- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00376935
A Palifermin hatékonysága a CD4-szám növelésében már kezelt HIV-fertőzött felnőtteknél
Kettős vak II. fázisú vizsgálat többszörös dózisú paliferminről (rHuKGF) a nem megfelelő CD4+ limfocita-visszanyerés kezelésére olyan alanyoknál, akik erős antiretrovirális terápiát kaptak plazma HIV-1 RNS-szinttel 200 kópia/milliliter vagy annál kevesebb
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az antiretrovirális terápia (ART) drámaian javította a HIV-fertőzött felnőttek klinikai kimenetelét; néhány erős ART-t alkalmazó ember azonban a vírusterhelés maximális visszaszorítása ellenére gyenge CD4-szám helyreállítást tapasztal. Az ilyen ellenőrizetlen HIV-fertőzés az emberi szervezetnek az új T-sejtek létrehozására (vagy timopoézisére) való csökkent képességével jár. A csökkent thymopoiesisben szenvedő HIV-fertőzött felnőtteknél fokozott a klinikai betegség progressziójának kockázata.
A csecsemőmirigy a CD4 sejtek fejlődésének elsődleges helye; kutatások azt sugallják, hogy a keratinocita növekedési faktor (KGF) fokozhatja a csecsemőmirigy aktivitását azoknál az egyéneknél, akiknél csökkent a timopoiesis. A Palifermin a természetben előforduló KGF módosított változata, amelyet hematológiai rosszindulatú betegek kezelésére hagytak jóvá. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a palifermin biztonságosságát és hatásosságát a fokozott timopoiesis révén a CD4-szám növelésében olyan HIV-fertőzött felnőtteknél, akik már korábban kezelték, akiknek vírusterhelése csökkent, de CD4-száma alacsony.
Ez a vizsgálat 24 hétig tart. A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra a négy kar egyikébe:
- Az A kar résztvevői placebót kapnak
- A B kar résztvevői 20 mcg/kg palifermint kapnak
- A C kar résztvevői 40 mcg/kg palifermint kapnak
- A D kar résztvevői 60 mcg/kg palifermint kapnak
A résztvevők az 1., 2. és 3. napon intravénás adagokat kapnak a számukra kijelölt beavatkozásból. Minden résztvevőnek a jelenlegi ART-kezelést kell alkalmaznia a vizsgálat időtartama alatt. Az ART-t a tanulmány nem biztosítja. Hat tanulmányút lesz, ezekre az 1., 2., 4., 8., 12. és 24. héten kerül sor. Minden látogatás célzott fizikális vizsgálatot, valamint vér- és vizeletvételt tartalmaz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90035
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Stanford CRS
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136-1013
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02118
- Bmc Actg Crs
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63108-2138
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032-3732
- Columbia P&S CRS
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14607
- Trillium Health ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44109
- MetroHealth CRS
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- The Ohio State University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37204
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- HIV fertőzött
- Hatékony ART-ban részesült, amelyet három vagy több antiretrovirális gyógyszer kombinációjaként határoztak meg, legalább 6 hónapig a vizsgálatba való belépés előtt
- 200 sejt/mm3 vagy kevesebb CD4-szám a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül
- A vizsgálati szűrés során kapott dokumentált CD4-szám
- Dokumentált jelenlegi, tartós vírusterhelés 200 kópia/ml vagy azzal egyenlő, legalább 6 hónapig a vizsgálatba való belépés előtt
- Hajlandó alkalmazni a fogamzásgátlás elfogadható formáit a vizsgálat időtartama alatt
Kizárási kritériumok:
- Aktív hasnyálmirigy-gyulladás
- Androgének, immunmodulátorok (pl. növekedési faktorok, szisztémás kortikoszteroidok, HIV-vakcinák, immunglobulinok, interleukinok, interferonok) vagy vizsgálati ART a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül
- Szisztémás rákkemoterápia a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül, vagy a nyaki és mellkasi régiók sugárkezelésének története bármikor.
- Allergia vagy érzékenység a palifermin bármely összetevőjére
- Paliferminnel vagy más keratinocita növekedési faktorral végzett előzetes kezelés
- Jelenlegi kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, amely a vizsgáló véleménye szerint zavarhatja a vizsgálatban való részvételt
- Súlyos betegség vagy nemrégiben végzett műtét, amely szisztémás kezelést vagy kórházi kezelést igényel. Nem zárják ki azokat a résztvevőket, akik a terápiát befejezték, vagy klinikailag stabilak a terápia alatt legalább 30 napig a vizsgálatba való belépés előtt.
- Aktív rák
- HIV-1 RNS-szint >200 kópia/ml a vizsgálatba való belépés előtti 6 hónapon belül
- Terhes vagy szoptató
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: 1
A résztvevők palifermin placebo injekciót kapnak az 1., 2. és 3. napon
|
Keratinocita növekedési faktor placebo injekció formájában beadva
Más nevek:
|
Kísérleti: 2
A résztvevők 20 mcg/kg palifermin injekciót kapnak az 1., 2. és 3. napon
|
Keratinocita növekedési faktor injekció formájában beadva
Más nevek:
|
Kísérleti: 3
A résztvevők 40 mcg/kg palifermin injekciót kapnak az 1., 2. és 3. napon
|
Keratinocita növekedési faktor injekció formájában beadva
Más nevek:
|
Kísérleti: 4
A résztvevők 60 mcg/kg palifermin injekciót kapnak az 1., 2. és 3. napon
|
Keratinocita növekedési faktor injekció formájában beadva
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az abszolút CD4+ limfocitaszám változása a kiindulási értékhez képest (a belépés előtti és belépési értékek átlaga)
Időkeret: Előzetes belépés, belépés, tanulmányi hét 12
|
Az abszolút CD4-szám változásának medián és interkvartilis tartományát a kiindulási értéktől a 12. vizsgálati hétig minden kezelési karra kiszámítottuk.
A kiindulási CD4+ számot a belépés előtti és a belépés előtti CD4 szám átlagaként határoztuk meg.
Ha az egyik értékelés hiányzott, a másikat használtuk.
Ha egy alany elmulasztotta a 12. heti CD4-szám értékelését, akkor a vizsgálati kezelés megkezdése után kapott és a 12. héthez legközelebb eső CD4-szám értékelést (a korábbi értékelést használva, ha szükséges a döntetlenhez) használták a hiányzó 12. heti értékelés helyett. .
|
Előzetes belépés, belépés, tanulmányi hét 12
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kvalitatív hepatitis C vírus RNS
Időkeret: Tanulmányi belépéskor
|
Tanulmányi belépéskor
|
|
3. vagy 4. fokozatú toxicitás jelekre és tünetekre a randomizálástól a 24. hétig
Időkeret: A véletlen besorolástól a 24. hétig
|
Az alanyok száma 3-as vagy 4-es fokozatú volt a jelek és tünetek tekintetében.
A toxicitási fokozat skála jelentése a következő: 1 = enyhe, 2 = közepes, 3 = súlyos, 4 = életveszélyes.
|
A véletlen besorolástól a 24. hétig
|
Változás a naiv CD4+ sejtszámban a véletlenszerűsítésből
Időkeret: randomizáció, 2. nap, 1., 2., 4., 8., 12. és 24. vizsgálati hét
|
randomizáció, 2. nap, 1., 2., 4., 8., 12. és 24. vizsgálati hét
|
|
A CT thymus indexének változása a véletlenszerűsítésből
Időkeret: randomizáció, 12. tanulmányi hét
|
A CT csecsemőmirigy-indexét randomizáláskor és a 12. vizsgálati héten értékelték ki, 0-tól 5-ig terjedő tartományban, ahol a 0 a csecsemőmirigy hiányát és egy szervet teljesen zsírral helyettesített, 1 azt jelenti, hogy alig felismerhető csecsemőmirigy szövet, 2 azt jelenti, hogy minimális lágy szövet, 3 azt jelenti, hogy nyilvánvaló csecsemőmirigy szövet , 4 azt jelenti, hogy mérsékelt csecsemőmirigy szövet, 5 azt jelenti, hogy a thymus tömege thymoma miatt lehetséges.
A CT csecsemőmirigy-indexének változását a randomizációtól a 12. vizsgálati hétig mindkét értékelésnél a résztvevőknél számítottuk.
Az egyes változáscsoportokban résztvevők számát kezelési ágonként jelentették.
|
randomizáció, 12. tanulmányi hét
|
Az abszolút CD4+ limfocitaszám változása a randomizálástól a 2. napig, 1., 2., 4., 8., 12., 24. hét.
Időkeret: randomizáció, 2. nap, 1., 2., 4., 8., 12. és 24. vizsgálati hét
|
randomizáció, 2. nap, 1., 2., 4., 8., 12. és 24. vizsgálati hét
|
|
3. vagy 4. fokozatú laboratóriumi toxicitás a randomizálástól a 24. hétig
Időkeret: A randomizációtól a 24. vizsgálati hétig
|
Az alanyok száma 3. vagy 4. fokozatú toxicitást mutatott a laboratóriumi eltérések miatt.
A toxicitási fokozat skála jelentése a következő: 1 = enyhe, 2 = közepes, 3 = súlyos, 4 = életveszélyes.
|
A randomizációtól a 24. vizsgálati hétig
|
Elhalálozások száma a véletlenszerűsítéstől a 24. hétig
Időkeret: A véletlen besorolástól a 24. hétig
|
Az alanyok száma meghalt.
|
A véletlen besorolástól a 24. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Jeffrey M. Jacobson, MD, Division of Infectious Diseases and HIV Medicine, Drexel University College of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Aiuti F, Mezzaroma I. Failure to reconstitute CD4+ T-cells despite suppression of HIV replication under HAART. AIDS Rev. 2006 Apr-Jun;8(2):88-97.
- Franco JM, Rubio A, Martinez-Moya M, Leal M, Merchante E, Sanchez-Quijano A, Lissen E. T-cell repopulation and thymic volume in HIV-1-infected adult patients after highly active antiretroviral therapy. Blood. 2002 May 15;99(10):3702-6. doi: 10.1182/blood.v99.10.3702.
- van den Brink MR, Alpdogan O, Boyd RL. Strategies to enhance T-cell reconstitution in immunocompromised patients. Nat Rev Immunol. 2004 Nov;4(11):856-67. doi: 10.1038/nri1484.
- Ye P, Kourtis AP, Kirschner DE. Reconstitution of thymic function in HIV-1 patients treated with highly active antiretroviral therapy. Clin Immunol. 2003 Feb;106(2):95-105. doi: 10.1016/s1521-6616(02)00024-4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- A5212
- 10147 (Egyéb azonosító: CTEP)
- ACTG A5212
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika