- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01395251
Az orális prednizolon teszt diagnosztikai értéke rheumatoid arthritisre (TryCort)
II/III. fázisú orális prednizolon teszt vizsgálata rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél
A rheumatoid arthritis egy gyulladásos ízületi betegség, amely gyakran progresszív ízületi károsodáshoz vezet. A gyulladt ízületek okozta rokkantság megelőzése érdekében fontos a korai diagnózis. A korai diagnózis kihívást jelenthet, mivel a diagnózis többnyire olyan klinikai tüneteken alapul, mint a kis ízületek duzzanata. A klinikai gyakorlatban prednizolon terápiát kezdenek, bár a betegeknek nincs pontos diagnózisuk. Ebben az esetben a prednizolon a gyulladásos folyamat diagnosztikai tesztjeként szolgálhat.
A tanulmány célja az orális prednizolon teszt diagnosztikus értékének vizsgálata rheumatoid arthritis esetén.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A rheumatoid arthritis 2%-os prevalenciájával fontos gyulladásos ízületi megbetegedés, amely gyakran a működés romlásához és az életminőség romlásához vezet. A korai diagnózis fontos lépés a progresszív ízületi pusztulás megelőzésében. A rheumatoid arthritis 2010-ben közzétett osztályozási kritériumai klinikai tüneteken (például duzzanat) és laboratóriumi eredményeken (például rheumatoid faktor) alapulnak (Aletaha D 2010). Mivel a diagnózis a klinikai tüneteken alapul, a rheumatoid arthritis korai diagnózisa kihívást jelenthet a napi klinikai ellátásban.
A klinikai gyakorlatban prednizolon terápiát kezdenek, bár a betegeknek nincs pontos diagnózisuk. Kimutatták, hogy az alacsony dózisú prednizolon korai megkezdése csökkenti az ízületi pusztulás mértékét két év terápia után (Kirwan JR 1995, Wassenberg S 2005). Így a prednizolonnak a betegséget módosító reumaellenes szerekéhez hasonló hatásai lehetnek.
A tanulmány célja az orális prednizolon teszt diagnosztikus értékének vizsgálata rheumatoid arthritis esetén. A hipotézis az, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a prednizolon teszt a betegek 80%-ánál lesz pozitív, míg a kéz osteoarthritisben szenvedő betegek mindössze 20%-ánál. A pozitív prednizolonteszt az ujj és a csukló tüneteinek 30%-os javulását jelenti egy 0-tól 100-ig terjedő numerikus skálán.
A rheumatoid arthritis gyanújában szenvedő betegeknél napi 20 mg-os prednizolontesztet kell végezni 3 napon keresztül 2 napos kétszer 500 mg paracetamollal végzett kezelés után. Ezen időszak letelte után a betegeket arra kérik, hogy értékeljék a fájdalomcsillapításban, valamint a csukló- és ujjízületek duzzanatának csökkentésében nyújtott előnyöket egy numerikus értékelési skálán (0-100%-os javulás 20%-os lépésekben). Pozitív válasz Ezen kívül demográfiai és klinikai paramétereket is gyűjtenek, beleértve a DAS-28 betegségaktivitás összetett mértékét. A pozitív prednizolonteszttel rendelkező beteg a rheumatoid arthritis szokásos ellátásában részesül. Azok a betegek, akiknek a prednizolontesztje negatív, standard ellátásban részesül a kéz és az ujj osteoarthritise miatt. A 12. héten minden beteget újra meglátogatnak, hogy újra felmérjék a korábbi diagnózist.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Herne, Németország, 44652
- Rheumazentrum Ruhrgebiet
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- csukló- és ujjfájdalom ismeretlen diagnózis nélkül több mint 6 hete, minimális fájdalom numerikus skálán 4 (10-ből)
Kizárási kritériumok:
- rheumatoid arthritis
- arthritis psoriatica
- psoriasis vulgaris
- vasculitis
- köszvényes ízületi gyulladás
- Jelenlegi glükokortikoid gyógyszerek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: Prednizolon
A rheumatoid arthritis gyanújában szenvedő betegeknél napi 20 mg-os prednizolontesztet kell végezni 3 napon keresztül, miután 2 napig 2 napig 500 mg paracetamollal 2 napig kezelték.
