Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A spondyloarthritis természetrajza és fejlődése

Tanulmányok a spondyloarthritis természetrajzáról és patogeneziséről

Háttér:

- A spondyloarthritis (SpA) olyan csont- és ízületi rendellenességek csoportja, amelyek hát- és ízületi fájdalmat és merevséget okozhatnak. Egyes esetekben az SpA abnormális csontnövekedéshez vezethet, ami az ízületeket és a gerincet érinti. Egyes betegeknél az SpA anélkül fordul elő, hogy valaha is kialakultak volna ezek a növekedések, míg másoknál már néhány év elteltével alakulnak ki. A kutatókat érdekli az SpA-ban szenvedő betegek és rokonaik tanulmányozása, hogy megállapítsák, mely embereknél alakul ki nagyobb valószínűséggel súlyosabb állapot.

Célok:

- Olyan tünetek és orvosi vizsgálatok azonosítása, amelyek segíthetnek meghatározni, hogy egy SpA-ban szenvedő személynél fennáll-e a betegség súlyosabb formáinak kialakulásának kockázata.

Jogosultság:

  • Bármilyen korú egyének, akiknél SpA-t diagnosztizáltak.
  • Az SpA-ban szenvedő egyének egészséges önkéntes rokonai (legalább 6 évesek).

Tervezés:

  • A résztvevőket orvosi feljegyzésekkel és családi kórtörténettel átvizsgálják, és meghívják őket a klinikai központba a vizsgálatra.
  • Az SpA-ban szenvedő résztvevők fizikális vizsgálaton és kórtörténeten vesznek részt, beleértve az ízületi mozgások tanulmányozását, vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint kérdőíveket a fájdalomról és az életminőségről.
  • Az SpA-s résztvevők képalkotó vizsgálatokon fognak részt venni, beleértve a mágneses rezonancia képalkotást (MRI). Más minták, például bőrszövet és csontvelő is gyűjthetők vizsgálat céljából.
  • Az egészséges önkéntesek vérmintát és arcsejtmintát adnak.
  • Kezelés nem történik, bár a kezelési lehetőségeket megbeszélik....

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Részletes leírás

Ennek a protokollnak a célja a spondyloarthritis (SpA) természetes történetének tanulmányozása gyermekeknél és felnőtteknél. A spondyloarthritis az immunrendszer által közvetített gyulladásos betegségek spektrumát öleli fel, amelyek átfedő jellemzőket mutatnak, de genetikai hajlam, patogenezis és kimenetel tekintetében különböznek más típusú gyulladásos ízületi gyulladásoktól. A spondylitis ankylopoetica (AS), az SpA leggyakoribb formája, gyakran differenciálatlan formában kezdődik, felnőtteknél hátfájással és merevséggel, és a gerinc rendellenes csontosodásához és ankilózisához (fúzióhoz) vezet. Gyermekeknél az SpA ritkán jelentkezik hátfájdalmakkal, ehelyett gyakran az ízületi gyulladás miatti fájdalommal és merevséggel kezdődik a csípőben és a térdben. Az enthesitis vagy gyulladás, ahol az inak és szalagok a csontokhoz kapcsolódnak, gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Az axiális csontvázat érintő AS korai formáinak felismerésére való képességünk, különösen gyermekeknél, és ennek a betegségnek az okáról és progressziójáról való ismereteink korlátozottak.

Ennek a természetrajzi protokollnak az a célja, hogy létrehozzon egy csoportot SpA-ban szenvedő gyermek- és felnőtt betegekből, hogy prospektív módon értékeljék az axiális betegséggel kapcsolatos jeleket és tüneteket, a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a röntgenleleteket, valamint a csont- és gyulladásos biomarkereket. Vizsgálni fogjuk a patogén mechanizmusokat, beleértve az AS-érzékenységi gének és variánsaik szerepét a betegségek kialakulásában, és azonosítani fogjuk a betegeket a jövőbeni kezelési vizsgálatokba való bekerüléshez.

Az ebbe a protokollba beiratkozott betegek anamnézisnek, fizikális vizsgálatnak, képalkotó vizsgálatoknak és laboratóriumi értékelésnek vetik alá magukat. Ha klinikailag indokolt, a betegeket extraartikuláris megnyilvánulások, például akut elülső uveitis, pikkelysömör vagy egyéb bőrproblémák és gyulladásos bélbetegségek tekintetében is értékelni lehet. Perifériás vérmintákat vesznek az érintett betegektől, nem rokon egészséges önkéntesektől, és bizonyos esetekben a nem érintett családtagoktól, hogy segítsenek azonosítani és tanulmányozni az SpA-ban részt vevő géneket és azok funkcióit. Egyes alanyoktól kutatási célból bőrbiopsziát vagy csontvelő-aspirációt kérhetünk, vagy székletmintát a mikrobiota elemzéséhez. Egyes betegek és családtagok esetében engedélyt kérhetünk a teljes genom vagy exom szekvenálás elvégzésére. A betegektől nyert fibroblasztok és/vagy perifériás vérsejtek pluripotens őssejtekké válnak, amelyek korlátlan ideig fenntarthatók a tenyészetben, és a patogenezis szempontjából releváns sejttípusokká differenciálódnak. E vizsgálatok sikeres befejezése lehetővé teszi a reumatológusok számára, hogy jobban felismerjék az axiális érintettséggel járó korai SpA-t, különösen gyermekeknél, és javítani fogja a betegség patogenezisének megértését.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

2000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • Toborzás
        • National Institutes of Health Clinical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Spondyloarthropathiában szenvedő gyermekek és felnőttek.

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Azok az alanyok, akiknél ismert vagy gyaníthatóan SpA, tájékozott beleegyezést adnak, majd az NIH Klinikai Központ ambuláns vagy fekvőbeteg osztályán kiértékelik őket. Ahhoz, hogy a betegek jogosultak legyenek az utóellenőrzésre, meg kell felelniük a felvételi kritériumoknak, a kizárási kritériumoknak azonban nem. Azokat az alanyokat, akikről megállapították, hogy nem rendelkeznek SpA-val, nem követik.

Azok a betegek, akiknél az SpA jelei és tünetei vannak, az alábbi 1. és 2. pontok szerint kerülnek besorolásra:

  1. A 16 évesnél fiatalabb betegeket akkor tekintik SpA-s betegeknek, ha megfelelnek az ERA ILAR-kritériumainak (pszoriázis nélkül, vagy ha van pszoriázis a családi anamnézisében), vagy az AS módosított NY-kritériumait.
  2. A 16 éves vagy annál idősebb betegek akkor tekinthetők SpA-ban szenvedőnek, ha korábban megfeleltek az ERA ILAR-kritériumainak, vagy jelenleg megfelelnek az USpA-ra vonatkozó ESSG- vagy Amor-kritériumoknak, az Axial SpA-ra vonatkozó ASAS-kritériumok vagy az AS-re vonatkozó módosított NY-kritériumok.
  3. Az 1. és 2. pontban szereplő személyek családtagjai. A családtagoktól nem kell alávetni magát a csontvelő-aspirációnak vagy a terápia megszakításának.
  4. A klinikai, sejtes, molekuláris és biokémiai vizsgálatokhoz, valamint a genetikai értékeléshez szükséges kontrollokat bevonják. Azok a személyek, akiknek kifejezetten a kontrollminta készítése céljából flebotómiát végeznek, 6 éves vagy annál idősebbek, és nem terhesek.
  5. A képalkotó vizsgálaton (SI és/vagy WB MRI) átesett kiskorú egészséges önkénteseknek elég idősnek kell lenniük ahhoz, hogy szedáció nélkül végezzék el az eljárást. Ez általában megköveteli, hogy legalább 6 évesek legyenek, tehát 6 év alatti egészséges önkénteseket nem vesznek fel.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

  1. Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására, vagy kiskorúak esetében a szülő vagy gyám elérhetetlensége.
  2. Bármilyen egészségügyi állapot jelenléte, amely a vizsgálók véleménye szerint megzavarná a tanulmány értelmezését.
  3. Elérhetetlenség, vagy nem tud betartani a nyomon követési látogatások ütemtervét.
  4. A terhes nőket kizárják a beiratkozásból.
  5. 2 év alatti gyermekek.

A széklet mikrobiota vizsgálatának befogadási/kizárási kritériumai:

BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

  1. Az alanyokat egy másik NIH természetrajzi protokollra kell felvenni, beleértve a 14-AR-0200-at (Studies on the Natural History, Pathogenesis and Outcome of Idiopathic Systemic Vasculitis, P. Grayson PI); 18-AR-0081 (A szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás természetrajzának, genetikájának és patofiziológiájának vizsgálata, felnőttkori Still-betegség és kapcsolódó gyulladásos állapotok, M. Ombrello PI), vagy 94-E-0165 (Tanulmányok a természetben) A gyermekkorban és felnőttkorban kialakuló idiopátiás gyulladásos myopathiák története és patogenezise, ​​Lisa Rider PI), és megfelelnek a megfelelő protokoll kritériumainak a szisztémás vasculitis, szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás vagy dermatomyositis diagnózisához.
  2. A 11-AR-0223 számon regisztrált, határozott SpA-val rendelkező alanyok jogosultak a széklet mikrobiota alvizsgálatára.
  3. A fenti protokollokra beiratkozott egészséges önkéntesek is jogosultak.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

  1. Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására, vagy kiskorúak esetében a szülő vagy gyám elérhetetlensége.
  2. Bármilyen olyan egészségügyi állapot jelenléte, amely a vizsgálók véleménye szerint a minimálisnál nagyobb kockázatnak tenné ki az alanyokat, vagy megzavarná a vizsgálat értelmezését.
  3. A terhes nőket kizárják a beiratkozásból.
  4. A 4 évnél fiatalabb alanyok (beleértve az egészséges önkénteseket is) kizárásra kerültek a székletminták gyűjtésének gyakorlati megfontolásai miatt, valamint azért, mert a spondyloarthritis sokkal kevésbé gyakori ebben a korcsoportban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Egészséges kontroll
Egészséges önkénteseket vesznek fel kontrollként
Egyéb gyulladásos betegségek
Egyéb gyulladásos betegségben szenvedő alanyok
Spondyloarthritisben szenvedő betegek
A megerősített vagy valószínű SpA-ban szenvedő alanyok azonosítása elsősorban orvosi beutaló alapján történik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Haladás az SpA-ból az Axial Spa-ba és az AS-be
Időkeret: 10 év
sacroiliacalis károsodás a röntgenen
10 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A betegség aktivitásának (BASDAI és ASDAS) és funkciójának (BASFI) mérése.
Időkeret: folyamatban lévő
folyamatban lévő

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Robert A Colbert, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2011. augusztus 12.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. augusztus 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. augusztus 23.

Első közzététel (Becsült)

2011. augusztus 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. július 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 28.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

.Még nem tudni

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Ízületi gyulladás

3
Iratkozz fel