- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00858104
Perkutaaninen laserablaatio hyvänlaatuisissa kilpirauhasen kyhmyissä. Pitkäaikaiset tulokset
Monikeskinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus perkutaanisesta laserablaatiosta verrattuna hyvänlaatuisten kilpirauhasen kyhmyjen seurantaan. Pitkän aikavälin tulokset
Kilpirauhasen kyhmypatologioita esiintyy usein ja ne ovat kliininen ongelma endokrinologeille, kirurgeille, isotooppilääkäreille sekä yleislääkäreille. Tämän patologian ilmaantuvuus on korostunut entisestään ultraäänitutkimuksen käyttöönotolla kliinisessä käytännössä, sillä 20 %:lla kilpirauhasen kyhmyistä havaitaan nyt ultraäänellä. Suurin osa kyhmyistä on hyvänlaatuisia ja niille on ominaista hidas kasvu, ja siksi niitä hoidetaan suppressiivisilla levotyroksiiniannoksilla. Pitkäaikaisella levotyroksiinihoidolla on kuitenkin useita tunnettuja sivuvaikutuksia ja rajoituksia.
Viime vuosien aikana useat kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että ultraääniohjattu perkutaaninen laserhoito (PLA) pystyy saavuttamaan kilpirauhasen kohdevaurion erittäin tarkasti ja tuhoamaan kilpirauhaskudoksen ennustettavasti ja toistettavasti. ilman sivuvaikutuksia.
Tutkimuksen tavoite:
- arvioida laserablaatiohoidon 1 ja 3 vuoden vaikutus hyvänlaatuisten kilpirauhasen kyhmyjen määrään ja kyhmyihin liittyviin oireisiin ja verrata näitä vaikutuksia kontrolliryhmän löydöksiin ilman aktiivista hoitoa;
- arvioida kilpirauhasvaurioiden mahdollinen uusiutuminen (havaittu muuntyyppisten ablaatiohoitojen, kuten perkutaanisen etanoli-injektion jälkeen) kolmen vuoden seurannan aikana;
- osoittaa tulosten toistettavuus eri ympäristöissä ja eri operaattoreissa;
- vahvistaakseen mahdollisten merkittävien tai vähäisten sivuvaikutusten esiintymisen.
Tätä tarkoitusta varten satunnaistamme 200 potilasta joko PLA:n (100 pts) tai tavanomaisen seurannan osalta. Potilaita rekrytoidaan, hoidetaan ja seurataan neljässä italialaisessa keskuksessa (Ospedale Regina Apostolorum - Roma, Arcispedale S. Maria Nuova - Reggio Emilia, Ospedale S. Maria della Misericordia - Perugia, Ospedale di Cisanello - Pisa), joilla on kokemusta PLA:sta. Tämän monikeskustutkimuksen tieteellinen koordinaattori on dr. Claudio Maurizio Pacella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Perugia, Italia, 06126
- Azienda Ospedaliera di Perugia - Osp. S.Maria della Misericordia
-
Pisa, Italia, 56124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Pisa - Presidio di Cisanello
-
Reggio Emilia, Italia, 42100
- Arcispedale S. Maria Nuova
-
-
Roma
-
Albano Laziale, Roma, Italia, 00041
- Ospedale Regina Apostolorum
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yksittäisen kyhmyn tai hallitsevan kyhmyn esiintyminen;
- Kiinteä tai sekoitettu kaikurakenne, jonka nestetilavuus on alle 20 %;
- Leesion tilavuus 5-18 ml (suurin halkaisija > 3,0 cm ja <= 4 cm);
- Kilpirauhashormoni- ja TSH- seerumitasot normaaliarvojen sisällä;
- 2 sytologisesti negatiivista tutkimusta epäillyn neoplasian varalta (British Thyroid Association, toisen luokan THY) viimeisen kuuden kuukauden aikana;
- Kalsitoniiniarvot normaaliarvon sisällä;
- Antikoagulanttihoito ja antiaggregaatiohoito keskeytetty vähintään 72 tunniksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Ylitoimintainen leesio (99mTc-tuike);
- Autoimmuuninen tyreopatia tai autovasta-aineiden nousu;
- Aktiivinen antikoagulanttihoito tai antiaggregaatiohoito.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: 1
Laser lämpöablaatio
|
Yksi istunto standardoidulla lähestymistavalla: Kaksi kuitua, jopa 2 lasersäteilyä; Kyhmyn tilavuus 10 ml:aan asti käsitellään 800 joulella/ml ja yli 10 ml:lla 600 joulea/ml. Hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa ja diatsepaami-sedaatiolla.