|
20 mg prednizolon naponta egyszer per os 3 egymást követő napon
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A rheumatoid arthritis valódi diagnózisának aránya pozitív prednizolonteszt után
Időkeret: 3 hónap
|
Pozitív prednizolon teszt: több mint 40%-os változás (0-100 NRS-en) a fájdalmas ízületekben 3 napos 20 mg/nap prednizolon-kezelés után
|
3 hónap
|
A rheumatoid arthritis valódi negatív diagnózisának aránya pozitív prednizolonteszt után
Időkeret: 3 hónap
|
Pozitív prednizolon teszt: több mint 40%-os változás (0-100 NRS-en) a fájdalmas ízületekben 3 napos 20 mg/nap prednizolon kezelés után
|
3 hónap
|
Negatív prediktív érték
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
Pozitív prediktív érték
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
korai RA-ban szenvedő betegek klinikai jellemzői
Időkeret: 3 hónap
|
3 hónap
|
|
a betegség aktivitásának megváltozása
Időkeret: 3 hónap
|
DAS-28-cal értékelték
|
3 hónap
|
működés változása
Időkeret: 3 hónap
|
HAQ-val értékelték
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Juergen Braun, MD, Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne, Germany
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Wassenberg S, Rau R, Steinfeld P, Zeidler H. Very low-dose prednisolone in early rheumatoid arthritis retards radiographic progression over two years: a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2005 Nov;52(11):3371-80. doi: 10.1002/art.21421.
- Kirwan JR. The effect of glucocorticoids on joint destruction in rheumatoid arthritis. The Arthritis and Rheumatism Council Low-Dose Glucocorticoid Study Group. N Engl J Med. 1995 Jul 20;333(3):142-6. doi: 10.1056/NEJM199507203330302.
- Kiltz U, von Zabern C, Baraliakos X, Heldmann F, Mintrop B, Sarholz M, Krause D, Dybowski F, Kalthoff L, Braun J. Diagnostic value of a 3-day course of prednisolone in patients with possible rheumatoid arthritis - the TryCort study. Arthritis Res Ther. 2017 Apr 7;19(1):73. doi: 10.1186/s13075-017-1279-z.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Ízületi betegségek
- Mozgásszervi betegségek
- Reumás betegségek
- Kötőszöveti betegségek
- Ízületi gyulladás
- Ízületi gyulladás, rheumatoid
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Prednizolon
- Glükokortikoidok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TryCort
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Rheumatoid arthritis
-
Chang Gung Memorial HospitalMég nincs toborzásArthritis térd | Arthritis csípőTajvan
-
Zimmer BiometToborzásRheumatoid arthritis | Osteo Arthritis térdJapán
-
Smith & Nephew, Inc.MegszűntRheumatoid arthritis | Traumás ízületi gyulladás | Osteo Arthritis vállakEgyesült Államok
-
The University of Hong KongBefejezveOsteo Arthritis térd | Térd rheumatoid arthritis
-
NHS LothianMég nincs toborzásOsteo Arthritis térd | Térd artropátia | Arthritis térdEgyesült Királyság
-
University of PaviaMég nincs toborzásOsteo Arthritis térd és csípő | Alsó végtagi arthroplasztikaOlaszország
-
Janssen Research & Development, LLCVisszavontAktív rheumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Aberystwyth UniversityWelsh Government; Phytoquest Ltd; Gateway Health Alliances, IncToborzásOsteo-arthritisEgyesült Királyság
-
Washington University School of MedicineZimmer BiometBefejezveOsteo Arthritis vállakEgyesült Államok
-
Boston UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Még nincs toborzás
Klinikai vizsgálatok a Prednizolon
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenBefejezve
-
University of TurkuJuselius Foundation, Helsinki, Finland; Foundation for Paediatric Research, Finland és más munkatársakIsmeretlen
-
Prof. Dominique de Quervain, MDPsychiatric Hospital of the University of BaselMegszűntOpioid függőség | KokainfüggőségSvájc
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...ToborzásTúlérzékenység PneumonitisIndia
-
University Hospital FreiburgRoche Pharma AG; Genzyme, a Sanofi Company; Astellas Pharma GmbHBefejezveVesetranszplantációval kapcsolatos rendellenességNémetország