- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01422694
A spondyloarthritis természetrajza és fejlődése
Tanulmányok a spondyloarthritis természetrajzáról és patogeneziséről
Háttér:
- A spondyloarthritis (SpA) olyan csont- és ízületi rendellenességek csoportja, amelyek hát- és ízületi fájdalmat és merevséget okozhatnak. Egyes esetekben az SpA abnormális csontnövekedéshez vezethet, ami az ízületeket és a gerincet érinti. Egyes betegeknél az SpA anélkül fordul elő, hogy valaha is kialakultak volna ezek a növekedések, míg másoknál már néhány év elteltével alakulnak ki. A kutatókat érdekli az SpA-ban szenvedő betegek és rokonaik tanulmányozása, hogy megállapítsák, mely embereknél alakul ki nagyobb valószínűséggel súlyosabb állapot.
Célok:
- Olyan tünetek és orvosi vizsgálatok azonosítása, amelyek segíthetnek meghatározni, hogy egy SpA-ban szenvedő személynél fennáll-e a betegség súlyosabb formáinak kialakulásának kockázata.
Jogosultság:
- Bármilyen korú egyének, akiknél SpA-t diagnosztizáltak.
- Az SpA-ban szenvedő egyének egészséges önkéntes rokonai (legalább 6 évesek).
Tervezés:
- A résztvevőket orvosi feljegyzésekkel és családi kórtörténettel átvizsgálják, és meghívják őket a klinikai központba a vizsgálatra.
- Az SpA-ban szenvedő résztvevők fizikális vizsgálaton és kórtörténeten vesznek részt, beleértve az ízületi mozgások tanulmányozását, vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint kérdőíveket a fájdalomról és az életminőségről.
- Az SpA-s résztvevők képalkotó vizsgálatokon fognak részt venni, beleértve a mágneses rezonancia képalkotást (MRI). Más minták, például bőrszövet és csontvelő is gyűjthetők vizsgálat céljából.
- Az egészséges önkéntesek vérmintát és arcsejtmintát adnak.
- Kezelés nem történik, bár a kezelési lehetőségeket megbeszélik....
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ennek a protokollnak a célja a spondyloarthritis (SpA) természetes történetének tanulmányozása gyermekeknél és felnőtteknél. A spondyloarthritis az immunrendszer által közvetített gyulladásos betegségek spektrumát öleli fel, amelyek átfedő jellemzőket mutatnak, de genetikai hajlam, patogenezis és kimenetel tekintetében különböznek más típusú gyulladásos ízületi gyulladásoktól. A spondylitis ankylopoetica (AS), az SpA leggyakoribb formája, gyakran differenciálatlan formában kezdődik, felnőtteknél hátfájással és merevséggel, és a gerinc rendellenes csontosodásához és ankilózisához (fúzióhoz) vezet. Gyermekeknél az SpA ritkán jelentkezik hátfájdalmakkal, ehelyett gyakran az ízületi gyulladás miatti fájdalommal és merevséggel kezdődik a csípőben és a térdben. Az enthesitis vagy gyulladás, ahol az inak és szalagok a csontokhoz kapcsolódnak, gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Az axiális csontvázat érintő AS korai formáinak felismerésére való képességünk, különösen gyermekeknél, és ennek a betegségnek az okáról és progressziójáról való ismereteink korlátozottak.
Ennek a természetrajzi protokollnak az a célja, hogy létrehozzon egy csoportot SpA-ban szenvedő gyermek- és felnőtt betegekből, hogy prospektív módon értékeljék az axiális betegséggel kapcsolatos jeleket és tüneteket, a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a röntgenleleteket, valamint a csont- és gyulladásos biomarkereket. Vizsgálni fogjuk a patogén mechanizmusokat, beleértve az AS-érzékenységi gének és variánsaik szerepét a betegségek kialakulásában, és azonosítani fogjuk a betegeket a jövőbeni kezelési vizsgálatokba való bekerüléshez.