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: 2
Seuranta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kilpirauhasen kyhmyjen tilavuuden ja oireiden lyhytaikainen (1 vuosi) ja pitkä (3 vuoden) kehitys hoidon jälkeen vs. yksinkertainen kliininen havainto. (Vahva päätepiste: % kyhmyjä, joiden perustilavuus pienenee yli 50 %, ja % potilaista oireeton)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Lyhyen ja pitkän aikavälin PLA-turvallisuuden, siedettävyyden ja toistettavuuden arviointi.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pacella CM, Bizzarri G, Guglielmi R, Anelli V, Bianchini A, Crescenzi A, Pacella S, Papini E. Thyroid tissue: US-guided percutaneous interstitial laser ablation-a feasibility study. Radiology. 2000 Dec;217(3):673-7. doi: 10.1148/radiology.217.3.r00dc09673.
- Dossing H, Bennedbaek FN, Karstrup S, Hegedus L. Benign solitary solid cold thyroid nodules: US-guided interstitial laser photocoagulation--initial experience. Radiology. 2002 Oct;225(1):53-7. doi: 10.1148/radiol.2251011042.
- Pacella CM, Bizzarri G, Spiezia S, Bianchini A, Guglielmi R, Crescenzi A, Pacella S, Toscano V, Papini E. Thyroid tissue: US-guided percutaneous laser thermal ablation. Radiology. 2004 Jul;232(1):272-80. doi: 10.1148/radiol.2321021368. Epub 2004 May 20.
- Dossing H, Bennedbaek FN, Hegedus L. Effect of ultrasound-guided interstitial laser photocoagulation on benign solitary solid cold thyroid nodules - a randomised study. Eur J Endocrinol. 2005 Mar;152(3):341-5. doi: 10.1530/eje.1.01865.
- Papini E, Guglielmi R, Bizzarri G, Graziano F, Bianchini A, Brufani C, Pacella S, Valle D, Pacella CM. Treatment of benign cold thyroid nodules: a randomized clinical trial of percutaneous laser ablation versus levothyroxine therapy or follow-up. Thyroid. 2007 Mar;17(3):229-35. doi: 10.1089/thy.2006.0204.
- Papini E, Rago T, Gambelunghe G, Valcavi R, Bizzarri G, Vitti P, De Feo P, Riganti F, Misischi I, Di Stasio E, Pacella CM. Long-term efficacy of ultrasound-guided laser ablation for benign solid thyroid nodules. Results of a three-year multicenter prospective randomized trial. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):3653-9. doi: 10.1210/jc.2014-1826. Epub 2014 Jul 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IALT-07
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Perkutaaninen laserablaatio
-
Zimmer BiometAktiivinen, ei rekrytointiReisiluun pään verisuoninekroosiYhdysvallat
-
Biotronik AGTuntematonSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon ahtaumaEspanja, Tanska, Saksa, Brasilia, Belgia, Alankomaat, Singapore, Sveitsi
-
Manchester University NHS Foundation TrustTopcon Corporation; Optos, PLCPeruutettuDiabeettinen makulaturvotusYhdistynyt kuningaskunta
-
University of Sao Paulo General HospitalValmis
-
State University of Minas GeraisFundação de Amparo à Pesquisa do estado de Minas GeraisAktiivinen, ei rekrytointi
-
Jaeb Center for Health ResearchNational Eye Institute (NEI)ValmisDiabeettinen retinopatia | Diabeettinen makulaturvotusYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalValmisSubakromaalinen impingementtioireyhtymä
-
Nemours Children's ClinicEi vielä rekrytointiaPilonidal sinus | Pilonidal-tauti | Pilonidal kysta/fisteli | Pilonidal absessi
-
Montefiore Medical CenterEi vielä rekrytointiaSuppurativa hidradenitis | ArpeutuminenYhdysvallat
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia