERÁPIA: A sugárterápia befejezése után 28 napon belül a stabil vagy reagáló betegségben szenvedő betegek az 1. és a 22. napon 1 órán keresztül IV. ciszplatint és az 1. és 3., valamint a 22. és 24. napon IV. etopozidot 1 órán keresztül kapnak.

A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.

A betegeket 2 éven keresztül 2-3 havonta, majd 1 évig 6 havonta követik.

TERVEZETT GYŰJTÉS: 17 hónapon belül összesen 30-85 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

72

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78245
        • Southwest Oncology Group (SWOG) Research Base

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek szövettani vagy citológiailag megerősített, korlátozott számú kissejtes tüdőrák diagnózissal kell rendelkezniük; a köpetcitológia alapján történő diagnózis akkor elfogadható, ha az intézményben végzett független patológiai vizsgálat igazolja.
  • A betegeknek mérhető VAGY nem mérhető, CT-vel, MRI-vel vagy röntgennel dokumentált betegséggel kell rendelkezniük; minden szkennelési rendellenességet, amely egyébként áttétes betegséget jelenthet, megfelelő tesztekkel jóindulatúnak kell igazolnia, és dokumentálnia kell a kiindulási tumorértékelési űrlapon (#848-as űrlap); ha a kiinduláskor rendellenesség van jelen, akkor az ellenkező bizonyítás hiányában a betegség érintettségét feltételezi; a betegséget mérhető betegség esetén a regisztrációt megelőző 28 napon belül, nem mérhető betegség esetén 42 nappal a regisztrációt megelőzően kell értékelni; MEGJEGYZÉS: PET-vizsgálatok használata tumorképalkotáshoz nem megengedett
  • Bármilyen agyi áttéttel rendelkező betegek nem jogosultak; minden betegnek el kell végeznie a kezelés előtti agyi CT- vagy MRI-vizsgálatot a központi idegrendszeri betegség értékelésére a regisztrációt megelőző 42 napon belül
  • Rosszindulatú pericardialis folyadékgyülem VAGY rosszindulatú pleurális folyadékgyülemben szenvedő betegek nem támogathatók; ezek vagy citológiailag pozitív effúziók VAGY exudatív effúziók, amelyek nem tulajdoníthatók más etiológiának; olyan betegek is jogosultak, akiknél a folyadékgyülem túl kicsi ahhoz, hogy megérintsék
  • A betegeknél mért vagy számított kreatinin-clearance-nek >= 50 cm3/percnek kell lennie a regisztrációt megelőző 28 napon belül; szérum kreatinin csak akkor szükséges, ha számított CrCl-t használunk; ha számított CrCl-t használunk, a szérum kreatininnek < 1,5 mg/dl-nek kell lennie
  • ANC >= 1500/ul, amelyet a regisztrációt megelőző 28 napon belül szereztek be
  • Thrombocytaszám >= 100 000/ul a regisztrációt megelőző 28 napon belül
  • A szérum bilirubin = a normál intézményi felső határának 1,5-szerese a regisztrációt megelőző 28 napon belül
  • SGOT vagy SGPT = a normál intézményi felső határ 2-szerese a regisztrációt megelőző 28 napon belül
  • Minden betegnek 0-1 Zubrod teljesítménystátusszal kell rendelkeznie
  • A betegek nem részesültek korábbi kemoterápiában vagy biológiai kezelésben kissejtes tüdőrák miatt; a betegek semmilyen okból nem részesültek korábban mellkasi vagy nyaki besugárzásban
  • Legalább két hétnek el kell telnie a műtét óta (mellkasi vagy egyéb nagyobb műtétek), és a betegeknek fel kell gyógyulniuk minden kapcsolódó toxicitásból; mérhető vagy nem mérhető betegségnek jelen kell lennie a műtéti reszekció területén kívül
  • A jelentős klinikai halláskárosodásban szenvedő betegeknek hajlandónak kell lenniük elfogadni a tünetek súlyosbodásának lehetőségét
  • A betegek nem szenvedhetnek >= 1. fokozatú szimptomatikus neuropathiában (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, 3.0 verzió)
  • A betegeknek a regisztrációt megelőző 28 napon belül előzetes FEV1- és DLCO-val kell rendelkezniük
  • Az intézményeknek meg kell kapniuk az S9925 (a tüdőrák-mintatár) IRB-jóváhagyását; a betegeket fel kell ajánlani az S9925-ben való részvételre; a beteg beleegyezésével a plazmát, a szérumot és a szövetet vizsgálatra bocsátják az S9925-ön keresztül; A betegeket külön kell regisztrálni az S9925-ös számon, hogy megkapják a mintabeküldés jóváírását
  • A sugáronkológiai létesítménynek hajlandónak kell lennie 3D konform sugárzás leadására; ha a sugárkezelést más intézményben kívánják végezni, akkor az intézmény nevét és azonosítóját kell megadni; a sugárterápiás létesítménynek SWOG-jóváhagyással kell rendelkeznie; MEGJEGYZÉS: A sugáronkológiai intézménynek sikeresen ki kell töltenie a Minőségbiztosítási Ellenőrző Központ (QARC) referenciaanyagát, vagy késznek kell lennie arra, hogy kitöltse a referenciaanyagot, mielőtt a sugárterápia befejezését követő 30 napon belül benyújtaná a végső sugárkezelési űrlapokat.
  • Korábbi rosszindulatú daganat nem megengedett, kivéve a következőket: megfelelően kezelt bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrák, in situ méhnyakrák, megfelelően kezelt I. vagy II. stádiumú rák, amelyből a beteg jelenleg teljes remisszióban van, vagy bármely más rák, amelyből a beteg legalább 5 éve betegségmentes
  • Ha a 28. vagy a 42. nap munkaszüneti hétvégére esik, a határérték meghosszabbítható a következő munkanapra; a vizsgálati és mérési napok számításánál a vizsgálat vagy mérés napját a 0. napnak kell tekinteni; ezért ha egy tesztet hétfőn végeznek, a négy héttel későbbi hétfőt a 28. napnak kell tekinteni; ez lehetővé teszi a betegek hatékony ütemezését az irányelvek túllépése nélkül
  • Terhes vagy szoptató nők nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban a kemoterápiás szerek által okozott magzati károsodások fokozott kockázata miatt, beleértve a magzati halálozást; szaporodóképes nőknek bele kell egyezniük a hatékony fogamzásgátló módszer használatába
  • Minden beteget tájékoztatni kell ennek a vizsgálatnak a vizsgálati jellegéről, és alá kell írnia, és írásos beleegyezését kell adnia az intézményi és szövetségi irányelveknek megfelelően.
  • A betegregisztráció időpontjában a kezelő intézmény nevét és azonosító számát meg kell adni a Seattle-i Data Operation Centernek annak biztosítása érdekében, hogy a vizsgálat intézményi felülvizsgálati bizottságának jóváhagyásának aktuális (365 napon belüli) dátuma bekerüljön a vizsgálatba. adatbázis

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Kezelés (tirapazamin, ciszplatin, etopozid)

KEMORADITERÁPIA: A betegek IV tirapazamint kapnak 1 órán keresztül az 1., 8., 10., 12., 29., 36., 38. és 40. napon; ciszplatin IV 1 órán keresztül az 1., 8., 29. és 36. napon; és etopozid IV 1 órán keresztül az 1-5. és a 29-33. napon. A kemoterápia 1. napjától kezdődően a betegek 7 héten keresztül, heti 5 napon keresztül, naponta egyszer mellkasi sugárkezelésben részesülnek.

KONSZOLIDÁCIÓS KEMOTERÁPIA: A sugárterápia befejezése után 28 napon belül a stabil vagy reagáló betegségben szenvedő betegek az 1. és a 22. napon 1 órán keresztül IV. ciszplatint és az 1. és 3., valamint a 22. és 24. napon IV. etopozidot 1 órán keresztül kapnak.

A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.

Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
  • EPEG
  • VP-16
  • VP-16-213
Adott IV
Más nevek:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
  • sugárzás
  • sugárterápia
  • terápia, sugárzás
Adott IV
Más nevek:
  • SR 4233
  • Tirazon
  • WIN 59075

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: A protokoll kezelés alatt hetente, majd az első évben 3 havonta, majd a beiratkozást követő 3 évig 6 havonta.
A teljes túlélést a felvétel időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálozásig eltelt időként határozták meg. Azok a betegek, akikről utoljára ismerték, hogy életben voltak, az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázták. A betegeket a felvételtől számított legfeljebb 3 évig követték.
A protokoll kezelés alatt hetente, majd az első évben 3 havonta, majd a beiratkozást követő 3 évig 6 havonta.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Válaszarány (megerősített és meg nem erősített teljes és részleges válaszok RECIST-enként) a mérhető betegségben szenvedő betegek alcsoportjában az alaphelyzetben.
Időkeret: Egyidejű kemoterápia+sugárkezelés befejezése után (8. hét); majd a konszolidációs kemoterápia befejezése után (15. hét); egyszeri kezelés után, 3 havonta a betegség progressziójáig, legfeljebb 3 évig a felvételt követően.
A teljes választ (CR) úgy határoztuk meg, mint az összes betegség teljes eltűnését új elváltozások nélkül. A részleges választ (PR) úgy határoztuk meg, mint a kiindulási értékhez képest legalább 30%-os csökkenést az összes mérhető céllézió leghosszabb átmérőjének összegében, a nem mérhető betegség egyértelmű progressziója és új elváltozások nélkül. Mind a CR-t, mind a PR-t egy második meghatározással kellett megerősíteni, legalább 4 hét különbséggel. Minden betegséget ugyanazzal a módszerrel kellett értékelni, mint az alapvonalat. Csak azokat a betegeket vontuk be ebbe az elemzésbe, akiknél mérhető betegség volt a kiinduláskor.
Egyidejű kemoterápia+sugárkezelés befejezése után (8. hét); majd a konszolidációs kemoterápia befejezése után (15. hét); egyszeri kezelés után, 3 havonta a betegség progressziójáig, legfeljebb 3 évig a felvételt követően.
Progressziómentes túlélés
Időkeret: Az egyidejű kemoradioterápia végén (8. hét), majd a konszolidációs kemoterápia végén (15. hét). Kezelés után 3 havonta az első 2 évben, majd 6 havonta legfeljebb 3 évig a felvételt követően.
A progressziót úgy határozták meg, mint a mérhető elváltozások legnagyobb átmérőjének összegének >= 20%-os növekedését a legkisebb megfigyelt összeghez képest, vagy a nem mérhető betegség egyértelmű progresszióját vagy bármely új elváltozás/hely megjelenését. A tünetekkel járó romlást az egészségi állapot globális romlásaként határozták meg, amely a kezelés leállítását tette szükségessé. A progressziómentes túlélést a felvétel időpontjától a progresszió, a tünetek romlása vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig tartó időként határozták meg. Azokat a betegeket, akikről utoljára ismerték, hogy életben voltak és progressziómentesek, az utolsó kapcsolatfelvétel időpontjában cenzúrázták.
Az egyidejű kemoradioterápia végén (8. hét), majd a konszolidációs kemoterápia végén (15. hét). Kezelés után 3 havonta az első 2 évben, majd 6 havonta legfeljebb 3 évig a felvételt követően.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Quynh-Thu Le, Southwest Oncology Group

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2003. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2009. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2009. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2003. augusztus 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2003. augusztus 6.

Első közzététel (BECSLÉS)

2003. augusztus 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2014. május 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. április 29.

Utolsó ellenőrzés

2012. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a laboratóriumi biomarker elemzés

3
Iratkozz fel