Az ebbe a protokollba beiratkozott betegek anamnézisnek, fizikális vizsgálatnak, képalkotó vizsgálatoknak és laboratóriumi értékelésnek vetik alá magukat. Ha klinikailag indokolt, a betegeket extraartikuláris megnyilvánulások, például akut elülső uveitis, pikkelysömör vagy egyéb bőrproblémák és gyulladásos bélbetegségek tekintetében is értékelni lehet. Perifériás vérmintákat vesznek az érintett betegektől, nem rokon egészséges önkéntesektől, és bizonyos esetekben a nem érintett családtagoktól, hogy segítsenek azonosítani és tanulmányozni az SpA-ban részt vevő géneket és azok funkcióit. Egyes alanyoktól kutatási célból bőrbiopsziát vagy csontvelő-aspirációt kérhetünk, vagy székletmintát a mikrobiota elemzéséhez. Egyes betegek és családtagok esetében engedélyt kérhetünk a teljes genom vagy exom szekvenálás elvégzésére. A betegektől nyert fibroblasztok és/vagy perifériás vérsejtek pluripotens őssejtekké válnak, amelyek korlátlan ideig fenntarthatók a tenyészetben, és a patogenezis szempontjából releváns sejttípusokká differenciálódnak. E vizsgálatok sikeres befejezése lehetővé teszi a reumatológusok számára, hogy jobban felismerjék az axiális érintettséggel járó korai SpA-t, különösen gyermekeknél, és javítani fogja a betegség patogenezisének megértését.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: April Brundidge, R.N.
- Telefonszám: (301) 443-5407
- E-mail: brundidgea@mail.nih.gov
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Robert A Colbert, M.D.
- Telefonszám: (301) 443-8935
- E-mail: colbertr@mail.nih.gov
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- Toborzás
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
Azok az alanyok, akiknél ismert vagy gyaníthatóan SpA, tájékozott beleegyezést adnak, majd az NIH Klinikai Központ ambuláns vagy fekvőbeteg osztályán kiértékelik őket. Ahhoz, hogy a betegek jogosultak legyenek az utóellenőrzésre, meg kell felelniük a felvételi kritériumoknak, a kizárási kritériumoknak azonban nem. Azokat az alanyokat, akikről megállapították, hogy nem rendelkeznek SpA-val, nem követik.
Azok a betegek, akiknél az SpA jelei és tünetei vannak, az alábbi 1. és 2. pontok szerint kerülnek besorolásra:
- A 16 évesnél fiatalabb betegeket akkor tekintik SpA-s betegeknek, ha megfelelnek az ERA ILAR-kritériumainak (pszoriázis nélkül, vagy ha van pszoriázis a családi anamnézisében), vagy az AS módosított NY-kritériumait.
- A 16 éves vagy annál idősebb betegek akkor tekinthetők SpA-ban szenvedőnek, ha korábban megfeleltek az ERA ILAR-kritériumainak, vagy jelenleg megfelelnek az USpA-ra vonatkozó ESSG- vagy Amor-kritériumoknak, az Axial SpA-ra vonatkozó ASAS-kritériumok vagy az AS-re vonatkozó módosított NY-kritériumok.
- Az 1. és 2. pontban szereplő személyek családtagjai. A családtagoktól nem kell alávetni magát a csontvelő-aspirációnak vagy a terápia megszakításának.
- A klinikai, sejtes, molekuláris és biokémiai vizsgálatokhoz, valamint a genetikai értékeléshez szükséges kontrollokat bevonják. Azok a személyek, akiknek kifejezetten a kontrollminta készítése céljából flebotómiát végeznek, 6 éves vagy annál idősebbek, és nem terhesek.
- A képalkotó vizsgálaton (SI és/vagy WB MRI) átesett kiskorú egészséges önkénteseknek elég idősnek kell lenniük ahhoz, hogy szedáció nélkül végezzék el az eljárást. Ez általában megköveteli, hogy legalább 6 évesek legyenek, tehát 6 év alatti egészséges önkénteseket nem vesznek fel.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására, vagy kiskorúak esetében a szülő vagy gyám elérhetetlensége.
