Perkután lézeres abláció jóindulatú pajzsmirigy csomókban. Hosszú távú eredmények

A pajzsmirigy csomók patológiái gyakran előfordulnak, és klinikai problémát jelentenek az endokrinológusok, sebészek, nukleáris orvosok és a háziorvosok számára. Ennek a kórképnek az előfordulását tovább emelte az ultrahangos vizsgálat bevezetése a klinikai gyakorlatba, mivel immár 20%-ban nem tapintható pajzsmirigycsomókat mutatnak ki ultrahanggal. A csomók többsége jóindulatú és lassú növekedés jellemzi, ezért szuppresszív levotiroxin dózisokkal kezelik. A hosszú távú levotiroxin-kezelésnek azonban számos jól ismert mellékhatása és korlátja van.

Az elmúlt évek során számos ellenőrzött vizsgálat igazolta, hogy az ultrahangvezérelt perkután lézeres kezelés (PLA) nagy pontossággal képes elérni a pajzsmirigyen belüli célléziót, és kiszámíthatóan és megismételhetően elpusztítani a pajzsmirigyszövetet. mellékhatások nélkül.

A tanulmány célja:

1. felmérni a lézeres ablációs terápia 1 és 3 éves hatását a jóindulatú pajzsmirigy csomók mennyiségére és a csomókkal kapcsolatos tünetekre, és összehasonlítani ezeket a hatásokat az aktív terápia nélküli kontroll csoport eredményeivel;
2. a pajzsmirigy léziók esetleges újbóli előfordulásának felmérése (más típusú ablációs kezelések, pl. perkután etanol injekció után) 3 éves követés során;
3. az eredmények reprodukálhatóságának bemutatása különböző környezetekben és különböző üzemeltetőknél;
4. kisebb vagy nagyobb mellékhatások esetleges meglétének igazolására.

Ennek érdekében 200 beteget randomizálunk PLA-ra (100 pont) vagy standard követésre. A betegeket 4 olasz központban (Ospedale Regina Apostolorum – Roma, Arcispedale S. Maria Nuova – Reggio Emilia, Ospedale S. Maria della Misericordia – Perugia, Ospedale di Cisanello – Pisa) a PLA területén tapasztalt orvosok toborozzák, kezelik és követik. Ennek a multicentrikus vizsgálatnak a tudományos koordinátora dr. Claudio Maurizio Pacella.