- Bármilyen egészségügyi állapot jelenléte, amely a vizsgálók véleménye szerint megzavarná a tanulmány értelmezését.
- Elérhetetlenség, vagy nem tud betartani a nyomon követési látogatások ütemtervét.
- A terhes nőket kizárják a beiratkozásból.
- 2 év alatti gyermekek.
A széklet mikrobiota vizsgálatának befogadási/kizárási kritériumai:
BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- Az alanyokat egy másik NIH természetrajzi protokollra kell felvenni, beleértve a 14-AR-0200-at (Studies on the Natural History, Pathogenesis and Outcome of Idiopathic Systemic Vasculitis, P. Grayson PI); 18-AR-0081 (A szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás természetrajzának, genetikájának és patofiziológiájának vizsgálata, felnőttkori Still-betegség és kapcsolódó gyulladásos állapotok, M. Ombrello PI), vagy 94-E-0165 (Tanulmányok a természetben) A gyermekkorban és felnőttkorban kialakuló idiopátiás gyulladásos myopathiák története és patogenezise, Lisa Rider PI), és megfelelnek a megfelelő protokoll kritériumainak a szisztémás vasculitis, szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás vagy dermatomyositis diagnózisához.
- A 11-AR-0223 számon regisztrált, határozott SpA-val rendelkező alanyok jogosultak a széklet mikrobiota alvizsgálatára.
- A fenti protokollokra beiratkozott egészséges önkéntesek is jogosultak.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására, vagy kiskorúak esetében a szülő vagy gyám elérhetetlensége.
- Bármilyen olyan egészségügyi állapot jelenléte, amely a vizsgálók véleménye szerint a minimálisnál nagyobb kockázatnak tenné ki az alanyokat, vagy megzavarná a vizsgálat értelmezését.
- A terhes nőket kizárják a beiratkozásból.
- A 4 évnél fiatalabb alanyok (beleértve az egészséges önkénteseket is) kizárásra kerültek a székletminták gyűjtésének gyakorlati megfontolásai miatt, valamint azért, mert a spondyloarthritis sokkal kevésbé gyakori ebben a korcsoportban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
Egészséges kontroll
Egészséges önkénteseket vesznek fel kontrollként
|
Egyéb gyulladásos betegségek
Egyéb gyulladásos betegségben szenvedő alanyok
|
Spondyloarthritisben szenvedő betegek
A megerősített vagy valószínű SpA-ban szenvedő alanyok azonosítása elsősorban orvosi beutaló alapján történik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Haladás az SpA-ból az Axial Spa-ba és az AS-be
Időkeret: 10 év
|
sacroiliacalis károsodás a röntgenen
|
10 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A betegség aktivitásának (BASDAI és ASDAS) és funkciójának (BASFI) mérése.
Időkeret: folyamatban lévő
|
folyamatban lévő
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert A Colbert, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 110223
- 11-AR-0223
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ízületi gyulladás
-
Chang Gung Memorial HospitalMég nincs toborzásArthritis térd | Arthritis csípőTajvan
-
Zimmer BiometToborzásRheumatoid arthritis | Osteo Arthritis térdJapán
-
Smith & Nephew, Inc.MegszűntRheumatoid arthritis | Traumás ízületi gyulladás | Osteo Arthritis vállakEgyesült Államok
-
The University of Hong KongBefejezveOsteo Arthritis térd | Térd rheumatoid arthritis
-
NHS LothianMég nincs toborzásOsteo Arthritis térd | Térd artropátia | Arthritis térdEgyesült Királyság
-
University of PaviaMég nincs toborzásOsteo Arthritis térd és csípő | Alsó végtagi arthroplasztikaOlaszország
-
Janssen Research & Development, LLCVisszavontAktív rheumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Aberystwyth UniversityWelsh Government; Phytoquest Ltd; Gateway Health Alliances, IncToborzásOsteo-arthritisEgyesült Királyság
-
Washington University School of MedicineZimmer BiometBefejezveOsteo Arthritis vállakEgyesült Államok
-
Boston UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Még nincs toborzás